Учетная форма «История развития ребенка» -112/у
• «История развития ребенка» является основным медицинским документом детской поликлиники.
• Она предназначена дли ведения записей наблюдения за развитием и состоянием здоровья ребенка и об его медицинском обслуживании от рождения до 14 лет включительно (школьников — до окончания средней школы).
• История развития ребенка заполняется на каждого ребенка при взятии его на учет: в детской поликлинике — при первичном патронаже (вызове на дом) или первом обращении в поликлинику.
• Паспортная часть истории развития ребенка, в т.ч. касающаяся сведений о составе семьи, заполняется в регистратуре поликлиники при взятии его на учет на основании сведений родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном (форма № 113/у) «Обменная карта» (родильного дома, родильного отделения больницы) или медицинского свидетельства о рождении (ф. № 103/у) и опроса родителей.
• Отсутствие медицинского свидетельства о рождении или данных о прописке не является основанием для отказа в обслуживании ребенка.
• Медицинская сестра (в детской поликлинике — участковая) заполняет также раздел «Сведения о семье» при первом посещении ребенка на дому или первом обращении его в детскую поликлинику в части, касающейся наличия хронических заболеваний в семье.
• Для регистрации данных текущих наблюдений патронажной медицинской сестры за ребенком предназначен последний раздел истории развития ребенка.
|
|
|
• Все остальные записи производятся врачами всех специальностей в порядке текущих наблюдении.
• Все записи, сделанные врачами, должны быть ими подписаны.
• Истории развития ребенка хранятся в картотеке регистратуры по годам рождения и передаются врачу в день посещения ребенком поликлиники или посещения врачом ребенка на дому.
• Истории развития ребенка на детей до 1 года, как правило, хранятся в кабинете участкового педиатра для оперативного использования их в целях обеспечения систематического наблюдения за ребенком и своевременного проведения профилактических мероприятий.
• При выбытии ребенка из-под наблюдения данной детской поликлиники на титульном листе «Истории развития ребенка» делается соответствующая отметка: указывается дата снятия с учета и причина (переезд, смерть; выбытие из детского учреждения). При переезде указывается обязательно — куда выбыл (адрес).
• В этом случае в целях обеспечения преемственности в наблюдении за ребенком его «История развития» по запросу с нового места жительства должна передаваться в соответствующую детскую поликлинику. При отсутствии запроса «История» хранится в картотеке регистратуры 3 года, а затем сдается в архив.
|
|
|
• При достижении ребенком возраста 15 лет (или после окончания школы) «История развития» передается в поликлинику для взрослых по месту жительства.
• «История развития ребенка» не только медицинский, но и юридический документ. В ней не разрешается производить подчистки, зачеркивания, изменения и дополнения в записях текущих наблюдений.
• «История развития ребенка» используется для составления годового «Отчета лечебно-профилактического учреждения» — форма № 30 и отчета № 31 «О медицинской помощи детям и подросткам-школьникам».*
ПРИЛОЖЕНИЕ №1.
ОЦЕНОЧНЫЕ ТАБЛИЦЫ И ФОРМУЛЫ В ПЕДИАТРИИ
(Справочные материалы)
Увеличение массы тела и роста на первом году жизни
| Возраст в месяцах | Месячная прибавка массы тела, г | Прибавка массы за истекший период, г | Месячная прибавка роста, см | Прибавка роста за истекший период, см |
| 1 | 600 | 600 | 3 | 3 |
| 2 | 800 | 1400 | 3 | 6 |
| 3 | 800 | 2200 | 2,5 | 8,35 |
| 4 | 750 | 2950 | 2,5 | 11 |
| 5 | 700 | 3650 | 2 | 13 |
| 6 | 650 | 4300 | 2 | 15 |
| 7 | 600 | 4900 | 2 | 17 |
| 8 | 550 | 5450 | 2 | 19 |
| 9 | 500 | 5950 | 1,5 | 20,5 |
| 10 | 450 | 6400 | 1,5 | 22 |
| 11 | 400 | 6800 | 1,5 | 23,5 |
| 12 | 350 | 7150 | 1,5 | 25 |
Таблица прибавок и формул физического развития
|
|
|
| Возраст | Показатель | Средние прибавки | Формулы | |
| Рост | 4 года | 100 см | недостающие - 8 см последующие + 6 см | 100-8 (4-п) 100+6 (п-4) |
| Масса | 1 год | 10 кг | последующие + 2 кг | 10+2п |
| 10 лет | 30 кг | последующие + 4 кг | 30+4 (п-10) | |
| Окружность груди | 6 мес. | 45 см | недостающие - 2 см последующие + 0,5 см | 45-2 (6-м) 45+0,5 (м-6) |
| 10 лет | 63 см | недостающие – 1,5 см последующие + 3 см | 63-1,5 (10-п) 63+3 (п-10) | |
| Окружность головы | 6 мес. | 43 см | недостающие – 1,5 см последующие + 0,5 см | 43-1,5 (6-м) 43+0,5 (м-6) |
| 5 лет | 50 см | недостающие - 1 см последующие + 0,6 см | 50-1 (5-п) 50+0,6 (п-5) |
Условные обозначения:
п – возраст в годах
м – возраст в месяцах
Алгоритм оценки физического развития по центильным таблицам.
1. Возраст ребёнка, пол.
2. Провести антропометрию (масса, длина тела, окружность головы, окружность груди)
3. Найти коридор (зону) по центильным таблицам для каждого показателя (масса, длина тела, окружность головы, окружность груди) в зависимости от возраста и пола ребёнка.
4. Оценить гармоничность физического развития: находят разность между максимальным и минимальным номерами коридоров центильной таблицы.
· Если разность равна 0 или 1 – физическое развитие гармоничное,
|
|
|
· если разность равна 2 – физическое развитие дисгармоничное.
· если разность равна 3 и более – физическое развитие резко дисгармоничное.
5. При гармоничном развитии определяют соматотип: находят сумму номеров коридоров для массы, роста, окружности груди. Соматотип определяет темп физического развития.
При сумме баллов:
· 10 и менее – ребёнок относится к микросоматотипу,
· от 11 до 15 баллов – к мезосоматотипу (нормосоматотипу),
· от 16 до 20 баллов – к макросоматотипу
При микросоматотипе физическое развитие низкое или ниже среднего,
мезосоматотипе – среднее физическое развитие,
макросоматотипе – высокое или выше среднего.
6. При дисгармоничном развитии определяют за счет, какого признака идёт дисгармоничность.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 461; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!