Анализ динамики смертности от основных причин в 2005-2018 годах
Динамика смертности хорошо выявляется графическим методом и в период 2005-2018 годов в основном укладывается в линейные модели. На рисунках представлены линейные уравнения динамики смертности и величина достоверности аппроксимации R2. При значении R2 более 0,283 можно говорить о достоверном линейном снижении или росте смертности. Чем выше значение R2, тем больше прогностическое значение уравнений.
Динамика смертности от всех причин представлена на рис. 18.
Рис. 18 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., всего умерших
Линейная аппроксимация показывает достоверное снижение смертности от всех причин в среднем на 22 случая на 100 тыс. населения в год. Но в последние 5 лет смертность снижается медленнее – на 16,0 случая на 100 тыс. населения в год.
Смертность от туберкулеза представлена на рис. 19.
Рис. 19 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., туберкулез
Линейная аппроксимация показывает достоверное снижение смертности от туберкулеза в среднем на 1,6 случаев на 100 тыс. населения в год.
Смертность от ВИЧ имеет тенденцию к увеличению, особенно в 2013-2016 годы (рис. 20-22).
Рис. 20 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., ВИЧ
Рис. 21 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2012 гг., ВИЧ
Рис. 22 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2013-2018 гг., ВИЧ
До 2012 года смертность от ВИЧ не росла, с 2013 года отмечается интенсивный рост, в среднем по 1,1 случаю на 100 тыс. в год.
|
|
|
Смертность от инфекционных болезней имеет достоверную тенденцию к снижению (рис. 23), однако в 2016 начала увеличиваться из-за увеличения смертности от ВИЧ.
Рис. 23 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., некоторые инфекционные и паразитарные болезни
Наблюдается достоверное снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных новообразований органов дыхания и пищеварения (рис. 24-26).
Рис.24 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., новообразования
Рис.25 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., злокачественные новообразования органов дыхания
Рис.26 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., злокачественные новообразования органов пищеварения
Отмечается достоверное увеличение смертности от болезней крови, эндокринной системы, в том числе от сахарного диабета (рис. 27-29).
Рис.27 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., болезни крови
Рис.28 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., болезни эндокринной системы
Рис.29 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., сахарный диабет
Смертность от психических расстройств снижалась до 2013 года, с 2014 года наблюдается ее рост (рис. 30). Наблюдается снижение смертности от алкоголизма и алкогольных психозов, наркомании (рис. 31-32). Однако, смертность от алкоголизма начала увеличиваться в 2014 году, от наркомании в 2016 году.
|
|
|
Рис.30 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., психические расстройства
Рис.31 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., алкоголизм и алкогольные психозы
Рис.32 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., наркомания
Смертность от болезней нервной системы достоверно увеличивается (рис. 33).
Рис.33 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., болезни нервной системы
До 2010 года увеличения не было, в 2011-2013 годах увеличение, с 2014 года значительное увеличение смертности от болезней нервной системы.
Смертность от болезней системы кровообращения, в том числе от ишемической болезни сердца (ИБС) и цереброваскулярных болезней снижается (рис. 34-36).
Рис.34 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., болезни системы кровообращения
Рис.35 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., ишемическая болезнь сердца
Рис.36 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., цереброваскулярные болезни
|
|
|
С 2011 по 2015 годы смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 254 на 100 тыс., а смертность от всех причин снизилась только на 53 на 100 тыс., зато смертность от симптомов и признаков увеличилась на 112, а от болезней нервной системы на 80 на 100 тыс. Можно предположить перераспределение смертности от болезней системы кровообращения в данные и некоторые другие группы причин смертности (эндокринные болезни, мочеполовой системы костно-мышечной и др.).
Доля смертности от болезней системы кровообращения, болезней нервной системы, симптомов и признаков в Краснодарском крае в 2005-2018 гг. представлена на рис. 37.
Рис.37 Доля смертности от болезней системы кровообращения, болезней нервной системы, симптомов и признаков в Краснодарском крае в 2005-2018 гг.
Из рисунка видно, что доля смертности от болезней системы кровообращения снизилась с 60% до 41-44%, а доля смертности от болезней нервной системы, симптомов и признаков выросла до 10-14%, суммарно же доля этих трех причин смерти мало изменилась, то есть имеет место перераспределение диагнозов в 2012-2018.
Смертность от болезней органов дыхания имеет тенденцию к снижению (рис. 38). Смертность от болезней органов пищеварения значительно варьирует, с 2015 года снижается (рис. 39). Смертность от болезней костно-мышечной системы, от болезней кожи и мочеполовой системы имеет достоверную тенденцию к повышению (рис. 40-42).
|
|
|
Рис.38 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., болезни органов дыхания
Рис.39 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., болезни органов пищеварения
Рис.40 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., болезни костно-мышечной системы
Рис.41 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., болезни кожи
Рис.42 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., болезни мочеполовой системы
Наблюдается достоверное снижение смертности от болезней беременности, родов, врожденных аномалий, тенденция снижения смертности от состояний перинатального периода (рис. 43-45).
Рис.43 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., болезни беременности, родов
Рис.44 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., перинатальные состояния
Рис.45 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., врожденные аномалии
Достоверно увеличивается смертность от симптомов, признаков, неточно обозначенных состояний, в том числе от старости (рис. 46-47).
Рис.46 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., симптомы и признаки
Рис.47 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., старость
Смертность от травм и отравлений, в том числе от транспортных несчастных случаев, самоубийств, убийств имеет достоверную тенденцию к снижению (рис. 48-51).
Рис.48 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., травмы и отравления
Рис.49 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., транспортные несчастные случаи
Рис.50 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., самоубийства
Рис.51 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., убийства
Смертность от повреждений с неопределенными намерениями значительно выросла в 2015 году (рис. 52).
Рис.52 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., повреждения с неопределенными намерениями
Смертность от самоубийств, убийств и повреждений с неопределенными намерениями необходимо рассматривать вместе потому, что последний вид смертности может скрывать самоубийства и убийства (рис. 53).
Рис. 53 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., самоубийства, убийства и повреждения с неопределенными намерениями
До 2014 года все три вида смертности уменьшались параллельно, в 2015-2017 годах сумма трех видов смертности увеличилась, а самоубийства и убийства уменьшились. По связи суммы показателей со смертностью от самоубийств и убийств в 2005-2014 годах можно получить модели данных видов смертности в 2015-2018 годах (рис. 54).
Рис. 54 Смертность от самоубийств, убийств в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., статистика и модели
По моделям часть самоубийств и убийств в 2015-2018 годах квалифицировались как повреждения с неопределенными намерениями и в 2018 году смертность от убийств отражает реальность, а смертность от самоубийств в реальности в 2 раза выше официальных данных. Только при значительном снижении смертности от повреждений с неопределенными намерениями, статистика смертности от самоубийств будет отражать реальность.
Смертность, обусловленная алкоголем, в том числе от случайных отравлений алкоголем, алкогольной кардиомиопатии, достоверно снизилась, имеет тенденцию к снижению смертность от алкогольной болезни печени (рис. 55-58).
Рис.55 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., случайное отравление алкоголем
Рис.56 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., смертность, обусловленная алкоголем
Рис.57 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., алкогольная кардиомиопатия
Рис.58 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., алкогольная болезнь печени
Смертность, обусловленная алкоголем, во многих районах в 2015 году резко снизилась в десятки раз (рис. 59).
Рис.59 Динамика смертности, обусловленной алкоголем, в отдельных районах края
Но снижение смертности, обусловленной алкоголем, не привело к снижению обшей смертности (рис. 60).
Рис.60 Динамика смертности от всех причин в отдельных районах края
Во все годы (2005-2014) отмечалась достоверная корреляция общей смертности и смертности, обусловленной алкоголем, например в 2014 году (рис. 61), в 2015, 2016, 2017, 2018 годах корреляция отсутствует (рис. 62-65).
Рис.61 Смертность от всех причин и смертность, обусловленная алкоголем в 2014 году
Рис.62 Смертность от всех причин и смертность, обусловленная алкоголем в 2015 году
Рис.63 Смертность от всех причин и смертность, обусловленная алкоголем в 2016 году
Рис.64 Смертность от всех причин и смертность, обусловленная алкоголем в 2017 году
Рис.65 Смертность от всех причин и смертность, обусловленная алкоголем в 2018 году
Поэтому данные 2015, 2016 и 2017, 2018 годов по смертности, обусловленной алкоголем, вызывают некоторое недоверие.
Смертность от причин, связанных с наркотиками, имеет сильные колебания в период 2005-2018 гг. и практически нулевую тенденцию (рис. 66). В период 2015-2018 гг. имеется тенденция к росту, показатель колеблется в районе 1-2 случая на 100 тыс. населения.
Рис.66 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 гг., смертность, связанная с наркотиками
Преждевременная смертность
Преждевременная смертность имеет особое значение. Динамика преждевременной смертности в крае по показателю потерянных годов жизни (ПГЖ) на тысячу населения представлена на рис. 67.
Рис.67 Динамика преждевременной смертности в Краснодарском крае в 2005-2018 годы
Преждевременная смертность снижалась в среднем на 3,6 человеко-лет на 1000 в год.
Снижение смертности во многом определяется снижением преждевременной смертности (рис. 68).
Рис.68 Преждевременная смертности и смертность от всех причин в Краснодарском крае в 2005-2018 годы
Для снижения смертности до 10 на 1000 преждевременная смертность должна быть 40 человеко-лет на 1000, то есть должна снизиться 1,7 раза.
Снижение преждевременной смертности приводит к увеличению продолжительности жизни (рис. 69).
Рис.69 ОПЖ и преждевременная смертность в Краснодарском крае в 2005-2018 годы
Для продолжительности жизни 75 лет преждевременная смертность должна быть менее 60 человеко-лет на 1000, то есть должна снизиться на 14%.
Для снижения преждевременной смертности нужен рост зарплаты (рис. 70).
Рис. 70 Преждевременная смертность и зарплата в Краснодарском крае в 2005-2018 гг.
Одна тысяча рублей зарплаты снижает преждевременную смертность на 1,4 человеко-лет на 1000 населения. Для ПГЖ 60 человеко-лет на 1000 нужна зарплата 46 тыс. рублей.
Таким образом, в Краснодарском крае наблюдается снижение смертности, в том числе преждевременной, по основным классам болезней, во многом обусловленное повышением уровня жизни.
Повышение смертности от ВИЧ, болезней крови, эндокринной системы, нервной системы, мочеполовой системы, кожи и подкожной клетчатки, костно-мышечной системы, отсутствие положительной динамики снижения смертности от болезней органов дыхания, пищеварения, психических расстройств, в том числе наркомании, должно нацеливать Министерство здравоохранения на профилактику и качественное лечение данных заболеваний.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 188; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!