Надевание стерильного халата медсестры.
Накрывание стерильного инструментального стола
Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (с изменениями на 10 июня 2016 года):
1. При подготовке стерильных столов необходимо соблюдать меры асептики:
- стол предварительно дезинфицируют способом протирания одним из средств, рекомендованных для дезинфекции поверхностей в помещениях;
- простыни, используемые для подготовки стерильных столов, перед стерилизацией проверяют на целостность материала. При наличии повреждений их следует заменить. Альтернативой является использование стерильного одноразового хирургического белья или стерильных одноразовых специальных комплектов.
2. Перед извлечением простерилизованных материалов и инструментов (до вскрытия стерилизационных коробок/упаковок):
- визуально оценивают плотность закрытия крышки стерилизационной коробки или целостность стерилизационной упаковки однократного применения;
- проверяют цвет индикаторных меток химических индикаторов, в том числе на стерилизационных упаковочных материалах;
- проверяют дату стерилизации;
- на бирке бикса, упаковочном пакете ставят дату, время вскрытия и подпись вскрывавшего.
3. Перед подготовкой стерильных столов медицинская сестра обрабатывает руки спиртосодержащим кожным антисептиком по технологии обработки рук хирургов, надевает стерильные халат и перчатки.
|
|
|
Накрывание большого инструментального стола
Показание: подготовка к операции.
Оснащение:
- бикс с операционным бельем;
- подставка для бикса;
- стол.
Последовательность действий.
3. Проверить маркировку и стерильность бикса по внешнему виду.
4. Открыть бикс с помощью педали или помощника.
5. Удалить индикаторы стерильности.
6. Раскрыть салфетку, закрыв края бикса.
7. Взять из бикса две стерильные простыни, каждая из которых сложена вдвое, раскладывают на левую и правую половины стола местами сгиба - к стене. Простыни располагают "внахлест" таким образом, чтобы по центру стола края одной простыни заходили на другую простыню не менее чем на 10 см, а края простыней со всех сторон стола свисали примерно на 15 см. Поверх этих простыней выстилают третью простыню в развернутом виде так, чтобы ее края свисали не менее чем на 25 см. Стол с разложенными на нем инструментами сверху накрывают стерильной простыней,сложенной вдвое по длине простынного полотна, или двумя простынями в развернутом виде.
Раскладываются инструменты в 3 ряда:
- в первом ряду – инструменты, используемые в первую очередь (скальпели, ножницы, кровоостанавливающие зажимы, пинцеты, иглодержатели, крючки острые и тупые Фарабера).
|
|
|
- во втором ряду – инструменты, требуемые для операции на желудочно-кишечном тракте (зажим Микулича, жомы кишечные: прямые, мягкие и раздавливающие);
- в третьем ряду – специальные инструменты, которые используются в определенных операциях, инструменты-дубликаты, дренажи.
Большой инструментальный стол готовится на весь рабочий день из расчета на несколько операций.
Примечание: Большой инструментальный стол накрывают один раз в день непосредственно перед первой операцией/манипуляцией. Во время работы инструменты и материалы с большого инструментального стола разрешается брать только в стерильных перчатках с помощью стерильного корнцанга/пинцета. После проведенной манипуляции на большой инструментальный стол дополнительно, пополняя из стерильной укладки, выкладывают инструменты и материалы, необходимые для следующей манипуляции.
Подготовка малого (передвижного) операционного стола
1. Накрыть малый инструментальный столик стерильной простыней сложенной в 4 слоя. Верхние 2 слоя свернуть гармошкой.
2. Накрыть столик стерильной пеленкой в развернутом виде, края которой должны равномерно свисать со всех сторон стола.
|
|
|
3. Переложить необходимый инструментарий корцангом с большого инструментального стола на малый.
4. Разложить инструментарий в строго определенном порядке. В зависимости от расположения столика по переднему краю размещаются инструменты, постоянно необходимые при операции, их хирург может брать самостоятельно. По дальнему краю располагаются запасные инструменты, шовный материал, ножницы медсестры.
5. В центр поставить стаканчики для новокаина и положить два шприца с иглами.
6. Перенести шовный материал. Помощник открывает банку с шовным, медицинская сестра пинцетом или корнцангом набирает нужные номера и переносит их на столик. Если шовный материал намотан на предметное стекло, его укладывают под стерильную салфетку.
7. Накрыть стерильной пеленкой сложенной вдвое.
Примечание. Альтернативой является использование простыни-чехла однократного применения из нетканого, воздухопроницаемого материала, устойчивого к проникновению жидкостей.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 323; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!