I. Симптомы измененного настроения
А. Состояния с повышенным настроением
1. Гипертимия
2. Эйфория
3. Экстаз
4. Мория
5. Гебефрения
Б. Состояния с пониженным настроением
1. Гипотимия
2. Дисфория
3. Дистимия
II. Симптомы нарушения эмоциональной возбудимости
А. Повышение эмоциональной возбудимости
1. Эмоциональная гиперестезия
2. Эмоциональная лабильность
3. Слабодушие
Б. Снижение эмоциональной возбудимости
1. Апатия
2. Эмоциональная тупость
3. Психическая анестезия
III. Симптомы извращения эмоций
1. Эмоциональная неадекватность
2. Амбивалентность эмоций
Гипертимия. Так одна больная ходила с приподнятым настроением, ярко накрашенная, пела песни, читала стихи, «строила глазки» врачам мужчинам.
Гебефрения. Больной злобно улыбается, плоско шутит, материться, говорит без дистанции, снимает с себя штаны и показывает свои половые органы и ягодицы. Со злобой отзывается об окружающих, проклинает их и от этого радуется, представляя как бы этому человеку было плохо, если бы его «пожелания» сбылись.
Гипотимия. Больная 70 летнего возраста, выражение лица скорбное (грусное), в беседу не вступает, погружена в себя, на вопрос о сниженном настроении положительно кивает.
Дисфория. Больная эпилепсией рассказывает, как вдруг (сама не понимая зачем), плюнула и выругалась на мед сестру, при этом ощущала нахлынувшее чувство раздражения (это состояние через 10-15мин так же внезапно прошло). До этого она мирно любовалась природой видом из окна.
|
|
|
Дистимия. Так мужчина перенес стресс (умерли в один день от угарного газа отец и мать), на фоне короткого в начале развилась реактивная депрессия. Однако несмотря на прошедшее время (с момента стресса 6 лет), настроение остается умеренно сниженным. Трудоспособность сохранена, однако жизнь, по словам больного, «не в радость», «я разучился улыбаться» говорит он. Такое умеренно сниженное настроение длится уже около 5лет.
Эмоциональная гиперстезия. Больная, недавно перенесшая утрату сына, на одобряющий ответ, что сын был хорошим человеком, разрыдалась. Другая больная рассказывая о своем плохом соматическом самочувствии и о трудностях в жизни так же расплакалась.
Эмоциональная лабильность. Так проходя мимо палаты было слышно как больная (демонстративного типа) громко кричала с возмущением, рассказывая соседке о чем-то, при этом через 3и минуты, эта пациентка была уже веселая.
Слабодушие. Женщина 70 летнего возраста на искреннее пожелание врача поскорее поправиться заплакала. При этом она отмечает, что смотря сериалы нередко «всплакнет».
Эмоциональная неадекватность. Больной с синдромом Кандинского Клерамбо отмечал сам, что на какие-либо события возникают не нормальные эмоции, при этом он ощущал чуждость и сделанность этих эмоций.
|
|
|
Эмоциональная тупость. Данный симптом имеет внешний признак, для больного шизофренией это своего рода психологическая защита. В ходе бесед с этими больными, складывается впечатление, что они все чувствуют не просто сильно а чрезмерно, и от этой чрезмерности они закрываются маской эмоциональной тупости.
Патология влечений
I . Количественные
1. Гипербулия
Пищевой – повышение аппетита (булемия)
Половой – гиперсексуальность (сатириазис, нимфомания)
Самосохранения – ипохондрический, обсессивно-фобический
2. Гипобулия
Пищевой – снижение аппетита
Половой – гипосексуальность (фригидность)
Самосохранения – нарушение комфортного поведения
3. Абулия
Пищевой – анорексия
Половой – отсутствие влечения anaesthesia sexualis
Самосохранения – суицидомания
II . Качественные (парабулии)
1. Импульсивные влечения
2. Каталепсия (восковая гибкось)
3. Мутизм
4. Пищевой – копрофагия, пикацизм, извращение вкуса у беременных
5. Половой – фетишизм, эксгибиционизм, садизм, мазохизм …
6. Самосохранения – влечение к самоувечью
|
|
|
Гппербулия. Развилась у одного пациента перенесшего тяжелый алкогольынй делирий. Он постоянно хотел кушать, ел столько сколько ему давали, резко стал прибавлять в весе. Данный симптом сочетался с явлениями энцефалопатии.
Гипобулия. Наблюдается при депрессиях (и особенно выражена она при тяжелых эндогенных).
Анорексия. Девушка 15лет ест сугубо кукурузные хлопья, боится поправиться. Объективно масса тел ниже среднего.
Память и интеллект.
Интеллект – это способность результативно мыслить.
Интеллект – это способность человека к:
1. суждениям, умозаключениям,
2. выделению главного от второстепенного,
3. адаптации к новым ситуациям,
4. накоплению знаний и
5. к творческому их применению.
Память – это отражение прошлого опыта, заключающееся в запоминании, сохранении и последующем воспроизведении и узнавании того, что раньше было воспринято, пережито или сделано.
Виды памяти:
Кратковременная и долговременная
Произвольное и непроизвольное запоминание
Образная (представления), логическая (ассоциации), механическая (повторение), аффективная (подсознательная на фоне сильных эмоций).
Запоминание зависит от:
1. Мотивации.
|
|
|
2. Эмоционального фона.
3. Количества повторений.
4. Связи с предыдущим опытом.
Патология памяти.
Количественные изменения
1. Гипермнезия – усилено воспроизведение информации, которую больной выдает «ни к месту», при этом запоминание снижено из-за повышенной отвлекаемости (маниакальный синдром).
2. Гипомнезия – снижение процессов запоминания и воспроизведения (депрессивные состояния, слабоумие)
3. Амнезия – полное отсутствие памяти.
А. Фиксационная – забываются текущие события.
Б. Ретроградная – до травмы не помнит события.
В. Антероградная – после травмы не помнит события.
(конградная – на период болезни)
(Тотальная, перфорационная, палимпсест,
прогрессирующая, психическая)
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 199; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!