Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения
Научными исследованиями доказано, что именно от эффективности предстерилизационной очистки (ПСО) зависит качество последующей стерилизации. Поэтому требуется постоянно проводить контроль качества ПСО.
Самоконтроль в ОЗ проводят:
· в ЦСО – ежедневно 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену;
· в отделениях – не реже 1 раза в неделю 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3-х единиц.
Качество предстерилизационной очистки оценивают путем постановки азопирамовой пробы.
Азопирамовая проба позволяет определить наличие на изделиях остаточных количеств:
· крови (гемоглобина);
· пероксидаз растительного происхождения (растительных остатков);
· окислителей (хлорсодержащих компонентов, входящих в состав хлорамина, хлорной извести, моющих средств и др.);
· ржавчины (окислов и солей железа);
· кислот.
В данной пробе используются индикаторные свойства реактива азопирам.
Его приготовление выполняется в несколько этапов. Сначала старшая медсестра готовит исходный раствор – спиртовой раствор азопирама. Непосредственно перед постановкой пробы медицинская сестра ЦСО готовит из исходного рабочего раствора азопирама. Готовят рабочий раствор смешивая равные объемные количества исходного раствора, и 3% раствора перекиси водорода. Реактив азопирам представляет собою прозрачную с желтоватым оттенком жидкость. Его можно хранить не более 2 часов при комнатной температуре воздуха. При более длительном стоянии может появится спонтанное розовое окрашивание реактива. При температуре выше +25оС раствор розовеет быстрее, поэтому его необходимо использовать в течение 30-40 мин.
|
|
|
Не следует подвергать проверке горячие инструменты, а также хранить реактив азопирам на ярком свету и вблизи нагревательных приборов. В случаях, когда раствор изменил окраску на интенсивно желтую, его выливают и готовят новую порцию.
Методика постановки пробы и учет ее результатов
Контролируемое изделие (рабочую поверхность), протирают марлевой салфеткой, обильно смоченной реактивом, или наносят на поверхность2-3 капли реактива с помощью пипетки и снимают их чистой салфеткой. Затем в течение 1 минуты контролируют результат постановки пробы, который определяется по наличию или отсутствию изменения цвета реактива на салфетке. Изделия со сложными соединениями (например, металла со стеклом), или имеющие труднодоступные для отмывания места – каналы, полости, зазоры, проверяют, внося в эти места с помощью шприца несколько капель рабочего раствора, и не позднее чем через 1 минуту извлекают (вытесняют) его на марлевую салфетку для оценки результата. Контроль качества очистки катетеров и других полых изделий проводят путем введения реактива внутрь изделия с помощью чистого шприца или пипетки. Реактив оставляют внутри изделия на 1 минуту, после чего сливают на марлевую салфетку и оценивают результат.
|
|
|
Примечания. 1. Каждая салфетка смачивается и используется однократно. 2. Количество реактива, вносимого внутрь изделия, зависит от его величины.
Оценка результатов пробы
· При отрицательной пробе цвет реактива не изменяется.
· В присутствии следов крови раствор немедленно или не позднее чем через 1 минуту изменяет цвет: появляется вначале фиолетовое, затем быстро, в течение нескольких секунд переходящее в розово-сиреневое или буроватое окрашивание, - проба считается положительной.
· При наличии на исследуемых изделиях ржавчины и указанных выше окислителей наблюдается бурое окрашивание реактива, - проба считается положительной.
При постановке азопирамовой пробы ее результат учитывают в течение первой минуты реакции, изменение цвета, наступившее позже чем через 1 мин после постановки пробы, не учитывается.
Примечание. Изменение цвета реактива лучше определяется на белой салфетке.
|
|
|
Результаты контроля согласно требованиям Приказа МЗ РБ от 25.11.2002г. № 165 отражают в журнале учета качества предстерилизационной обработки (форма №366/у).
Результат азопирамовой пробы, выполненной на отобранных изделиях данного наименования, определяет качество ПСО всей партии изделий данного наименования. Если на всех или хотя бы на одном из трех отобранных для теста изделии данного наименования получен положительный результат, - все изделия партии данного наименования считаются не прошедшими контроль качества ПСО.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 828; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!