Дезинфекция и предстерилизационная очистка инструментов
(согласно ОСТ 42-21-2-85)
Предстерилизационная очистка
1.5.1 Предстерилизационную очистку изделий проводят в централизованных стерилизационных или специально выделенных помещениях в отделениях лечебных организаций.
1.5.1 Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия перед их стерилизацией с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.
1.5.2 Разъемные изделия должны подвергаться предстерилизационной очистке в разобранном виде.
1.5.3 Предстерилизационная очистка должна осуществляться ручным или механизированным (с помощью специального оборудования) способом.
1.5.4 Механизированная предстерилизационная очистка должна производиться струйным, ротационным методами, ершеванием или с применением ультразвука с использованием поверхностно - активных веществ, других добавок.
Методика проведения механизированной очистки должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к оборудованию.
Примечание. Ершевание резиновых изделий не допускается.
1.5.5 Предстерилизационная очистка ручным способом должна осуществляться в последовательности в соответствии с табл. 1.
1.5.6 По окончании рабочей смены оборудование должно быть очищено механическим способом путем мытья с применением моющих средств.
1.5.7 Инструменты в процессе эксплуатации, предстерилизационной очистки, стерилизации могут подвергаться коррозии. Инструменты с видимыми пятнами коррозии, а также с наличием оксидной пленки подвергаются химической очистке не более 1 - 2 раз в квартал.
|
|
|
Дезинфекция
Дезинфекции должны подвергаться все изделия, не имеющие контакта с раненой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами.
Предстерилизационная очистка хирургического инструментария
Оснащение:
Защитная одежда(халат, шапочка, маска, иаска –респиратор, защитные очки, влагостойкий фартук, перчатки из плотной резины, сменная обувь)
ванна, раковина
Емкость с плотно закрывающейся крышкой (контейнер ЕДПО)
| Сушильный шкаф/ простыня, пеленка, |
| Полотенце Упаковочные пакеты |
| № | Процессы при проведении очистки | Применяемое оборудование |
| 1. | Надеть защитную одежду | Безопасная среда, охрана здоровья персонала. |
| 2. | Подготовить ёмкости с моющими комплексами, проверить температуру раствора в зависимости от режима обработки. | Обеспечение эффективности действия раствора. |
| 3. | Инструменты после дезинфекции, после дезинфекции, вымыть проточной водой, опустить в ёмкости с моющим комплексом при полном погружении и закрыть крышки. | Обеспечение необходимого контакта инструмента с моющими растворами, предотвращение испарения растворов и загрязнения их из воздуха. |
| 4. | Выдержать в соответствии с экспозицией. | Удаление загрязнений из мест соединения на инструментах, из просветов полостей, засоров. |
| 5. | С помощью ватно-марлевых тампонов или щёток очистить изделие и поместить на сетки. | |
| 6. | Промыть каждое изделие проточной водой, время промывания зависит от использованного моющего средства. | Смыть моющее средство. |
| 7. | Ополоснуть каждое изделие в дистиллированной воде в течении 0,5 мин. | |
| 8. | Просушить изделие до исчезновения влаги. | Во влажной среде резко ускоряется рост микроорганизмов. |
| 9. | Упаковать изделия от вида и режима стерилизации. |
Контроль предстерилизационной обработки
|
|
|
Азопирановая проба
Цель: Обнаружение остатков биологических загрязнений и синтетических моющих средств.
Показания: Контроль качества предстерилизационной очитки.
Кратность проведения :
- · самоконтроль в ЦСО – ежедневно, каждую партию изделии;
- · старшая медицинская сестра ЦСО – 1 раз в неделю;
|
|
|
- · главная медицинская сестра ЛПО – не реже 1 раза в месяц.
Контролю подлежит:
- · в ЦСО – 1%от каждогонаименования изделий, обработанных за смену;
- · в отделениях – 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3-5 единиц;
- · в системе работы «Чистый инструмент» - не менее 3% изделий.
Оснащение:
- · исходный реактив азопирама (100 г амидопирина + 1,0-1,5 г солянокислого анилина + 95% этиловый спирт до 1 литра);
- · 3% перекись водорода;
- · марлевая салфетка, пипетки, металлический поддон или лоток;
- · изделие со следами биологической жидкости (крови);
- · часы с секундной стрелкой;
- · «Журнал учёта качества предстерилизационной очистки» Ф №.366/у;
- · нестерильные перчатки
Проводится на наличие гемоглобина, окислителей, хлорсодержащих средств, стирального порошка, ржавчины.
Состав азопирама:
- 100 мл амидопирина;
- 1 мл солянокислого анилина.
Смешать в сухой посуде и залить 96%. спиртом до 1 литра. Смесь тщательно перемешать палочкой до полного растворения всех ингредиентов.
Хранить в плотно закрытом флаконе при температуре +4°С (в холодильнике) в течение 2 месяцев, при температуре от +18°С до 4-20°С в течение 1 месяца.
ВНИМАНИЕ! Умеренное пожелтение реактива в процессе хранения без выпадения осадков не снижает его рабочих качеств.
|
|
|
Непосредственно перед проверкой качества очистки изделий, готовим рабочий раствор. Смешивают в равных количествах азопирам и 3% раствор перекиси водорода (азопирамовая проба проводится так же, как амидопириновая). Реакция в течение 1 минуты.
При положительной реакции окрашивание:
сине-фиолетовое – наличие крови;
бурое – наличие хлорсодержащих окислителей, ржавчина;
розовое – наличие моющего средства.
Температура исследуемого изделия от +18°С до от +25°С. Рабочий раствор азопирама с перекисью водорода должен быть использован в течение 2 часов.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 365; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!