Осуществление остановки кровотечения разными способами
Пальцевое прижатие поврежденной артерии на протяжении сосуда
Пальцевое прижатие артерии производят в определенных анатомических точках, где артерии лежат близко к костям, к которым их можно прижать.
При ранении конечностей сосуда прижимают выше раны, при ранении шеи сосуды прижимают ниже раны.
Останавливают кровотечение из ран головы и шеи
- прижимая общую сонную артерию у края грудино-ключично-сосцевидной мышцы к поперечному отростку VI шейного позвонка;
- лицевую артерию прижимают к нижней челюсти в 2 см к переди от угла;
- прижимая височную артерию выше козелка уха к височной кости.
Останавливают кровотечение в верхнем отделе плеча
- прижимая подключичную артерию к ребру, руку пациента отводят вниз и назад, после чего сдавливают артерию позади ключицы;
- прижимая подмышечную артерию в подмышечной ямке к головке плеча.
Останавливают кровотечение из нижней и средней трети плеча и предплечья
- прижимая плечевую артерию к плечевой кости у внутреннего края двухглавой мышцы;
- прижимая лучевую артерию к лучевой кости там, где обычно определяют пульс;
- прижимая локтевую артерию к локтевой кости.
Останавливают кровотечение у бедра и голени
- прижимая бедренную артерию у середины нижней трети паховой связки к горизонтальной ветви лобковой кости;
- прижимая подколенную артерию к задней поверхности большеберцовой кости в области подколенной ямки;
|
|
|
- прижимая заднюю берцовую артерию к задней поверхности внутренней лодыжки голени.
Останавливают временно кровотечение при ранении брюшной аорты сильным придавливанием брюшного отдела аорты к позвоночнику кулаком слева от пупка.
Механические методы остановки кровотечения
Методы временной остановки кровотечения:
- придание повреждённой части тела возвышенного положения по отношению к сердцу;
- пальцевое прижатие повреждённой артерии на протяжении;
- прижатие кровоточащего сосуда пальцем в ране;
- наложение давящей повязки;
- наложение жгута;
- наложение закрутки;
- тугая тампонада раны;
- максимальное сгибание конечности;
- наложение кровоостанавливающего зажима;
- местное применение холода
Методы окончательной остановки кровотечения:
- перевязка (лигирование) сосуда в ране или на протяжении,
- прошивание и лигирование сосуда,
- протезирование сосуда (пластика сосуда искусственным протезом или аутовеной),
- соединение сосудистым швом (при повреждении магистральных сосудов);
- удаление (почки, селезенки) или резекция органа (печени)
Физические методы остановки кровотечения
|
|
|
- охлаждение (пузырь со льдом),
- горячий физиологический раствор (45 – 50 градусов) на салфетке прикладывают к ране паренхиматозного органа;
- диатермокоагуляция (электрокоагуляция),
- ультразвуковой скальпель,
- лазерный скальпель,
- плазменный скальпель.
Химические методы остановки кровотечения
(гемостатические препараты, коагулянты)
Местного действия:
-адреналин , эфедрин, нафтизин,
- гемостатические средства местного действия- 3% раствор перекиси водорода
Общего действия
- 10% раствор хлорида кальция,
- 12,5% раствор дицинона,
- 5% раствор аминокапроновой кислоты,
- 12,5% раствор этамзилата,
- Контрикал, трасилол, гордокс (редко)
- 5% раствор аминокапроновой кислоты
Биологические методы остановки кровотечения
Местного действия:
- порошок тромбин,
- фибринная пленка,
- гемостатическая губка.
Общего действия:
- свежезамороженная плазма;
- тромбоцитная масса (при тромбоцитопении);
- фибриноген (при афибриногенемии);
- антигемофильная плазма, антигемофильный глобулин (при гемофилии);
- свежеконсервированная индивидуально подобранная донорская (теплая) кровь.
Наложение давящей повязки
|
|
|
Показания: Венозное, капиллярное, смешанное кровотечение из мелких сосудов, ранение мягких тканей головы.
Давящая повязка применяется при венозном кровотечении и кровотечении из мелких артерий. На кровоточащую рану кладётся валик, а затем производится тугоебинтование циркулярными турами.
Валик делается из ваты и марли. Но можно воспользоваться упаковкой бинта, сняв бумажную оболочку, или сложить большую марлевую салфетку в несколько раз.
При глубоких ранах значительных размеров перед наложением давящей повязки целесообразно осуществить тугую тампонаду раны стерильной салфеткой или марлевым бинтом.
Если давящая повязка промокает, поверх нее наложи еще несколько плотно свернутых салфеток и крепко надави ладонью поверх повязки.
Оснащение: Индивидуальный перевязочный пакет или валик из ваты обёрнутой марлей, или свернутая ткань, бинт, стерильные салфетки, кожный антисептик, пинцет.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 358; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!