АСЕПТИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ( СИНОВИТ ) КОЛЕННОГО СУСТАВА ( GONITIS ASEPTICA )
Экссудативное асептическое воспаление коленного сустава у рогатого скота и лошадей наблюдается сравнительно часто. По течению оно бывает острым и хроническим, а по характеру выпотевающего в полость сустава экссудата — серозным и сероз-но-фибринозным. При этом большей частью поражаются одновременно оба сустава (бедро-берцовый и коленной чашки), так как их суставные полости сообщаются между собой, и лишь у лошадей в редких случаях встречается экссудативное воспаление только одного сустава коленной чашки.
Этиология. Причины асептических синовитов указанного сустава — механические повреждения. Кроме того, при возникновении и развитии экссудативного воспаления коленного сустава следует учитывать наличие анатомического сообщения между полостью сустава и расположенными здесь подсухожильной синовиальной сумкой малоберцовой третьей мышцы и длинного пальцевого разгибателя, при поражении которых патологический процесс может распространиться на сустав и, наоборот, из сустава в синовиальную сумку.
Клинические признаки. При остром воспалении в состоянии покоя животное держит больную конечность в согнутом положении и лишь слегка касается земли зацепом. Во время движения наблюдается хромота смешанного типа второй или третьей степени. При пальпации сустава находят болезненное, горячее и флюктуирующее опухание (рис. 66). Контуры сустава обычно бывают сглажены, а синовиальные вывороты капсулы напряжены.
|
|
|
При хроническом воспалении наблюдают разнообразные расстройства функции больной конечности в зависимости от количества содержащегося в полости сустава экссудата, характера последнего и его гидродинамического давления на суставную капсулу и связочный аппарат. При умеренном выпоте серозного экссудата в полость сустава хромота у животного бывает незначительной и проявляется преимущественно при движении рысью; при большом скоплении экссу-
дата (водянка сустава) у животного при движении шагом наблюдают хромоту второй, реже первой степени. При осмотре и пальпации сустава обнаруживают флюктуирующее безболезненное или малоболезненное опухание, особенно хорошо выраженное в местах выпячивания суставных дивертикулов между связками сустава. При большом скоплении серозного экссудата в полости сустава он может перемещаться в подсухожильную синовиальную сумку малоберцовой третьей мышцы. Нередко наблюдают атрофию мышц бедра и крупа больной конечности.
Диагноз. В большинстве случаев распознать болезнь нетрудно. При необходимости делают рентгенографию или диагностическую пункцию сустава и микроскопическое исследование экссудата.
|
|
|
Прогноз. При остром синовите прогноз осторожный, при хроническом — чаще сомнительный.
Лечение. При остром воспалении на область пораженного сустава применяют холод и давящую повязку. Впоследствии назначают спиртовые согревающие компрессы, тепловлажное укутывание, парафиновые повязки, грязелечение. После острых воспалительных явлений применяют массаж с 1%-ным йодвазо-геном или с 2%-ной ихтиоловой мазью, дозированные движения (проводки по 20—30 мин 2 раза в сутки). Эффективное лечебное мероприятие при асептических экссудативных процессах в суставах — их пункция с последующим введением в полость сустава кортикостероидов (дексозона, гидрокортизона).
ДЕФОРМИРУЮЩЕЕ ВОСПАЛЕНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА ( GONITIS CHRONICA DEFORMANS )
Деформирующий гонит, или деформирующий остеоартрит, — хроническое воспаление коленного сустава, сопровождающееся разрушением суставных хрящей, образованием экзостозов и нарушением функции (тугоподвижность) сустава. Деформирующим гонитом заболевают домашние животные всех видов. 3. X. Таранов наблюдал эту болезнь, развившуюся в результате общей ос-теодистрофии, у коровы и быка-производителя.
Болезнь характеризуется медленным развитием прогрессирующей хромоты на одну конечность, иногда одновременно поражаются оба коленных сустава.
|
|
|
Этиология. При деформирующем гоните причины заболевания те же, что и при аналогичных поражениях (остеоартрит и артроз) плечевого сустава.
Клинические признаки. Болезнь характеризуется медленным профессирующим развитием. Вначале при интраартикулярном поражении патологический процесс протекает скрыто, т. е. без каких-либо клинически обнаруживаемых морфологических изменений в суставе (опухание, экзостоз). В это время у животного
наблюдается слабо выраженная хромота опирающейся конечности, которая постепенно, по мере развития деструктивных изменений в хряще и эпифизах сустава, медленно нарастает и через некоторое время становится значительной. При этом животное во время движения слегка опирается о почву, преимущественно зацепной частью копыта, которое в результате этого быстро изнашивается; движение рысью затруднено. В состоянии покоя животное держит больную конечность согнутой в коленном и заплюсневом суставах (рис. 67), поднятой от земли или же отставляет больную конечность назад (рис. 68). При одновременном поражении обоих коленных суставов животное часто переступает с одной конечности на другую, приподнимая их высоко от земли. Пассивные движения в сторону разгибания и вращения сустава болезненны. Хромота увеличивается после сильного и медленного сгибания коленного сустава или проведения аддукции. Она также становится больше, если заставить животное двигаться сразу после вынужденного стояния в течение нескольких минут на больной конечности при поднятой здоровой. Кроме того, отмечается сильная болезненность при крутых поворотах больной конечности на сторону.
|
|
|
По мере развития деформации сустава, особенно при оссифи-цирующей периартикулярной форме остеоартрита, пальпацией обнаруживают твердое болезненное утолщение (экзостоз) сустава, преимущественно с его медиальной стороны, у головки боль-шеберцовой кости. При осмотре животного сзади и сбоку отмечают хорошо выраженную атрофию четырехглавой мышцы бедра и ягодичных мышц.
Диагноз. При оссифицирующей периартикулярной форме деформирующего остеоартрита диагноз ставят без особых затруднений. При остеоартрите, особенно при артрозе в его начальной стадии, клинически поставить диагноз трудно.
Точная диагностика возможна с помощью рентгенологического исследования.
Прогноз. В начальной стадии болезни прогноз сомнительный, при развившемся деформирующем гоните — неблагоприятный.
Лечение. При развившемся деформирующем артрите лечение малоэффективно. Можно применить проникающее точечное прижигание в участках наибольшего поражения, втирание остро-раздражающих мазей, диатермоионофорез.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 139; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!