Алгоритм восстановления анатомической формы коронки зуба композиционными материалами светового способа отверждения
| Компоненты действия | Средства и методика действия | Критерии самоконтроля |
| 1.Подготовка необходимого инструментария | Набор стоматологических инструментов (зеркало, пинцет, шпатель, гладилки ,штопфер) матрица, клинья, карборундовые ( алмазные) головки, силиконовые головки, штрипсы, копировальная бумага. | |
| -Профессиональная гигиена полости рта. -Подбор нужного оттенка пломбировочного материала. | Подбор КПМ осуществляется с помощью универсальной расцветки «Vitа», который выбран для реставрации зуба. Цвет определяется при дневном и искусственном освещении, зуб и расцветка должны быть увлажнены. | |
| 2. Подготовка зуба к пломбированию. | -Зуб изолировать от слюны ватным и бумажным валиком., поставить слюноотсос. -Провести медикаментозную обработку полости. | Используются теплые антисептики низких концентраций с целью удаления свободно лежащей дентиновой стружки. |
| 3.Тотальное протравливание стенок и дна кариозной полости. | Эмаль и дентин протравливаются соответственно 30 и 15 сек. | |
| 4.Смывание травильного геля. | Осуществляется дистиллированной водой в течение 30-45 секунд мягкой струей воды. | Не повредить, не поломать тонкую структуру деминерализированной эмали и дентина. |
| 5.Высушивание кариозной полости. | Осуществляется мягкой тонкой струей воздуха на расстоянии, чтобы не повредить нежную структуру деминерализированных дентина и эмали. | Пересушивание дентина недопустимо, чтобы не допустить коллапс отростков одонтобластов дентинных трубочек. Качество проведенного травления и высушивания эмали подтверждается отсутствие блеска, поверхность эмали становится матовой, интенсивного белесоватого цвета. А подсушивание дентин должно иметь блестящий матовый цвет. |
| 6. Нанесение адгезива на эмаль и дентин отпрепарированной кариозной полости. | Адгезив вносится кисточкой, мягкими движениями, тщательно промазываются стенки, дно и финированная эмаль. Далее распределяется воздушной струей, выдуваются излишки и проводятся полимеризация адгезива галогеновой лампой. | Для равномерного распределения адгезива и вдувания в микропоры эмали и дентинные трубочки, адгезив наносим в один-два слоя и продуваем слабой струей воздуха. |
| 7. Постановка пломбы. | Внесение КПМ в кариозную полость проводится слоями, толщиной не более 1,5-2 мм, заполняя и покрывая изначально в виде треугольника углы кариозной полости и стенки, каждый слой отсвечивается в течение 20-40 сек. | Кариозные полости 2,3,4, классов Блека пломбируются с использованием целлюлоидных матриц, колпачков и полуколпачков, матриц с матрицедержателем. При необходимости используются ретракционные нити, светопроводящие и отжимающие десну клинья. |
| 8. Шлифование и полирование пломбы. | -избыток застывшего материала удалить алмазным головками. -отшлифовать пломбу финишными борами, резиновыми головками -отполировать пломбу резиновыми колпачками и щеточками с полировочной пастой. -Следует использовать алмазные боры и штрипсы с мелкой дисперсностью 16-32-гранными финирами. | Полимеризация материала происходит с образованием тонкого слоя, ингибированного кислородом, способного адаптировать на своей липкой поверхности красители, пищевые остатки дериваты слюны, чтобы быстро изменить цвет пломбы. |
|
|
|
|
|
|
Алгоритмы практических манипуляций
Этапы:
1. Подготовка рабочего места - 5 мин
2. Демонстрация преподавателем методов лечения кариеса эмали, дентина и цемента - 25 мин.
3. Самостоятельная работа по освоению навыков лечения кариеса эмали, дентина и цемента на фантоме - 75 мин.
4.Уборка рабочего места - 5 мин.
|
|
|
Лечение неосложненного кариеса на фантоме:
· Снятие старой пломбы (по необходимости)
· Раскрытие кариозной полости
· Некрэктомия
· Формирование кариозной полости
· Финирование краев эмали
· АСО кариозной полости
· Высушивание кариозной полости
· Наложение лечебной прокладки на дно кариозной полости
· Изолирующая прокладка из СИЦ
· Реставрация композитом светового отверждения (техника слоеной реставрации)
· Полировка пломбы
10. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ВХОДНОГО КОНТРОЛЯ
1. К поражениям твердых тканей зубов, возникающих до прорезывания, относятся:
1) эрозия зубов
2) эндемическая крапчатость - флюороз
3) кислотный некроз
4) сошлифовывание зубов
2. К поражениям твердых тканей зубов, возникающих после прорезывания, относятся:
1) эрозия зубов
2) эндемическая крапчатость- флюороз
3)гипоплазия эмали
4) гиперплазия эмали
3. При бороздчатой форме гипоплазии углубления эмали:
1) располагаются параллельно оси зуба
2) веерообразно расходятся по направлению к режущему краю
3) располагаются параллельно режущему краю
4) расположены хаотично на вестибулярной поверхности зуба
|
|
|
4. Единичный дефект эмали округлой формы с блестящей гладкой поверхностью, с преимущественной локализацией в области режущего края фронтальных зубов характерен для:
1) кариеса дентина;
2) эрозивной форме гипоплазии;
3) вертикальной форме повышенного стирания;
4) эрозивной форме эндемической крапчатости эмали зубов
5. В кариозных полостях III класса противопоказанием к созданию дополнительной площадки является:
1) затрудненный подход к полости
2) хороший подход к полости
3) поражение губной поверхности
4) поражение оральной стенки
5) поражение губной и оральной поверхности
6. Профилактическое расширение кариозной полости предусматривает:
1) удаление пораженного дентина
2) создание полости прямоугольной формы
3) иссечение интактных тканей зуба, чувствительных к кариесу
4) сглаживание краев эмали под углом 45 градусов
5) удаление нависающих краев эмали
7. Для правильного подбора цвета реставрационного материала проводится:
1) предварительное протравливание
2) избирательное пришлифовывание
3) удаление налета с поверхности зуба
4) обезболивание
5) освещение ярким светом
8. Из дополнительных методов обследования для уточнения диагноза «кариес дентина» при бессимптомном течении кариеса проводят:
1) зондирование
2) электроодонтодиагностику
3) перкуссию
4) рентгенографию
5) люминесцентную диагностику
9. Общим морфологическим элементом при поверхностном кариесе и гипоплазии является:
1) пятно
2) эрозия
3) дефект в пределах эмали
4) дефект в пределах дентина
10. Характерные жалобы, предъявляемые больными при повышенном стирании:
1) постоянная ноющая боль
2) эстетический дефект
3) подвижность зубов
4) самопроизвольные ночные боли
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ:
1. Протравливание, кондиционирование эмали и дентина перед пломбированием проводят для:
1) удаления смазанного слоя
2) усиления краевого прилегания
3) усиления бактерицидных свойств композитов
4) формирования гибридного слоя
5) сохранения смазанного слоя
2. К лечебным прокладкам относятся:
1) Baseline
2) Life
3) Ionosit
4) Dycal
5) Vitremer
3. Дифференциальные признаки отличия сошлифовывания зубов от эрозии эмали зубов
1) дефекты располагаются на различных поверхностях зубов, матовые, с размягченным дентином
2) дефекты располагаются в области шеек зубов, имеют специфическую форму, гладкие, блестящие, крипетируют при зондировании
3) дефекты различной формы, располагаются несколько ниже экватора зуба, с плотным дном, наличие гиперестезии дентина
4) дефекты расположены в области шеек зубов, виден размягченный дентин, крипетация и пигментация отсутствуют
5) дефекты бороздчатой формы расположены в области экватора зуба, с плотным дном, без гиперестезии дентина
4. Иммунной зоной зуба является:
1) фиссура
2) грани коронки
3) слепая ямка
4) пришеечная область
5) контактная поверхность
5. Характер боли при кариесе:
1) самопроизвольная
2) сохраняющаяся после устранения раздражителя
3) только в присутствии раздражителя
4) длительная, ноющая
5) пульсирующая, волнообразная
6. Клиническим симптомом при сошлифовывании зубов является
1) дефект на шейке зуба в виде клина
2) изменение формы зуба
3) дефект режущего края и бугров в виде площадки
4) дефект желобоватой формы в придесневой области
7. В настоящее время наиболее признанной теорией, объясняющей чувствительность дентина, является теория:
1) непосредственной нервной стимуляции
2) рецепторная
3) гидростатическая
4) теория одонтобластического преобразования
8. Условиями для выбора цвета композитной пломбы или керамической массы являются:
1) освещение, ультрафиолетовые лучи гелио-неоновой лампы
2) освещение
3) естественное и искусственное освещение
4) присутствие на поверхности зубов слюны
5) отсутствие на поверхности зубов слюны
9. Сохранение наружного слоя эмали обусловлено
1) уменьшением содержания кальция
2) уменьшением содержания фтора
3) структурной особенностью наружного слоя эмали
4) процессом реминерализации
10. Факторы, способствующие развитию эрозии зубов
1) использование ополаскивателей, содержащих триклозан
2) эндокринные заболевания
3) липкие углеводы
4) микробный зубной налет
Темы рефератов.
1.Принципы моделирования всех групп зубов с учетом особенностей морфологии в различных клинических ситуациях
2.Применение материала с переменной вязкостью Sonic Fill
3.Методика «силиконового шаблона»
4.Особенности использования материалов Bulk-Fill
5.Обезболивание, премедикация и психологическая подготовка пациента при лечении кариеса
6.Выбор тактики препарирование кариозной полости с учетом индивидуальной кариесрезистентности и свойств применяемых материалов
7.Гиперестезии твердых тканей зубов и методы ее лечения
8.Микро – инвазивные методики лечения кариеса. Профилактическая реставрация фиссур
9.Способы препарирования твердых тканей зуба ( механические, химикомеханические, кинетические или воздушно – абразивные, ультразвуковые, лазерные) при кариесе дентина
10.Способы препарирования твердых тканей зуба ( механические, химикомеханические, кинетические или воздушно – абразивные, ультразвуковые, лазерные) при кариесе цемента
11. Методы лечения начальных форм кариеса ( озонотерапия, воздушно – абразивная обработка, лазерная флюоресценция, ICON – техника)
12. Адгезивнеы системы, состав, свойства, техника создания гибридного слоя. Выбор адгезивной системы
13. Выбор реставрационной технике
14. Подкладочные техники, бесподкладочные техники
15. Биомиметическая концепция при реставрации фронтальной группы зубов
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 184; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!