Алкогольные интоксикации и психозы.
Острая алкогольная интоксикация.
В зависимости от количества выпитого напитка и индивидуальных особенностей человека наблюдаются различные варианты алкогольного опьянения.
I. Простое алкогольное опьянение:
1. Легкая степень 20-100ммоль/л, в которой происходит торможение отделов КБП, что приводит к растормаживанию лимбической системы.
В результате:
Снижается острота восприятия окружающей обстановки, ускоряется мышление и ассоциативный процесс, человек становится многоречивым, наблюдается снижение критики к жизненным ситуациям, снижение самоконтроля. Внимание неустойчивое, отмечается отвлекаемость и рассеянность (из-за преобладания непроизвольного над произвольным). Настроение повышается, по типу эйфории, наблюдается эмоциональная лабильность с повышенной амплитудой эмоциональных реакций. Нетерпеливость. Нарушается координация точных движений. Наблюдаются признаки повышения активности вегетативной нервной системы, в большей степени ее симпатического отдела.
2. Средняя степень 100-250ммоль/л, в которой происходит торможение структур лимбической системы, что приводит к повышенной активности стволовых структур мозга и расторможению глубинных протопатиеских структур.
В результате:
Ослабевает болевая и температурная чувствительность. Внимание неустойчивое. Преобладающее непроизвольное, которое начинает тормозиться, что приводит к элементам привязчивости и застревания. Повышенный фон настроения сменяется плаксивостью, раздражительностью, обидчивостью и придирчивостью. Наблюдается тенденция к огрублению эмоциональных реакций, которые приобретают брутальный характер. Настроение склоняется к угрюмости, гневливости или к равнодушию. Мышление становится малопродуктивным, что на фоне повышенного настроения дает переоценку собственной личности (хвастливость) болтливость, а на фоне сниженного настроения происходит замедление по темпу с тривиальными и плоскими суждениями. Речь становится персеверативной, смазанной. Наблюдается атаксия, дизартрия. Появляются признаки преобладания тонуса парасимпатического отдела ВНС в виде бледности лица, тошноты и рвоты.
|
|
|
3. Тяжелая степень 250-400ммоль/л, в которой происходит торможение стволовых структур мозга.В результате возникают синдромы угнетения сознания то оглушения до комы. Возможен летальный исход из-за остановки дыхания в результате угнетения дыхательного центра.
II. Измененные формы простого алкогольного опьянения.
1. Дисфорический вариант
2. Параноидный вариант
3. Опьянение с гебефреническими чертами
4. Опьянение с истерическими чертами
|
|
|
III. Патологическое опьянение (когда на фоне приема алкоголя, вне зависимости от дозы, пароксизмально развивается сумеречное расстройство сознания).
Один мужчина рассказал, как выпивали со знакомым, который вдруг изменился в лице, избил собутыльника (рассказчика), за тем пришел в себя, испугался и убежал.
Алкоголизм
Это возникшее в результате злоупотребления алкоголем (хронической алкогольной интоксикации) болезненное состояние организма, выражающееся в определенных физических и психических признаках.
| Начальная стадия | Средняя стадия | Конечная стадия |
| Повышение толерантности к алкоголю. | Максимальное нарастание толерантности к алкоголю | Происходит снижение толерантности к алкоголю |
| В структуре опьянения уменьшается длительность эйфории, появляются отрицательные эмоции. | Сокращение длительности эйфории и появление атипичных форм опьянения. | Эйфорический компонент отсутствует, появляется опьянение с выраженной оглушенностью. |
| При воздержании наблюдается астеническое состояние длительностью до месяца. | При воздержании появляется признак физической зависимости – абстинентный синдром. | Утяжеляется абстинентный синдром, в структуре которого появляются большие судорожные припадки. |
| Тенденция к одиночному пьянству из-за навязчивого желания выпить. | Формируется неодолимое влечение к употреблению алкоголя. | Сохраняется неодолимое влечение к алкоголю. |
| На длительность употребления алкоголя оказывает влияние внешняя ситуация: необходимость идти на работу, семейный конфликт | Пьянство приобретает постоянный или псевдозапойный характер и прекращается не по воле больного, а в связи с истощением источников приобретения алкоголя. | Пьянство носит истинный запойный характер и прекращается в связи с тяжелым общим физическим состоянием больного, падением сердечной деятельности, диспепсическими расстройствами. |
| Перфорационная амнезия | Часто возникает амнестическая форма опьянения. | Характера амнестическая форма опьянения. |
| Утрата самоконтроля в процессе выпивки | Полная утрата самоконтроля. | Полная утрата самоконтроля. |
| Исчезновение защитного рвотного рефлекса. | На фоне ААС возможно возникновение острых алкогольных психозов. | Снижается частота острых психозов и повышается вероятность хронических. |
| Заострение черт личности. | Изменение личности по типу психического снижения. | Снижение уровня личности вплоть до органического слабоумия. |
| Соматически наблюдаются функциональные нарушения. | Отмечаются функциональные и органические нарушения. | Выражены разнообразные органические нарушения. |
|
|
|
|
|
|
Алкогольный абстинентный синдром проявляется в виде: общего тремора, в особенности пальцев вытянутых рук, языка, век; слабости, потливости, отсутствия аппетита, тошноты, поноса, головной боли, гипнагогических галлюцинаций, устрашающих сновидений, бессонницы. Общий эмоциональный фон составляют тревога, уныние, чувство собственной вины. Возможны бредоподобные идеи отношения. Приемы небольших доз алкоголя на 2-3 часа снимают абстинентный синдром.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 167; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!