Общие подходы к диагностике кариеса зубов
Диагностика кариеса зубов производится путём сбора анамнеза, клинического осмотра и дополнительных методов обследования. Главная задача при диагностике заключается в определении стадии развития кариозного процесса и выбора соответствующего метода лечения. При диагностике устанавливается локализация кариеса и степень разрушения коронковой части зуба. В зависимости от постановленного диагноза выбирают метод лечения.
Диагностика проводится для каждого зуба и направлена на выявление факторов, которые препятствуют немедленному началу лечения. Такими факторами могут быть:
1. Наличие непереносимости лекарственных препаратов и материалов, используемых на данном этапе лечения;
2. Сопутствующие заболевания, отягощающие лечение;
3. Неадекватное психоэмоциональное состояние пациента перед лечением;
4. Острые поражения слизистой оболочки рта и красной каймы губ;
5. Острые воспалительные заболевания органов и тканей рта;
6. Угрожающее жизни острое состояние/заболевание или обострение хронического заболевания (в том числе инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения), развившееся менее, чем за 6 месяцев до.
Обследование стоматологических больных позволяет оценить кариесрезистентность зубов по клиническим признакам.
Об устойчивости зубов к кариесу свидетельствуют следующие признаки:
-наличие кариеса только на жевательных зубах нижней челюсти;
|
|
|
-появление кариеса зубов не каждый год
-отсутствие депульпированных зубов
Склонность зубов к кариозному разрушению характеризуется следующими признаками:
-наличие кариеса фронтальных зубов;
-быстрое выпадение пломб;
-появление новых кариозных полостей раньше одного года;
-наличие нескольких кариозных полостей на одном зубе;
-наличие депульпированных зубов и большое количество налета на зубах.
Принципы лечения больных с кариесом зубов предусматривают одновременное решение нескольких задач:
1. Устранение факторов, обусловливающих процесс деминерализации;
2. Предупреждение дальнейшего развития патологического кариозного процесса;
3. Сохранение и восстановление анатомической формы пораженного кариесом зуба и функциональной способности всей зубочелюстной системы;
4. Предупреждение развития патологических процессов и осложнений;
5. Повышение качество жизни пациента.
Лечение кариеса включает
1. Устранение микроорганизмов с поверхности зубов;
2. Реминерализирующую терапию кариеса эмали (на стадии белого меловидного пятна);
3. Фторирование твёрдых тканей зубов при другом уточненном кариесе зубов;
4. Сохранение по мере возможности здоровых твёрдых тканей зуба, при необходимости иссечение патологически измененных тканей с последующим восстановлением коронки зуба;
|
|
|
5. Выдачу рекомендаций по срокам повторного обращения.
Процесс лечения завершается рекомендациями пациенту по срокам повторного обращения и профилактики. Лечение проводится для каждого пораженного кариесом зуба независимо от степени поражения и проведенного лечения других зубов. При лечении кариеса зубов применяются только те стоматологические материалы и лекарственные средства, которые разрешены к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке.
Форма добровольного информированного согласия пациента при выполнении клинических рекомендаций (протоколов лечения) является приложением к медицинской карте.
Пациент получает разъяснения по поводу диагноза Кариес. Пациент получает информацию об особенностях течения заболевания, вероятной длительности лечения, о вероятном прогнозе. Пациенту предлагается план обследования и лечения.
Таким образом, пациент получает разъяснения о цели лечения и информацию о планируемых методах диагностики и лечения, получает указания и рекомендации по уходу за полостью рта.
|
|
|
Пациент извещен, что несоблюдение им рекомендаций врача может отрицательно сказаться на состоянии здоровья. Пациент получает информацию о типичных осложнениях, связанных с данным заболеванием, с необходимыми диагностическими процедурами и лечением. Пациента извещают о вероятном течении заболевания и его осложнениях при отказе от лечения. Пациент имеет возможность задать любые интересующие его вопросы касательно состояния его здоровья, заболевания и лечения, получает на них удовлетворительный ответ.
Пациент получает информацию об альтернативных методах лечения, а также об их примерной стоимости.
После проведенного лечения, пациент получает информацию об указанном методе обследовании/лечения.
Контрольные вопросы:
1. С какой целью созданы протоколы . Что отражает протокол
2. Задачи Протокола (клинических рекомедаций)
3. Структура протокола
4. Информированное согласие (структура, цели задачи)
5. Принципы диагностики и лечения кариеса эмали и кариеса дентина (клинические рекомендации по протоколу).
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 130; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!