Топография брюшины в верхнем этаже брюшной полости. Малый сальник. Сальниковая, преджелудочная, печеночная сумки, их стенки. Отношение органов к брюшине.
ТОПОГРАФИЯ БРЮШИНЫ: Брюшина перитонеум - серозная оболочка выстилающая полость живота, брюшную полость (перитонеум париетале) и покрывающая внутренние органы(перитонеум висцерале) расположенные в этой полости. Образована собственной пластинкой серозной оболочки и однослойным плоским эпителием.
1. верхний этаж – ограничен сверху диафрагмой, снизу брыжейкой поперечной ободочной кишки мезоколон трансверсум.
2. средний – до входа в малый таз.
3. нижний- соответствует полости малого таза.
Большой сальник оментум майюс начинается от большой кривизны желудка, спускается как фартук вниз до уровня лобкового симфиза, затем подворачивается и поднимается вверх прикрепляясь к задней стенке живота.
Малый сальник аментум минус – дублигатура брюшины м\у воротами печени вверху, малой кривизной желудка и верхней частью ДПК. Слева печеночножелудочная связка лигоментум гепатогастрикум, справа печеночно-дуодунальная гепато дуодунале.
Печеночная сумка бурса гепатика нах-ся вправо от серповидной связки печени и охватывает правую долю печени.
Преджелудочная сумка бурса прегастрика Охватывает левую долю печени, селезенку, переднюю поверхность желудка.
Сальникова сумка бурса оменталис полость брюшины лежащую позади желудка и малого сальника, сообщается с полостью брюшины посредством форамен эпиплеикум (ограничено сверху хвостатой долей печени, спереди свободним краем лигоментум гепато дуоденале, снизу верхней частью ДПК, сзади листком брюшины покрывающем нижнюю полую вену).
|
|
|
Брыжейка мезентериум складка брюшины посредством которой тонкая кишка прикреплена к задней стенке живота. Латерально от нисходящей ободочной кишки иногда встречаются брюшинные карманы сульци параколици.
В нижнем этаже у женщин 2 кармана экскавицио ректоутерина м\у прямой кишкой и маткой, экскавицио везикоутерина м\у маткой и мочевым пузырем. У мужчин при ненаполненном мочевом пузыре – поперечная складка пликавезикалес трансверса которая сглаживается при наполнении. У обоих полов предпузырное пространство спациум превезикале(спереди фасция трансверсалис, сзади мочевой пузырь и брюшина).
Строение наружного и среднего уха. Особенности кровоснабжения барабанной полости. Иннервация.
2. СРЕДНЕЕ УХО аурис медиа. Барабан полость (кавум тимпани)-6 стенок: париес мембранацеус, париес лабиритикус (отделяет от внутрен уха), париес мастоидеус (несет пирамидальное возвышение для прикрепления мускулюс стапедиус), париес каротикус (в верхней части находится остиум тимпаникум тубае аудитива), париес тегменталис, париес югулярис.
Молоточек (малеус). Наковальня (инкус). Стремя (стапес). 2 сустава: наковальне-молоточковый и наковальне-стременной.
|
|
|
Слух труба (туба аудитива)-для доступа воздуха из глотки в барабан полость. Состоит из костной и хрящевой части, на месте их соединения канал трубы наиболее узок. Слизистая оболочка-мерцат эпителий, содержит гляндуля тубария.
Кр-ие: а аурикулярис постериор, а максилярис, а форингеа асценденс>а каротис экстерна>акаротис комунис>аркус аортае.
Вен-ок плексус фарингеус>в аурикулярис профунда и в менингеа медиа> в ягулярис интерна> в брахеоцефалика > в каве супериор.
Лим-ок капилляры> сосуды> ноди лимфатици паротидеи суперфициалис ет профунди> ноди лимфатицы цервикалис латералис профунда> трункус ягулярис>дуктус торацикус или дуктус лимфатици синистри>ангулюс венозус синистри.
Ин-ия нервус глософарингеус 9 пара >ганглио инфериус>нервус тимпаникус
Шейное сплетение: формирование, топография, ветви и области иннервации. Иннервация мышц и кожи шеи.
1. ШЕЙНОЕ СПЛЕТЕНИЕ. Плексус цервикалес обр-ся передними ветвями 4х верхн шейн нервов, которые соед-ся м\у собой тремя дугообр петлями.
Ветви: Кожные: 1. нервус окципиталес минор – из 2 и3 шен позвонков к коже латеральной и затыл области.
|
|
|
2. н аурикулярис мангус – из 3 шейного позвонка иннерв ушную раковину и наружный проход.
3. н трансверзус коли- из 2 и3 шейн позв снабжает кожу шей.
4. нервы супраклявикулярис – из 3 и 4 шейн позв спускаются вкожу над большой грудной и дельтов м-ами.
Мышечные: 1. к мускулюс ректи капитис антериор ет латералис, м Лонги капитис ет коли, м скалени, м леватор скапуле, м интертрансверсарии антериорес.
2. радикс инфериор ансе цервикалис отход от 3,4 шейн позв и вместе с радикс супериор нервус гипоглосус обр шейн петлю (м стернохиаидеус, м стернотироидеус, м омохиаидеус).
3. ветви к м скм и м трапезиус от 3 и 4шейн позв приним участие в иннерв этих мышц вместе с н ацессориус.
3. Смешанные ветви н френикус от 3 и 4 шейн позв (спускается по м скаленус антериор в грудную полость м/у подключ арт и веной, правый впереди корня правого легкого и по боковой повер-ти перикарда к диафрагме, левый пересекает переднюю пов-ть дуги аорты и впереди корня левого легкого по левой бок пов-ти перикарда к диафрагме, оба в переднем средостении м\у перикардом и плеврой) – иннерв диафрагму, чувств ветви к плевре и перакрду, снабжает волокнами сердце, легуие, тимус. Нервы френикаабдоминалис (брюшина, связки печени и сама печень)
|
|
|
Задача № 22.
При обследовании зарегистрировано, что в данный момент, на работу
поджелудочной железы оказывает повышенное влияние парасимпатический
отдел вегетативной нервной системы.
1. Какие нервы осуществляют парасимпатическую иннервацию поджелудочной железы?
2. Какой эффект при этом возникает?
Ответ №22
1. Парасимпатическая иннервация поджелудочной железы осуществляется ветвями блуждающего нерва, преимущественно правого.
2. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы вызывает усиленную выработку сока поджелудочной железы.
Билет номер 54
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 436; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!