ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 54)
Проверяемый практический навык: промывание желудка
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Примерный текст комментариев | Набранные баллы (макс. 1) | ||||
| 1 | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! Я медсестра/фельдшер. Меня зовут (ФИО)» | |||||
| 2 | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |||||
| 3 | Сверить ФИО пациента с листом назначения | Сказать | «Пациент идентифицирован» | |||||
| 4 | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | «Я проведу промывание желудка» | |||||
| 5 | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «Эта процедура поможет удалить содержимое желудка» | |||||
| 6 | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «Вы согласны на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Пациент согласен на выполнение процедуры» | |||||
| Подготовка к проведению процедуры | ||||||||
| 7 | Проверить герметичность упаковки марлевых салфеток | Выполнить / сказать | «Упаковка герметична» | |||||
| 8 | Проверить срок годности упаковки марлевых салфеток» | Выполнить / сказать | «Срок годности соответствует» | |||||
| 9 | Проверить срок годности упаковки шприца Жанэ | Выполнить / сказать | «Срок годности соответствует» | |||||
| 10 | Проверить герметичность упаковки шприца Жанэ | Выполнить / сказать | «Упаковка герметична» | |||||
| 11 | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |||||
| 12 | Усадить пациента на стул со спинкой (или уложить на кушетку в положении на боку предварительно застелив ее одноразовой влагоустойчивой пеленкой) | Сказать | «Садитесь, пожалуйста, на стул и облокотитесь на спинку, ноги расставьте на ширину плеч» | |||||
| 13 | Измерить АД пациенту | Сказать | «Сейчас я измеряю Вам артериальное давление. Какое Ваше «рабочее» давление при котором Вы чувствуете себя хорошо?» | |||||
| 14 | Подсчитать пульс пациента | Сказать | «Сейчас я подсчитаю Ваш пульс» | |||||
| 15 | Попросить пациента снять зубные протезы если таковые имеются (в зависимости от состояния пациента помочь ему или снять самостоятельно предварительно надев перчатки) | Сказать | «Есть ли у Вас съемные зубные протезы?» | |||||
| 16 | Надеть фартук | Выполнить | ||||||
| 17 | Надеть маску | Выполнить | ||||||
| 18 | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | ||||||
| 19 | Поставить таз к ногам пациента (или к головному концу кушетки, если положение пациента лежа) | Выполнить | ||||||
| 20 | Обернуть шею пациента одноразовой пеленкой | Выполнить | ||||||
| 21 | Одеть на пациента фартук, конец фартука опустить в емкость для сбора промывных вод | Выполнить | ||||||
| 22 | Измерить расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента (запомнить соответствующую метку на зонде | Выполнить | ||||||
| 23 | Взять зонд в правую руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закругленного конца | Выполнить | ||||||
| 24 | Смочить слепой конец зонда водой или глицерином | Выполнить | ||||||
| Выполнение процедуры
| ||||||||
| 25 | Встать сбоку от пациента | Выполнить | ||||||
| 26 | Предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад | Выполнить / сказать | «Откройте рот и слегка запрокиньте голову назад. Я буду осторожно продвигать зонд вперед, Ваша задача выполнять глотательные движения» | |||||
| 27 | Положить зонд за корень языка, попросить пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда | Выполнить | «Глотайте» | |||||
| 28 | Наклонить голову пациента вперед, вниз | Выполнить / сказать | «Наклоните голову вперед и вниз, продолжайте глотать» | |||||
| 29 | Продвигатьмедленно зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом попросить пациента глубоко дышать через нос | Выполнить / сказать | «Продолжайте глотать и дышите через нос» | |||||
| 30 | Убедиться, что зонд в желудке «воздушной пробой» (присоединить шприц Жанэ, ввести воздух, с помощью фонендоскопа прослушать появление булькающих звуков) | Выполнить | ||||||
| 31 | Продвинуть зонд на 7 - 10 см | Выполнить | ||||||
| 32 | Присоединить воронку к зонду | Выполнить | ||||||
| 33 | Продвинуть зонд еще на 7 - 10 см | Выполнить | ||||||
| 34 | Опустить воронку ниже положения желудка пациента | Выполнить | ||||||
| 35 | Заполнить воронку водой больше половины, держа ее наклонно | Выполнить | ||||||
| 36 | Поднять воронку выше уровня желудка так, чтобы вода поступала из воронки в желудок | Выполнить | ||||||
| 37 | Опустить воронку ниже уровня желудка, как только вода достигнет устья воронки, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью | Выполнить | ||||||
| 38 | Слить часть содержимого воронки в емкость для лабораторного исследования (для бактериологического исследования в стерильную пробирку, для химического исследования - в емкость с притертой пробкой) | Выполнить | ||||||
| 39 | Слить оставшуюся часть в емкость для сбора промывных вод | Выполнить | ||||||
| 40 | Повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод | Выполнить | ||||||
| 41 | Снять воронку | Выполнить | ||||||
| 42 | Поместить воронку в пакет для медицинских отходов класса Б | Выполнить / Сказать | «Помещаю воронку в пакет для медицинских отходов класса Б» | |||||
| 43 | Извлечь зонд через салфетку | Выполнить | ||||||
| 44 | Поместить зонд и салфетку в пакет для медицинских отходов класса Б | Выполнить / Сказать | «Помещаю зонд и салфетку в пакет для медицинских отходов класса Б» | |||||
| Завершение процедуры
| ||||||||
| 45 | Снять перчатки | Выполнить | ||||||
| 46 | Поместить перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить / Сказать | «Помещаю перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б»» | |||||
| 47 | Надеть перчатки | Выполнить | ||||||
| 48 | Предложить пациенту прополоскать рот | Сказать | «Прополощите рот водой» | |||||
| 49 | Обтереть одноразовым полотенцем вокруг рта пациента | Выполнить / Сказать | «Обтираю рот пациента одноразовым полотенцем» | |||||
| 50 | Поместить полотенце в пакет для медицинских отходов класса Б | Выполнить | ||||||
| 51 | Снять с пациента фартук | Выполнить / Сказать | «Помещаю фартук в емкость для медицинских отходов класса Б» | |||||
| 52 | Поместить фартук в пакет для медицинских отходов класса Б | Сказать | «Помещаю фартук в пакет для медицинских отходов класса Б» | |||||
| 53 | Снять одноразовую пеленку с шеи пациента | Выполнить | ||||||
| 54 | Поместить ее в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить / Сказать | «Помещаю пеленку в емкость для медицинских отходов класса «Б»» | |||||
| 55 | Подвергнуть дезинфекции промывные воды | Сказать | «Заливаю промывные воды дезинфицирующим раствором» | |||||
| 56 | Снять фартук с себя | Выполнить | ||||||
| 57 | Поместить фартук в пакет для медицинских отходов класс Б | Выполнить / Сказать | «Помещаю фартук в пакет для медицинских отходов класс Б» | |||||
| 58 | Обработать рабочую поверхность ростомера дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. | Выполнить | ||||||
| 59 | Поместить дезинфицирующие салфетки в емкость для медицинских отходов класса Б | Выполнить | ||||||
| 60 | Снять перчатки | Выполнить | ||||||
| 61 | Поместить перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить / Сказать | «Помещаю перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б»» | |||||
| 62 | Обработать руки гигиеническим способом, осушить | Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |||||
| 63 | Снять маску | Сказать | «Помещаю маску в емкость для медицинских отходов класса «Б» | |||||
| 64 | Поместить маску в пакет для медицинских отходов класса Б | Выполнить / Сказать | «Помещаю маску в пакет для медицинских отходов класса Б» | |||||
| 65 | Узнать у пациента его самочувствие | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Пациент чувствует себя хорошо» | |||||
| 66 | Сделать запись о проведенной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) | Выполнить | «Делаю запись о проведенной процедуре в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у)» | |||||
| Итоговое количество баллов (максимально 66 баллов) | ||||||||
Критерии оценки:
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
| 100-90% | 66-60 | 5 (отлично) | |
| 89-80% | 59-53 | 4 (хорошо) | |
| 79-70% | 52-47 | 3(удовлетворительно) | |
| Менее 70% | 46 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
| Подпись преподавателя (эксперта) ____________________ Оценка __________________ | |||
Оборудование и оснащение для практического навыка:
«Промывание желудка»
1. Манипуляционный столик
2. Кушетка/стул
3. Фантом «Головы с желудком»
4. Таз для промывных вод
5. Пеленка подкладная влагоустойчивая одноразовая (для кушетки)
6. Пеленка одноразовая (для пациента)
7. Фартук влагонепроницаемый 2 шт.
8. Маска медицинская
9. Перчатки медицинские (нестерильные) 2 пары
10. Фонендоскоп
11. Тонометр
12. Водный термометр
13. Ведро (с чистой водой комнатной температуры объемом 10 л)
14. Ковш
15. Ведро для промывных вод
16. Воронка емкостью 1 л
17. Емкость для промывных вод
18. Глицерин или стакан с водой
19. Одноразовое полотенце 2 шт.
20. Антисептик для обработки кожи рук
21. Жидкое мыло
22. Толстый стерильный желудочный зонд диаметром 10 - 15 мм, длиной 100 - 120 см с метками на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца
23. Резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее 8 мм
24. Шприц Жанэ
25. Емкости с дезинфицирующим раствором
26. Емкость для медицинских отходов класса «Б»
27. Емкость для медицинских отходов класса «А»
28. Салфетка марлевая
29. Дезинфицирующие салфетки
30. Стакан с водой
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 6357; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!