Срок хранения стерильного материала
· закрытые биксы без фильтра – 72 часа;
· закрытые биксы с фильтром – 20 суток;
· при открытом биксе любого образца стерильность материалов, изделий сохраняется до 24 часов;
Воздушный метод
Надежная стерилизация возможна при правильном пользовании крафт-пакетами и рациональной укладке изделий в сухожаровом шкафу, для чего следует:
· в крафт-пакет заложить инструменты, прошедшие дезинфекцию и ПСО;
· крафт-пакет заклеить по его верхней кромке, либо фиксировать скрепками;
· на крафт-пакете указать содержимое, дату стерилизации и поставить подпись медицинской сестры, проводящей стерилизацию;
· все изделия можно разложить в один ряд на металлической сетке многоразовые стеклянные шприцы - в разобранном виде);
· на сетку стерилизатора положить 5 индикаторов: 4 - по углам сетки и 1 - в центре).
Стерильность материалов, изделий, сроки сохранения:
· крафт-пакеты, заклеенные – 20 суток;
· крафт пакеты на скрепках – 3 суток.
· При открытом крафт-пакете материалы и изделия должны быть использованы сразу.
Осуществление стерилизации в сухожаровом шкафу и автоклаве
Загрузка автоклава
Показание: стерилизация операционного белья, перевязочного материала и резиновых предметов медицинского назначения.
Оснащение:
- автоклавы;
- биксы.
Последовательность действий.
1. Определить по бирке на биксе содержимое бикса (чтобы выбрать режим стерилизации).
|
|
|
2. Поместить во внутреннюю камеру автоклава приготовленные биксы с открытыми отверстиями.
3. Закрыть герметично крышку автоклава.
4. Налить в автоклав воду через воронку, уровень которой определяют по водомерному стеклу.
5. Установить предохранительный клапан на деление, при котором предполагают проводить стерилизацию.
6. Открыть кран, отводящий воздух и пар.
7. Включить автоклав в сеть.
8. Закрыть кран после выхода воздуха.
9. Открыть кран вновь при давлении в 1 атмосферу.
10. Выпустить остаток воздуха вместе с паром.
11. Закрыть кран и довести давление до заданного.
12. Начать отсчет времени при достижении заданного давления.
13. Выключить подогрев.
14. Осторожно выпустить пар через выпускной кран по окончании стерилизации.
Разгрузка автоклава
1. Отвинтить винты и открыть крышку автоклава после падения давления до нуля (не ранее).
2. Закрыть отверстия в биксах и убрать из автоклава.
3. Открыть выпускной кран и выпустить воду из автоклава по окончании стерилизации.
4. Держать открытым автоклав при просушивании.
Загрузка сухожарового шкафа
Показание: стерилизация хирургического инструментария.
Оснащение:
- суховоздушные аппараты различной конструкции;
|
|
|
- хирургические инструменты.
Последовательность действий.
1. Разложить на металлические сетки хирургический инструментарий так, чтобы часть отверстий была открыта для циркуляции нагретого воздуха.
2. Поместить в пяти точках индикаторы стерильности.
3. Закрыть дверцу шкафа, включить рубильник.
4. Прогреть стерилизационную камеру в течение 5-10 минут.
5. Открыть дверцу сухожарового шкафа, установить сетку с хирургическими инструментами на полки шкафа.
6. Закрыть дверцу сухожарового шкафа.
7. Установить ручку реле времени на требуемую длительность стерилизации.
5. Примечание. По достижении заданной температуры в стерилизаторе на пульте управления загорится сигнальная лампа, указывающая начало стерилизации.
При автоматической стерилизации электронагреватели по окончании заданного цикла автоматически отключаются, и сигнальная лампа гаснет.
При полуавтоматическом режиме работы шкафа медицинская сестра по окончании стерилизации отключает его от сети, выключив рубильник или выключатель.
6. Примечание. Контрольные тесты помещают на расстоянии не менее 5 см от стенок стерилизационной камеры.
Стерилизация предметов медицинского назначения химическими веществами
|
|
|
Химический метод
Осуществляется в стерильных условиях. Помещение для стерилизации должно быть оснащено вытяжным шкафом, бактерицидным облучателем. Медсестра работает в стерильной спецодежде, перчатках, респираторе.
В Для стерилизации химическими веществами используют эмалированные или пластмассовые ёмкости с плотно закрывающимися крышками. Изделия, подлежащие стерилизации, свободно раскладывают в емкости – раствором, расправляют их. В журнале отмечается время начала стерилизации. По окончании стерилизации мед. изделия извлекаются из раствора стерильными пинцетами или корцангами, перекладываются в другую стерильную емкость со стерильной водой, промываются, просушиваются и выкладываются в бикс со стерильной пеленкой. икс маркируют. Время окончания стерилизации также заносится в журнал стерилизации.
. Срок хранения – не более 3-х суток.
ВНИМАНИЕ! 6% раствор перекиси водорода и 1% раствор Дезоксон-1 повторно использовать для стерилизации изделий медицинского назначения НЕЛЬЗЯ!
Периодически 1 paз в 2 недели проводят чистку инструментов. Готовят реактив из:
- NaCl – 1 гр;
- ледяная кислота – 5 грамм;
- дистиллированной воды – 100 мл.
|
|
|
Приготовление 0,5% раствора перекиси водорода
| Название препората | Концентрация препарата | Количество перекиси водорода | Количество воды (л) | Концентрация полученного раствора (%) |
| Гидроперит | -- | 12 таб. | 1 | 0,5 |
| Пергидроль | 29-30 | 20 мл | 1 | 0,5 |
| Перекись водорода | 6 | 100 мл | 1 | 0,5 |
| Перекись водорода | 3 | 200 мл | 1 | 0,5 |
Примечание. Раствор используется для предстерилизационной очистки инструментов с добавлением моющего средства: из расчета 5 г на 1 л 0,5% перекиси водорода.
Моющий раствор допускается применять до загрязнения (до появления розовой окраски, что свидетельствуем о загрязнении раствора, снижающей эффективность очистки). Неизмененный раствор можно подогревать 6 paз до температуры 45°-50°С.
В процессе подогрева концентрация переписи водорода существенно не изменяется. В моющем растворе каждый предмет медицинского назначения моется в течение 0,5 минуты с помощью ерша или щетки.
Контроль стерилизации
Контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов осуществляют физическим, химическим и бактериологическим методами.
Физический метод контроля работы стерилизаторов осуществляется с помощью температуры и давления. Контроль температурного параметра режимов работы паровых стерилизаторов осуществляют с использованием термометра ртутного стеклянного максимального с диапазоном измерения от 0 до 150°С. Погрешность измерения не должна превышать ±1°С. Упакованные термометры нумеруют и размещают в контрольные точки камеры паровых стерилизаторов. По окончании цикла стерилизации регистрируют показания термометров и сопоставляют их между собой, а также с номинальной температурой стерилизации.Давление в стерилизационной камере парового стерилизатора измеряют при помощи мановакуумметра. Класс точности мановакуумметра должен быть не ниже 2,5.
Химический метод контроля работы стерилизаторов осуществляется с помощью химических тестов и термохимических индикаторов, изменяющих свое агрегатное состояние и цвет при достижении определенного для него плавления:
- для паровых стерилизаторов: мочевина (карбамид) с розовым красителем – температура плавления 132°С; бензойная кислота с фуксином – температура плавления 120°С; термоиндикаторная бумага, изменяющая свой цвет под воздействием определенной температуры (120°С-132°С);
- для воздушных стерилизаторов: тиомочевина (тиокарбамид) без красителя, температура плавления 180°С; янтарная кислота, температура плавления 180°С; термоиндикаторная бумага изменяет свой цвет при температуре 180°С.
Бактериологический метод контроля стерильности проводят один раз в месяц. Контроль может свидетельствовать об инфицировании стерилизуемых объектов и указать на вид микробной флоры. Результаты посевов получают через 48-72 часа.
О
Раствор натрия хлорида (нейтральный аналит) вырабатывается на установке «Кронт-УМЭМ» путем электрохимической активации растворов хлорида натрия (поваренная соль).
Нейтральный аналит – бесцветная или прозрачная желтоватая жидкость с запахом хлора с кислородом и водородом. Нейтральный аналит содержит 0,05% и 0,1% активного хлора, обладает бактерицидным, фунгицидными и вирусоцидными свойствами. Нейтральный аналит относится к малотоксичным соединениям. Хранится в пластиковых или эмалированных емкостях в темном прохладном месте не более 1 суток после приготовления. Применяют однократно, раствор используют для дезинфекции изделий медицинского назначения, предметов ухода, помещений, посуды, белья.
Виркон представляет собой порошок розового цвета, хорошо растворим в воде, обладает дезинфицирующими и моющими свойствами, имеет приятный запах. Растворы препарата в 2% концентрации не коррозируют металлы и не обесцвечивают ткани. Препарат хранится в течение 3 лет (в виде порошка), рабочий раствор – 1 сутки.
Пресепт (компания «Джонсон и Джонсон», США) выпускается таблетками в гранулах. Обладает уникальным бицидным воздействием. Дезинфицирующий раствор Пресепта готовится из расчета одной таблетки (2,5 г) на 2,5 л. воды. Срок хранения неиспользованного раствора в плотно закрытой ёмкости – 5 суток. Пресепт обеспечивает защиту от всех микроорганизмов, включая вирусы иммунодефицита человека, гепатита В.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 1158; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!