Алгоритм действия при обследовании стоматологического больного
| Компоненты действия | Средства действия | Критерии самоконтроля |
| 1.Опрос больного. 1.1.Жалобы. а)Жалобы могут отсутствовать | Правильная постановка вопросов, внимательное выслушивание ответов и анализ врачом сведений, полученных со слов больного, помогает врачу составить оптимальный план обследования больного и его лечения. | · Бессимптомное течение характерно для начальных стадий кариеса и хронического периодонтити в стадии ремиссии. · Больной может обратиться за советом, в целях профилактики. |
| б)Жалобы на изменение положения, формы, величины и цвета зуба | Характерны в основном для некариозных поражений. | |
| в)Жалобы на боль в зубе | · Кратковременная боль от сладкого, холодного, горячего и др. раздражителей характерна для повышенной чувствительности зубных тканей (гиперостезия) и для дефектов в эмали и дентине некариозного и кариозного происхождения, боль при надкусывании на зуб характерна для заболеваний периодонта. · Приступообразная или постоянная острая боль, усиливающаяся ночью, характерна для острого или обострившегося пульпита. | |
| г)Жалобы на подвижность зубов, кровоточивость десен | Этот симптом часто сопутствует заболеваниям пародонта. | |
| д)Жалобы на асимметрию лица | Характерно для воспалительных заболеваний челюстей, мягких тканей лица, лимфатических узлов, слюнных желез. | |
| 1.2.Анамнез заболевания | Для постановки диагноза нужно знать, с чем связано начало заболевания, его продолжительность и проводившееся ранее лечение | |
| 1.3.Анамнез жизни больного | Системные заболевания организма, профессиональные вредности, неправильный образ жизни, вредные привычки, плохой уход за зубами могут быть причиной заболевания или отягощать его течение. | |
| 2.Осмотр 2.1.Внешний осмотр | Визуальное изучение пациента внимательному врачу позволяет определить конституцию больного, его психоэмоциональное состояние. | |
| 2.2.Осмотр преддверия полости рта | Зеркало стоматологическое, зонд. | Зеркало левой рукой устанавливается в полости рта так, чтобы пучок отраженного света освещал исследуемый участок,а глаз врача видел увеличенное изображение объекта исследования. |
| 2.3.Осмотр полости рта | Зеркало стоматологическое, зонд. | Осмотр зубов проводят с правых моляров верхней челюсти по часовой стрелке. |
| 3.Зондирование твердых тканей зубов. | Зеркало стоматологическое, зонд. | Зондирование можно определить: · Наличие зубных отложений · Очаги размягчения эмали и дентина · Глубину кариозной полости · Болезненность дна полости · Наличие и глубину зубодесневого кармана |
|
|
|
Алгоритм действия при чтении рентгенограмм
|
|
|
| Компоненты действия | Средства и методика действия | Критерии самоконтроля | ||
| 1.Оценка качества рентгенограммы. | Определяется контрастность, резкость рентгеновского снимка, проекционные искажения и полнота охвата исследуемой области. | Зубы могут быть удалены, укорочены. | ||
| 2.Определение объекта исследования. | Определяется какая челюсть, группы зубов. | Учитывается анатомическое строение зубов и челюстей. | ||
| 3.Анализ тени зуба. | 1.Состояние коронки зуба. 2.Характеристика полости зуба. 3.Состояние корней и корневых каналов. 4.Оценка периодонтальной щели. | 1.Наличие кариозной полости, пломбы, дефекты пломбы, отношение дна кариозной полости к полости зуба. 2.Наличие пломбировочного материала, дентиклей. 3.Количество, форма, величина корней, проходимость корневых каналов, качество их пломбирования. 4.Равномерность, ширина, состояние компактной пластинки лунки зуба. | ||
| 4.Оенка окружающей костной ткани. | 1.Состояние межзубных перегородок. 2.Наличие перестройки внутрикостной структуры, анализ патологической тени. | 1.Форма, высота, состояние замыкательной компактной пластинки, участка деструкции в периапикальных тканях. 2.Локализация, форма, размеры, характер контуров, интенсивности, структуры остеопороза или остеосклероза. | ||
| 5.Сопоставление обнаруженных R-грамме изменений с данными анамнеза, осмотра, клинической картины.
| ||||
| 6.Заключение о виде патологии. | ||||
ü Темы рефератов.
1. Классификации некариозных поражений зубов развивающиеся после прорезывания.
2. Этиология и патогенез сошлифовывания зубов.
3. Этиология и патогенез повышенной стирании зубов.
4. Этиология и патогенез эрозии зубов.
5. Этиология и патогенез гиперэстезии зубов.
- Морфология и физиология эмали зубов.
- Морфология и физиология дентина зубов.
- Эмбриогенез зубов.
- Механизмы рецепции твердых тканей зубов.
- Реминеразирующая терапия (механизмы воздействия на твердые ткани, методики).
- Адгезия пломбировочных материалов к твердым тканям зуба.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 181; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!