Динамика и прогноз социально-экономического развития и медико-демографической ситуации
К приоритетным социальным факторам, формирующим негативные тенденции состоянии здоровья, относятся низкая зарплата, государственные расходы на здравоохранение.
Для анализа влияния социальных факторов на здоровье населения Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю использует методические рекомендации, утвержденные Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации «Анализ медико-демографических и социально-экономических показателей на региональном уровне», МР, 2010.
В Государственных докладах, начиная с 2006 года, Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю предлагает увеличение зарплаты, расходов на здравоохранение и других показателей уровня и качества жизни. По данным Краснодарстата за 2008-2018 гг. средняя зарплата в Краснодарском крае увеличилась в 2,67 раза, на 23564 рублей. Увеличение зарплаты отмечается во всех районах края (см. Приложение табл. 1). В таблицах Приложения красным цветом выделены наиболее неблагополучные показатели, зеленым цветом наиболее благополучные показатели.
Если сохранится динамика последних семи лет, прогноз улучшения уровня жизни благоприятный (рис. №93).
Рис. №93 Прогноз зарплаты в Краснодарском крае по уровню зарплаты в 2008-2018 гг.
Максимальная заплата будет в 2022 году выше 55 тыс. руб., средняя выше 45 тыс. руб., минимальная выше 30 тыс. руб. Отмечается рост дифференциации населения по зарплате. Наибольшего увеличения требует минимальная зарплата.
|
|
|
По данным Министерства здравоохранения Краснодарского края расходы на здравоохранение за 2008-2017 гг. выросли в МО края в 1,63 раза, на 2437 рублей. Расходы на здравоохранение растут более медленно, чем зарплата. В большинстве муниципальных образований расходы на здравоохранение также выросли (см. Приложение табл. 2).
Прогноз роста расходов на здравоохранение в МО края благоприятный (рис. № 94).
Рис. №94 Прогноз расходов на здравоохранение в МО Краснодарского края по динамике в 2008-2017 гг.
Если сохранится динамика последних семи лет, средние по краю расходы на здравоохранение в МО будут в 2021 году около 8000 рублей, максимальные около 12000 рублей, минимальные 5000 рублей. Дифференциация расходов на здравоохранение в МО края велика, необходимо ее значительное уменьшение. Для достижения ОПЖ 75 лет во всех МО расходы на здравоохранение должны быть более 8000 рублей.
По данным Краснодарстата отмечается рост величины прожиточного минимума, пенсий, конечного потребления домашних хозяйств, основных фондов, инвестиций, расходов на образование и других показателей социально-экономического развития.
|
|
|
Основные показатели социально-экономического развития Краснодарского края по данным Краснодарстата, Министерства здравоохранения Краснодарского края, Министерства образования, науки и молодежной политики Краснодарского края в 2012-2018 гг. представлены в (табл. № 7).
Таблица № 7
Основные показатели социально-экономического развития Краснодарского края в 2012-2018 гг.
| Показатель | Единицы измерения | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | ||
| Финансирование Программы государственных гарантий здравоохранения | руб./чел. | 7592 | 9796 | 9888 | 11606 | 11838 | 12552 | 14301 | ||
| Расходы на образование | руб./чел. | 38036 | 42456 | 46934 | 45424 | 45360 | 45942 | 45360 | ||
| Среднедушевой доход населения | руб./чел. | 20623 | 25777 | 28764 | 31376 | 32672 | 33225 | 33698 | ||
| Прожиточный минимум | руб./чел. | 6166 | 7155 | 8027 | 9261 | 9603 | 9925 | 10228 | ||
| Стоимость минимальной продуктовой корзины | руб./чел. | 2210 | 2928 | 3358 | 3745 | 3901 | 3891 | 4197 | ||
| Процент лиц с доходами ниже прожиточного минимума | % | 12,2 | 10,4 | 10,1 | 11,7 | 11,7 | 11,6 | 10,9 | ||
| Процент квартир, не имеющих водопровода | % | 20,9 | 20,6 | 19,7 | 19,2 | 18,7 | 18,3 | нд | ||
| Процент квартир, не имеющих канализации | % | 24,8 | 24,3 | 23,6 | 23,4 | 23,1 | 23,0 | нд | ||
| Площадь жилищ, приходящихся в среднем на одного жителя на конец года | м2/чел. | 23,1
| 23,3 | 23,8 | 24,4 | 25,0 | 25,7 | нд | ||
| Фактическое конечное потребление домашних хозяйств на душу населения | руб. | 208247 | 234637 | 263778 | 294853 | 319249 | 337223 | 350073 | ||
| Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата работающих в экономике | руб. | 23742 | 27134 | 29420 | 30445 | 32364 | 34107 | 37688 | ||
| Средний размер начисленных пенсий | руб. | 8524 | 9309 | 10065 | 11166 | 16495 | 12356 | 13037 | ||
| Инвестиции в основной капитал на душу населения | руб. | 95998 | 127738 | 100783 | 79514 | 59035 | 64767 | 66568 |
Отмечается улучшение социально-экономических показателей в Краснодарском крае и вследствие этого, снижение уровня смертности в большинстве районов края (см. Приложение табл. 5).
Относительное благополучие по зарплате и смертности существует на территории, где проживает 1,7 млн. человек, что составляет 31% населения края. Благополучие относительное потому, что даже в лучших районах смертность является повышенной. А 2/3 населения испытывают неблагополучие в той или иной степени. Привлечение внимания администрации к наиболее неблагополучным районам приносит определенный эффект, заключающийся в снижении смертности.
В течение многих лет подряд Тихорецкий район был на первом мете по смертности. За 2008-2018 гг. зарплата в районе выросла на 21,8 тыс. рублей, расходы на здравоохранение на 3,7 тыс. рублей, смертность, обусловленная алкоголем, снизилась на 104, смертность от всех причин на 162 на 100 тыс., но остается высокой. Минимальная смертность была в 2013 году, в 2014-2016 смертность начала повышаться, в 2017 снизилась до 1540 на 100 тыс., в 2018 до 1531 на 100 тыс.. В 2018 году Тихорецкий район был на втором месте по смертности, улучшения есть, но они нестабильны.
|
|
|
По результатам СГМ Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в Государственных докладах и информационных бюллетенях предлагает администрации края увеличение зарплаты, расходов на здравоохранение, проведение мер по снижению негативного влияния алкоголя на здоровье. На (рис. № 95-98) представлены примеры снижения смертности в Абинском районе в результате улучшения социально-экономического положения.
Рис. №95 Смертность и зарплата в Абинском районе в 2008-2018 гг.
Рис. №96 Смертность и расходы на здравоохранение в Абинском районе в 2008-2017 гг.
Рис. №97 Смертность, обусловленная алкоголем, и зарплата в Абинском районе в 2008-2018 гг.
Рис. №98 Смертность от всех причин и смертность, обусловленная алкоголем, в Абинском районе в 2008-2018 гг.
В Абинском районе в результате повышения уровня жизни смертность в 2008-2018 гг. снизилась на 343 на 100 тыс. населения. Проблемой Абинского района остаются низкие расходы на здравоохранение, в 2017 г. 4377 рублей.
Примеры можно продолжить – достоверное снижение смертности при росте зарплаты отмечается в целом по краю, в городах г.Анапа, г.Армавир, г.Геленджик, г.Горячий Ключ, г.Краснодар, г.Новороссийск, г.Сочи районах Абинский, Апшеронский, Выселковский, Гулькевичский, Динской, Кавказский, Калининский, Кореновский, Красноармейский, Крымский, Курганинский, Кущевский, Лабинский, Мостовский, Новокубанский, Новопокровский, Отрадненский, Приморско-Ахтарский, Северский, Славянский, Темрюкский, Тимашевский, Усть-Лабинский, Щербиновский районы. Это успешные районы. Здесь можно прогнозировать снижение смертности при росте благосостояния. В этих районах проживает 4656975 человек, 83% населения края.
Самое большое снижение смертности наблюдается в Северском районе 528 на 100 тыс., Отрадненском районе 438 на 100 тыс., Усть-Лабинском районе 350 на 100 тыс.
Отсутствие достоверного, стабильного снижения смертности при повышении уровня жизни наблюдается в Белоглинский, Белореченский, Брюховецкий, Ейский, Каневской, Крыловский, Ленинградский, Павловский, Староминский, Тбилисский, Тихорецкий, Туапсинский, Успенский районы. Это не совсем успешные районы. Здесь нельзя прогнозировать стабильное снижение смертности при росте благосостояния. Здесь проживает 968852 человека, 17% населения края.
В этих районах помимо повышения уровня жизни необходимо значительное увеличение расходов на здравоохранение (рис. 99) и проведение антиалкогольных мероприятий. Связь смертности с болезненностью алкоголизмом приведена на рис. 100.
Рис. №99 Смертность и расходы на здравоохранение в Краснодарском крае в 2016 г.
Рис. №100 Смертность и болезненность алкоголизмом в Краснодарском крае в 2016 г.
Увеличение расходов на здравоохранение на 3,2 тыс. рублей позволяет предотвратить смерть одного человека из тысячи. До 9% смертности связаны с расходами на здравоохранение.
В районах с высокими расходами на здравоохранение достоверно ниже смертность от всех причин, в том числе от болезней системы кровообращения, травм и отравлений, в том числе от транспортных несчастных случаев, смертность в трудоспособном возрасте, болезненность туберкулезом. Это говорит о необходимости повышения расходов на здравоохранение в муниципальных образованиях как минимум до 8 тыс. рублей, а в районах с повышенной смертностью до 12-14 тыс. рублей.
Уменьшение числа лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, на 4 человека позволяет предотвратить один случай смерти.
Поперечное исследование по данным 2018 года показывает, что высокая зарплата приводит к снижению смертности, повышению рождаемости, уменьшению естественной убыли населения в крае (рис. № 101-103).
Рис. №101 Смертность и зарплата в Краснодарском крае в 2018 г.
Рис. №102 Рождаемость и зарплата в Краснодарском крае в 2018 г.
Рис. №103 Естественный прирост (убыль) населения и зарплата в Краснодарском крае в 2018 г.
Повышение зарплаты на 7,2 тыс. рублей дает снижение смертности на 1 человек на 1000. До 33% смертности связаны с уровнем зарплаты.
Повышение зарплаты на 6,0 тыс. рублей дает повышение рождаемости на 1 человек на 1000. До 35% рождаемости связаны с уровнем зарплаты.
Повышение зарплаты на 3,3 тыс. рублей дает увеличение естественного прироста на 1 человек на 1000. До 48% естественного прироста связаны с уровнем зарплаты. В Щербиновском и Ейском районах естественный прирост -6,6 и -5,9 на тысячу, для достижения нулевого естественного прироста зарплата должна увеличиться в этих районах на 6,6х3,3=21,8 и 5,9х3,3=19,5 тыс. рублей. Основная причина депопуляции это низкий уровень жизни. Повышение уровня жизни снижает депопуляцию. Докризисного уровня естественного прироста населения в 2017 году достиг только город Краснодар +5,2 на 1000 населения, но и в Краснодаре идет снижение естественного прироста в 2018 4,4 на 1000 (рис. 104). На большей части территорий края сохраняется естественная убыль населения.
Рис. №104 Рождаемость, смертность, естественный прирост (убыль) населения и зарплата в г. Краснодаре, Щербиновском и Ейском районах в 2018 г.
Прогноз снижения смертности в крае благоприятный (рис. № 105).
Рис. №105 Прогноз смертности в Краснодарском крае по уровню смертности в 2008-2018 гг.
Если сохранится динамика последних восьми лет, средняя смертность по краю будет в 2022 году порядка 1150 на 100 тыс., минимальная менее 1000 на 100 тыс., максимальная порядка 1550 на 100 тыс. Наибольшего снижения требует максимальная смертность.
Связь смертности с показателем отношения зарплаты к прожиточному минимуму в районах края в 2018 году показана на рис. 106.
Рис. №106 Смертность и отношение зарплаты к прожиточному минимуму в районах Краснодарского края в 2018 году
Для достижения целевого показателя смертности 10,5 на 1 тыс. зарплата должна более чем в 4,6 раз превышать прожиточный минимум (в 2018 году превышение в 3,7 раз). При зарплате на уровне прожиточного минимума смертность 15,7 на 1 тыс. населения, прожиточный минимум также требует значительного увеличения.
Для достижения продолжительности жизни 75 лет необходимо снижение показателя уровня смертности от всех причин до 1150 на 100 тыс., в том числе от болезней системы кровообращения до 436 на 100 тыс., травм и отравлений до 65 на 100 тыс., причин, обусловленных алкоголем, до 1,4 на 100 тыс. населения.
Денежные доходы должны быть более 41 тыс. руб., зарплаты более 46 тыс. руб., пенсии более 16 тыс. руб., прожиточный минимум более 13 тыс. руб., реальные доходы, зарплаты, пенсии должны вырасти более чем на 20-30%, расходы на здравоохранение во всех районах должны быть более 8 тыс. руб., а по краю более 16,6 тыс. рублей на человека, что составляет более 95 млрд. руб. по краю (рис. 107).
Рис. №107 Расходы на здравоохранение по ТПГГ и ОПЖ в Краснодарском крае в 2014-2018 гг.
Для дальнейшего снижения смертности необходимо дальнейшее повышение уровня и качества жизни, особенно зарплаты и расходов на здравоохранение в МО, проведение антиалкогольных мероприятий, выравнивание районов по уровню социально-экономического развития.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 212; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!