Контроль качества стерилизации.
Контроль качества стерилизации проводится с целью оценки эффективности процесса стерилизации и предусматривает:
· использование совокупности различных методов контроля;
· анализ полученных данных;
· протоколирование результатов;
· принятие управленческого решения в отношении материалов и инструментов, прошедших стерилизационную обработку (разрешение к использованию, проведение повторной стерилизации и т.д.).
Для контроля стерилизационного процесса используют физический, химический и биологический методы контроля:
1.Физический (технически): предусматривает контроль параметров работы стерилизационного оборудования (таймерами, датчиками температуры, давления и относительной влажности и др.), проводится оператором, обслуживающим стерилизационное оборудование проводиться ежедневно при каждом цикле стерилизации; позволяет оперативно выявить и устранить отклонения в работе стерилизационного оборудования.
Недостаток: оценивает действие параметров внутри камеры аппарата, а не внутри стерилизуемых упаковок и поэтому должен использоваться в комплексе с другими методами контроля.
2.Биологический (бактериологический), основан на гибели споровых форм тест-культур, специфичных для каждого из используемых методов стерилизации. Упакованные биотесты помещают в контрольные точки стерилизатора. Отсутствие роста тест-культуры после цикла стерилизации при бактериологическом исследовании биотеста говорит о стерильности;
|
|
|
3.Химический (термический), проводится с использованием химических индикаторов. Принцип действия химических индикаторов основан на изменении агрегатного состояния индикаторного вещества или (и) цвета индикаторной краски при действии определенных параметров стерилизации, строго специфичных для каждого типа индикаторов в зависимости от метода и режима стерилизации, проводиться ежедневно при каждом цикле стерилизации.
Классификация химических индикаторов
1. по принципу размещения индикаторов на стерилизуемых объектах различают два типа химических индикаторов: наружные и внутренние.
ü Наружные индикаторы (ленты, наклейки) крепятся липким слоем на поверхности используемых упаковок (бумага, металл, стекло и т. Д.) и впоследствии удаляются. Наружными индикаторами могут являться также некоторые упаковочные материалы (например, бумажно-пластиковые мешки, рулоны), содержащие химический индикатор на своей поверхности.
ü Внутренние индикаторы размещаются внутри упаковки со стерилизуемыми независимо от ее вида (бумажный или пластиковый пакет, металлический контейнер и др.). К ним относятся различные виды бумажных индикаторных полосок, содержащие на своей поверхности индикаторную краску.
|
|
|
2. классы индикаторов в зависимости от количества контролируемых параметров стерилизационного цикла.
Согласно международному стандарту ISO11140 существуют 6 классов химических индикаторов, каждый из которых предназначен для выполнения определенной задаче в системе мониторинга стерилизационного процесса.
I класс - индикаторы процесса (индикаторы – свидетели)
- Обязательный элемент системы контроля
- Внешний индикатор для контроля экспозиции
- Подтверждают, что данная упаковка была подвергнута воздействию стерилянта
- Помогает разделять потоки обработанных и необработанных изделий в ЦСО
II класс – индикаторы специального теста
Индикаторы теста Боуи – Дика предназначены для контроля качества удаления воздуха из камеры автоклавов с вакуумной системой вытеснения. Задача продемонстрировать эффективную работу автоклава по удалению воздуха и подаче пара внутрь упаковки. Обязательный элемент ежедневного контроля форвакуумных автоклавов.
III класс – однопараметрические индикаторы
- Предназначены для измерения одной переменной в процессе стерилизации
|
|
|
(например, достижение пиковой температуры, определяемое по плавлению химиката)
- Старейший способ мониторинга. Малоинформативные, на сегодняшний день имеют крайне ограниченные показания к применению.
IV класс – мультипараметрические индикаторы
- Предназначенные для одновременного контроля двух и более критических параметров цикла
- Идеальный внутренний индикатор для контроля упаковки
- Расшифровка результата по изменению цвета красителя
- Многосекторный индикатор (ЗМСоmplySteam-Clox) наиболее полно описывают все действующие факторы стерилизации. Контролируя достижение всех критических параметров стерилизационного цикла, позволяет поставить «диагноз» оборудованию
- Специфичны для выбранного режима и метода стерилизации
V класс – интегрирующие индикаторы (интеграторы)
- Самый достоверный и информативный из существующих химических индикаторов
- Внутренний химический индикатор для контроля загрузки или упаковки
- Имитирует работу соответствующего БИ – для экспресс-контроля результатов цикла
- Химикат чувствителен ко всем действующим факторам стерилизации
- При достаточном их уровне химикат плавится и продвигается в виде темной полоски в окошке индикатора
|
|
|
- Скорость плавления и продвижения темной полосы соответствует скорости гибели тестовых /ВасilIus Stearothermophius/
Достоинства: универсальный индикатор для всех режимов паровой стерилизации; немедленная расшифровка результатов; простота интерпретации;поэтапная реакция; обеспечение гарантии стерильности; экономичность
VI класс – эмулирующие индикаторы
Реагируют на все критические параметры данного стерилизационного цикла, говоря об их достижении. Недостаток – специфичны для конкретного режима стерилизации и менее информативны по сравнению с 5 классом. Преимущественно удобны для специальных режимов стерилизации (например, прионового).
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 2947; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!