Алкогольное изменение личности.
В начальной стадии алкоголизма происходит заострение характерологических черт личности, которое может постепенно дойти до психопатического уровня.
В средней стадии происходит изменение личности по типу психического снижения, при этом наблюдается утрата прежних характерологических свойств личности, ее нивелирование, что делает алкоголиков удивительно похожими друг на друга. Задерживается социальный рост, в частности продвижение по службе, исчезают интересы, снижается и даже полностью пропадает творческая активность. Больной начинает жить за счет прежнего багажа и завоеванного ранее положения. Отмечаются новые не свойственные преморбидной личности особенности в характере. Их можно отнести к следующим типам патологического развития личности:
1. Эксплозивный – с его взрывчатостью, огневой возбудимостью, аффектом злобы и гнева.
2. Эйфорический – с его рисовкой, высокомерием (в особенности при опьянении), тенденцией представлять себя личностью незаурядной или несправедливо ущемленной в правах и положении.
Наблюдается снижение интеллекта, что выражается главным образом в ослаблении критического отношения к своему поведению. Это отчетливо проявляется в так называемом алкогольном юморе, который характеризуется циничностью, плоскостью и неуместностью.
В конечной стадии снижение уровня личности достигает еще более низких ступеней вплоть до органического слабоумия. Формы алкогольного слабоумия отражают два типа энцефалопатии:
|
|
|
1. Торпидный тип, для которого характерно апатико-абулическое слабоумие.
2. Эретический тип, для которого характерен псевдопаралитический синдром.
Так одному больному я задал такой вопрос загадку: «каким образом тебя обобрало государство, и что именно ты потерял». Мужчина долго думал, но ответить правильно не мог. На следующий день я ему подсказал, что он потерял: «семью, работу, хорошую квартиру и т.д.». Оставил ему решить задачу «каким образом это случилось». Прошло три дня но правильного ответа не предвиделось. Когда же ему было сказано, что из-за водки, он с чувством прозрения сказал: «А ведь и правда, вот пьешь водку, а она как вода из под крана, действительно обманывают и обкрадывают!».
Алкогольные психозы
1. Алкогольный делирий (белая горячка).
2. Алкогольный галлюциноз.
Отличается от делирия меньшей глубиной помрачения сознания, доминированием слуховых галлюцинаций, чаще в форме диалога, в котором о больном говорят в третьем лице. Значительно чаще встречаются тактильные галлюцинации. Иногда на первое место выходят бредовые идеи преследования.
Мужчина страдающий алкоголизмом 2ст и характерными изменениями личности и наличием ЧМТ в анамнезе однажды вдруг услышал голоса, которые представились служителями Сатаны. Голоса сказали, что «такой человек не в праве больше жить на Земле». Испугался он не на шутку, хотел вырезать эти голоса из себя, схватился за нож. Но сообразил, что ножом делу не поможешь, стал усердно молиться как умел. Тогда он услышал голос от представителей Бога, которые ему сказали, что он может исправить положение вещей начав новую жизнь, став на правильный путь, измениться в душе. Больной дал клятвенное обещание. На фоне лечения общение с высшими силами прекратилось, но твердое желание измениться к лучшему, ходить в храм осталось. Как говориться дай Бог, вдруг да и исправиться. В данном случае резидуальный бред очень хорошо влияет на личность.
|
|
|
3. Корсаковский психоз.
Включает в себя корсаковский синдром и синдром полинейропатии. Характерным признаком является также постоянная эйфория и снижение критики.
Мужчина, на вопрос какое сейчас время года, смотрит в окно и, определив, дает правильный ответ. Имени лечащего врача запомнить не в состоянии, несмотря на то, что в больнице лежит больше месяца. При напоминании, почти сразу же забывает. Ответить о том что было вчера или позавчера затрудняется, говорит предположительно исходя из ситуации (наверное ходил по палате, кушал, смотрел телевизор). Сколько времени повел в больнице ответить затрудняется. События же двадцатилетней давности воспроизводит удовлетворительно.
|
|
|
4. Алкогольный бред ревности.
Паранойяльный первичный систематизированный бред.
| Ревность | Бред ревности | |
| Настроение | Подавленное | Дисфоричное, подозрителен |
| Акцент | На семейном несчастье | На развратном поведении жены |
| Алкоголь | Уменьшает переживания | Обостряет переживания |
| Опасения | Потерять супругу (супруга) | Бред материального ущерба |
| Фабула | Реалистична | Нелепая, с широким размахом |
| В обществе | Стыдятся говорить об этом | Рассказывает о похождениях жены |
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 165; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!