Маниакально-депрессивный психоз.
Это заболевание характеризуется периодичностью течения, отсутствием признаков органического поражения головного мозга, полным в практическом смысле возвращением к норме по выходе из болезненного состояния. В клинической картине этого заболевания наблюдаются две фазы – маниакальная и депрессивная.
Маниакальная фаза
В основе маниакальный синдром. Однако есть характерная особенность – это состояние витальной эйфории, т.е. повышенного настроения, которое зависит не столько от внешних, сколько от внутренних факторов. Возникает оно в виде ощущения бодрости, свежести, необычного прилива сил, которое не имеет связи с внешней ситуацией. При этом способность к адекватным эмоциональным реакциям не утрачивается: что должно вызвать гнев, уныние, ожесточение то и вызывает эти эмоции. При этом они могут быть болезненными и острыми, хотя, как правило, отличаются кратковременностью и летучестью.
Маниакально-депрессивный психоз | Циркулярная шизофрения |
Адекватная эмоциональная реакция возникает лишь по значительным поводам | Мелкий повод вызывает адекватную, но чрезвычайно бурную реакцию, а значительный оставаться без внимания. |
Ускорение течения мыслей | Ускорения течения мыслей часто сопровождается чувством насильственности. |
Высказывания носят бредоподобный характер, по содержанию напоминают хвастовство. | Возможны бредовые высказывания. |
Легкая изменчивость направления хода мысли, на которую сильно влияют внешние факторы. | Ускорение ассоциаций идет по механизмам особых внутренних связей, содержание и порядок их мало изменчивы. |
Ощущение бега (потока) мыслей, скачку идей, невозможность остановить их. | Ментизм с ощущением чуждости мыслей, наведенности (наплыва) и сделанности их. Возможен переход в онейроидное состояние на высоте ментизма. |
Экстравертированность – постоянная связь с внешним миром, общительность, демонстративность в поведении и т.п. | Не очень характерно. Возможны элементы дисфренического синдрома. |
Депрессивная фаза.
|
|
В основе депрессивный синдром, особенностью которого является витальный характер гипотимии. Эта особенность проявляется в том, что эмоции связанны с определенными ощущениями в висцеральных органах. Предсердечная тоска – больные ощущают тоску как физическое чувство в груди. Как и при маниакальном синдроме, эмоциональные реакции на окружающую действительность остаются адекватными, но в случае депрессии положительные эмоции кратковременны.
Маниакально-депрессивный психоз | Циркулярная шизофрения |
Типичны депрессивные бредовые идеи. | Наплыв отрицательных воспоминаний. |
Типично чувство тоски | Чаще чувство тревоги, уныния, страха. |
Симптом психической анестезии (ощущение недостаточной любви, внимания к близким) имеет ретроспективный характер. | Симптом психической анестезии характеризует отношение человека в данный момент |
После исчезновения аффективных расстройств человек ни чем не отличается от нормального. | Возможны характерные расстройства мышления, и признаки дисфренического синдрома, как во время аффективного расстройства, так и после его исчезновения. |
|
|
Особенностью течения является периодичность, при чем имеется несколько вариантов:
1. Биполярный – когда фазы чередуются, т.е. депрессивная переходит в маниакальную, или наоборот.
2. Монополярный – когда повторяется одна или депрессивная, или маниакальная фаза.
Мужчина 50ти лет рос и развивался без особенностей, образование средне специальное. Работал всю жизнь преимущественно водителем. Любимое увлечение – охота. Живет в поселке. Пол года назад от него ушла жена, четыре месяца назад (с момента госпитализации) умерли за один месяц три друга и любимые собаки. Он остался один (дети живут у бабушки), сильно переживал. Через три месяца появилось внутреннее повышение жизненного тонуса, появилось желание (потребность) радоваться жизни. Жизнь казалась мрачной, блеклой и пустой и хотелось ее сделать ярче. Стал петь песни, сочинять стихи. Спал по 3-4 часа в сутки. Решил организовать в поселке «аншлаг», чтобы «каждый, народ повеселил, чем смог, кто песней, кто частушкой». Собрал 300 человек на этом мероприятии. Ведя автобус пел песни и частушки, чем вызвал опасение у окружающих. После чего и был увезен в больницу.
|
|
Подобный случай приходилось наблюдать у женщины, основным лозунгом которой был «хочу жить красиво и буду». И в данном случае «красиво» подразумевалось ярко, красочно, весело.
Интересно то, что хоть и является выражение маниакально-депреммивный синдром грубой ошибкой, в обоих случаях у этих людей депрессия перекрывалась маниакальным состоянием. Как бы организм из собственных резервов психики нашел лекарство.
В подтверждении данного умозаключения приведу такой пример. Разговаривая с больной страдающей МДП, я ей задал примерно такой вопрос: «скажите не ощущаете ли вы за фасадом этого приподнятого настроения, большую грусть и печаль, и не пытаетесь ли вы таким поведением подавить это тяжелое состояние души?». На что получил ответ «надо же, а вы это понимаете?».
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 154; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!