Алгоритм выбора адаптированной молочной смеси.
При гипо- и агалактии у матери выбор наиболее адекватной для вскармливания ребенка смеси зависит от:
• Возраст ребенка (чем младше ребенок, тем в большей степени он нуждается в смесях, максимально приближенных по составу к грудному молоку)- детям первых 6 месяцев жизни назначают «начальные» или «стартовые» смеси; с 6 мес. — «последующие» формулы;
• Социально-экономические условия семьи. Все дети грудного возраста нуждаются в современных адаптированных молочных продуктах. Дети из социально незащищенных семей должны получать питание бесплатно (адресная поддержка);
• Аллергоанамнез. При отягощенной наследственности первым продуктом выбора должна быть гипоаллергенная смесь;
• Индивидуальную переносимость продукта. Критерием правильного выбора смеси является хорошая толерантность ребенка к данному продукту: ребенок с удовольствием ест смесь, у него отсутствуют диспепсические расстройства (срыгивания, рвота, жидкий, плохопереваренный стул или запоры), проявления атопического дерматита, дефицитные состояния (железодефицитная анемия, гипотрофия).
• Необходимо контролировать прибавку массы тела.
Правила введения докорма
1. Докармливать смесью ребёнка необходимо после завершения кормления грудью
2. Вводить смесь необходимо постепенно.
3. Объём питания (гр.молоко + смесь) не должен превышать суточную возрастную норму.
|
|
|
4. Первое время будут нужны весы, чтобы определять количество съеденного ребёнком грудного молока
5. Докармливать ребёнка смесью «на глазок» не является правильным, и может привести к развитию нарушений со стороны пищеварительной системы.
6. Нельзя использовать остатки питания для следующего кормления.
7. Нельзя готовить смесь заранее.
8. При приготовлении питания необходимо следовать рекомендациям производителя. указанным на упаковке продукта.
9. Нельзя подогревать смесь в СВЧ - печи во избежание образования комочков.
10. Нельзя добавлять ничего лишнего в приготовленную смесь.
При искусственном вскармливании
При полном искусственном вскармливании необходимо придерживаться определённого режима кормлений (свободное вскармливание по требованию ребёнка недопустимо).
Суточный и разовый объём смеси должен соответствовать возрасту и весу ребёнка.
Правила кормления из бутылочки.
1. Необходимо тщательно вымыть руки перед приготовлением питания для ребёнка.
2. При выборе соски стоит обратить внимание на размер соски и отверстий – они должны соответствовать возрасту ребёнка и виду питания (для жидких (смесь, молоко) или полужидких продуктов (смесь с загустителем, жидкая каша). Лучше подбирать соску с антиколиковой системой.
|
|
|
3. Мыть бутылочку и соску необходимо сразу после кормления.
4. Для каждого кормления необходимо использовать свежекипячёную воду и чистую посуду.
5. Смесь необходимо готовить непосредственно перед кормлением и давать ребёнку в тёплом виде. Всегда проверять, не слишком ли смесь горячая, её температура должна быть 37-38°С.
6. Во время кормления бутылочку надо держать так, чтобы почти вся соска была заполнена смесью, в противном случае ребёнок будет заглатывать вместе с пищей воздух, а от этого могут возникнуть срыгивания и рвота.
7. После кормления следует осторожно поднять ребёнка и подержать 15-20 минут в вертикальном положении, чтобы вышел проглоченный воздух.
Примерная схема перехода на новую смесь.
| 1-й день | 2-й день | 3-й день | 4-й день | 5-й день | 6-й день | |
| Количество смеси на приём | 30 мл | 30 мл | 30 мл | 60 мл | 150 мл | 150 мл° |
| Количество приёмов в день | 1 раз | 2-3 раза | 5-6 раз | 5-6 раз | 5-6 раз | 5-6 раз |
| Докорм до положенного объёма на каждое кормление – привычной смесью | ||||||
°Объём зависит от возраста
ВВЕДЕНИЕ ПРИКОРМА ДЕТЯМ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
|
|
|
Навыки и умения приёма пищи в зависимости от возраста ребёнка
На 1-м году жизни
| Навыки и умения приёма пищи | Рекомендуемая плотность пищи | Рекомендуемые виды пищи | ||
| С рождения до 3 месяцев | ||||
| Врождённые безусловные рефлексы сосания и глотания. С 2-3 месяцев сосательные движения начинают сопровождаться возвратно- поступательными движениями языка, помогая продвижению жидкости. | Жидкости | Грудное молоко, детские адаптированные смеси. Разнообразное питание матери способствует формированию вкуса ребёнка через грудное молоко. | ||
| С 4 до 6 месяцев | ||||
| Перемещение рвотного рефлекса от середины к задней трети языка. Постепенно исчезает рефлекс выталкивания. Пассивно проглатывает вложенную в рот пищу. Перемещает полугустую пищу языком вперёд и назад, чтобы проглотить. Узнаёт ложку и открывает рот при её поднесении. | Жидкости. Гомогенизированная пища (однородная) в виде полугустых пюре. | Грудное молоко, детские адаптированные смеси. Детские фруктовые соки. Детские фруктовые или овощные пюре, вначале монокомпонентные, затем из 2-3 видов продуктов. Детские инстантные (растворимые) каши. Безмолочные, безглютеновые (гречка, рис, кукуруза) | ||
| С 7 до 9 месяцев
| ||||
| Наклоняется за пищей к ложке, открывает рот, верхней губой захватывает пищу, очищая ложку. Продвигает, перекатывает пищу во рту вперёд и назад, с одной стороны на другую, вбок, чтобы её перемешать. Держит во рту большую порцию пюре. Появляется пережёвывание пищи с помощью языка и дёсен. Может пить из чашки, которую держит взрослый. Может брать пищу руками. | Жидкости. Густые пюре. Протёртая пища. Мелкоизмельчённая пища с комочками. | Грудное молоко, детские смеси. Детские каши. Густые поликомпонентные детские овощные и фруктовые пюре. Детские пюре из мяса. Творог, желток куриного яйца. Размоченное печенье. Соки и нектары для детского питания. | ||
| С 10 до 12 месяцев | ||||
| Перемещает пищу к зубам, перемешивает пищу во рту с помощью движений языка и жевания. Разминает пищу языком о нёбо. Более тщательно пережёвывает пищу. Кусает пищу различной плотности. Самостоятельно берёт пищу руками, подносит ко рту и ест. Во время еды играет с ложкой, может брать её в рот, макает ложку в пищу. К началу второго года пытается, есть ложкой самостоятельно. Может держать чашку руками и пить из неё. | Жидкости. Крупно или средне и мелко протёртая пища. Мелкорубленые продукты. Пища разной плотности, в том числе умеренно твёрдые продукты, от которых ребёнок может откусывать кусочки. | Грудное молоко, кисломолочные и пресные смеси. Соки и нектары для детского питания. Крупно протёртые или мелкорубленые варёные овощи и фрукты, сырые мелко натёртые фрукты (банан, яблоко). Смешанные фруктово-злаковые продукты, хлеб. Мясной фарш (паровые котлеты, фрикадельки). К концу первого года частично можно использовать блюда с семейного стола. | ||
Организация прикорма
Под прикормом подразумеваются все продукты, кроме женского молока и детских молочных смесей, дополняющие рацион пищевыми веществами, необходимыми для обеспечения дальнейшего роста и развития ребенка.
Расширение рациона питания ребенка вызвано необходимостью дополнительного введения пищевых веществ, поступление которых только с женским молоком или детской молочной смесью становится недостаточным.
Кроме того, своевременное введение прикорма способствует формированию жевательного аппарата и адекватных вкусовых привычек.
Сроки введения прикорма
Установлено, что минимальный возраст, при котором возможно введение первых продуктов прикорма — 4 месяца. Ранее этого срока ребенок еще не готов к усвоению иной пищи, чем женское молоко или детская молочная смесь.
В то же время поздний прикорм (после 6 мес.) может вызвать выраженный дефицит микронутриентов (железа, цинка и др.) и необходимость быстрого введения большого ряда продуктов, что приводит к повышенной антигенной нагрузке, а также к задержке формирования навыков жевания и глотания густой пищи.
Поэтому введение прикорма детям целесообразно проводить в возрасте 4–6 месяцев. Сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребенка.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 533; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!