Алгоритм наложения давящей повязки
· Уложить или усадить пострадавшего в удобное положение.
· Поднять конечность.
· Обработать кожу вокруг раны кожным антисептиком.
· Наложить стерильную салфетку и зафиксировать её 2 – 3 турами бинта.
· Наложить валик.
· Зафиксировать тем же бинтом тугой циркулярной повязкой, перекрещивая бинт над валиком.
· Иммобилизировать конечность.
· Успокоить пострадавшего.
· Транспортировать в горизонтальном положении.
Применение холода для остановки кровотечения
Холод вызывает спазм сосудов, региональное замедление кровотока и уменьшение боли. Гемостатический и болеутоляющий эффект холода очевиден, поэтому не следует игнорировать этот простейший приём. В медицинских учреждениях холод применяют в виде резинового пузыря со льдом.
Алгоритм применения пузыря со льдом
• Заполнить холодной водой на половину круглый резиновый пузырь.
• Положить в воду кусочки льда.
• Закрыть и вытереть насухо резиновый пузырь и обернуть его полотенцем.
• Положить резиновый пузырь со льдом на ушибленное место или на рану поверх повязки.
Примечание. В бытовых условиях можно использовать полиэтиленовые пакеты или бутылки, заполнив их льдом или снегом. Кроме того, медицинская промышленность выпускает гипотермические (охлаждающие) пакеты, действие которых основано на химической реакции, которая идет с потреблением тепла.
Наложение кровоостанавливающего жгута
|
|
|
Жгут - крайняя мера временной остановки артериального кровотечения. Наложи жгут на мягкую подкладку (элементы одежды пострадавшего) выше раны как можно ближе к ней. Подведи жгут под конечность и растяни.
Показания: кровотечение из артерий конечностей, редко из сосудов шеи.
Правила наложения жгута
1. Жгут накладывается только на конечности, выше места ранения, но как можно ближе к ране.
2. Жгут не накладывают на голое тело, в качестве подкладки может служить широкий бинт, полотенце, пелёнка, рукав одежды пострадавшего.
3. Первый виток (тур) резинового жгута накладывают с максимальным растяжением, последующие туры накладывают рядом друг с другом, не ущемляя кожу.
4. После наложения жгута делается отметка о времени его наложения, записка с указанием времени и фамилии пострадавшего кладётся под последний виток жгута.
5. Жгут накладывают летом на 1час, а в холодное время на 30 мин.
6. Каждые 20 мин жгут ослабляют на 3 - 5 мин, кровотечение на это время останавливают пальцевым прижатием. Повторно жгут накладывают на 4 – 5 см выше предыдущего места.
7. Жгут должен быть всегда доступен для осмотра.
8. Концы жгута фиксируются поверх всех туров с помощью цепочки и крючка, или кнопочным замком.
|
|
|
Алгоритм наложения жгута
Оснащение: резиновый жгут, стерильный перевязочный материал,
кожный антисептик, кусок ткани для прокладки под жгут, пинцет, транспортная шина, карандаш, бумага.
1. Произвести пальцевое прижатие кровоточащей артерии.
2. Уложить или усадить пострадавшего в удобное положение.
3. Приподнять конечность.
4. Обернуть конечность тканью на месте предполагаемого наложения жгута.
5. Растянуть жгут в его средней трети.
6. Наложить первый виток особенно туго, а последующие слабее.
7. Закрепить последний тур (виток).
8. Проверить правильность наложения жгута.
9. Обработать кожу вокруг раны кожным антисептиком, наложить асептическую повязку.
10. Написать записку на бумаге (дата, час, минута, подпись) и подложить её под последний тур жгута.
11. Произвести иммобилизацию конечности так, чтобы жгут был виден.
12. Укутать тепло конечность ниже жгута.
13. Транспортировать пострадавшего лежа вне очереди.
Критерием правильности наложения жгута является:
- немедленное прекращение кровотечения,
- конечность холодная, бледная,
- пульс на периферии не определяется.
|
|
|
При некоторых видах ран, например, плечевой и бедренной артерии в верхней трети, а так же при высокой травматической ампутации плеча или бедра применяется приём наложения жгута «восьмёркой». Схематический рисунок показывает данный способ наложения жгута.
При наложении жгута на шею для предотвращения асфиксии и нарушения кровообращения головного мозга, с противоположной стороны накладывают шину Крамера или фанерную шину, а если их нет – противоположную ране руку пострадавшего. На сонную артерию в месте её пальцевого прижатия накладывают валик, а затем затягивают жгут.
Перед снятием жгута пострадавшему вводят наркотический анальгетик, кофеин.
Ошибки при наложении жгута
- Наложение жгута без показаний, т.е. при венозном и слабомартериальном кровотечении.
- Наложение жгута на голое тело.
- Слабое затягивание жгута приводит к венозному застою и усилению кровотечения (конечность синеет).
- Чрезмерное затягивание жгута, приводите к сильной боли, а спустя час к некрозу подлежащих тканей.
- Наложение жгута более чем на 2 часа приводит к тяжелой ишемии конечности с последующим развитием турникетного шока (гиповолемия, интоксикация, ОПН) и гангрены конечности.
|
|
|
- Наложение жгута на среднюю треть плеча приводит к невриту лучевого нерва, т.к. в этой анатомической области локтевой нерв лежит на плечевой кости и жгут ведёт к его сдавлению.
- Оставление жгута без отметки времени наложения.
Запомните, что жгут не должен стать причиной, по которой в последующем необходимо будет ампутировать конечность.
Наложение жгута – закрутки
При отсутствии специального жгута можно воспользоваться подручными средствами: брючным ремнём, шарфом, косынкой и даже носовым платком. Главное в экстремальной ситуации не растеряться.
Показание: временнаяостановка артериального кровотечения.
Оснащение:
- салфетка;
- палочка;
- лист бумаги;
- резиновые перчатки;
- емкость с дезинфицирующим раствором;
- перевязочный материал;
- бинт.
Примечание: при экстремальной ситуации можно воспользоваться подручными средствами: брючным ремнём, шарфом, косынкой и даже носовым платком.
Последовательность действий.
1. Надеть резиновые перчатки.
2. Придать конечности возвышенное положение.
3. Осмотреть место травмы.
4. Укрепить салфетку на уровне наложения закрутки.
5. Связать концы салфетки сверху.
6. Вставить палочку и закрутить до прекращения кровотечения и пульсации на периферических сосудах.
7. Зафиксировать повязкой свободный конец палочки.
8. Обработать раневую поверхность и наложить асептическую повязку.
9. Поместить под закрутку записку с указанием даты, времени наложения закрутки.
10. Транспортировать пациента в стационар в положении лежа на носилках.
11. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 423; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!