СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА ГИПОГАЛАКТИИ
Кормящая женщина может предъявлять жалобы на отсутствие молока в груди при сцеживании после кормления, отсутствие «приливов» молока в груди. Снижение лактации чаще сказывается на состоянии и поведении ребенка. Вероятными признаками недостаточной лактации являются:
• беспокойство и крик ребенка во время или сразу после кормления;
• необходимость в частых прикладываниях к груди;
• ребенок долго сосет грудь, совершает много сосательных движений при отсутствии глотательных;
• беспокойный сон, частый плач, «голодный» крик;
• скудный, редкий стул.
ДИАГНОСТИКА ГИПОГАЛАКТИИ
В качестве метода диагностики недостаточной лактации можно использовать метод Молля – при гипогалактии не обнаруживается разницы между температурой тела в подмышечной области и под молочной железой (при полноценной лактации температура тела под молочной железой выше на 0,1-0,5°С).
НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ НЕДОСТАТОЧНОГО ПИТАНИЯ РЕБЕНКА
(Согласно рекомендациям ВОЗ/ЮНИСЕФ)
| Достоверные | |
| Плохая прибавка в весе | Меньше 500г в месяц, 125г в неделю, через две недели вес стал меньше, чем был при рождении |
| Выделение небольшого количества концентрированной мочи | Ребёнок мочится меньше, чем-6 раз в день, моча жёлтая с резким запахом |
| Вероятные | |
| Ребёнок не удовлетворён после кормления грудью | Очень частые кормления грудью |
| Очень продолжительные кормления грудью | Ребёнок отказывается от груди |
| Ребёнок часто плачет | У ребёнка плотный, сухой или зелёный стул |
| У ребёнка редкий стул в небольшом объёме | При сцеживании нет молока |
| Молочные железы не увеличились (во время беременности) | Молоко «не прибыло» после родов |
|
|
|
УЗИ – ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ
Для диагностики гипогалактии возможно использовать УЗИ-исследование молочных желез, позволяющее обеспечить визуализацию диагностируемого объекта и получение большого объема достоверной информации при выявлении первичного и вторичного лактостаза, всех стадий мастита, симптомов улучшения или ухудшения в очаге воспаления в процессе лечения, начальных проявлений мастопатии при последующем диспансерном наблюдении женщин, перенесших послеродовой мастит. УЗИ-диагностика позволяет выявлять недостаточность развития железистой ткани при первичной гипогалактии.
КОРРЕКЦИЯ ПЕРВИЧНОЙ ГИПОГАЛАКТИИ
Первичная гипогалактия связана с гормональными нарушениями у матерей. Поэтому для ее устранения используют лечение гормональными препаратами. ЛАКТИН (Lactinum)
• Гормональный препарат, получаемый из передней доли гипофиза крупного и мелкого рогатого скота. Для медицинского применения выпускается лактин для инъекций (Lactinum pro injectionibus) - стерильный лиофилизированный порошок белого цвета во флаконах, содержащих по 100 или 200 ЕД препарата.
|
|
|
• Препарат обладает способностью стимулировать лактацию в послеродовом периоде.
• Применяют при недостаточном выделении молока в послеродовом периоде.
• Вводят внутримышечно по 70 - 100 ЕД 1 - 2 раза в сутки в течение 5 - 6 дней. Растворяют препарат в 2 - 4 мл стерильной воды для инъекций.
• Противопоказан при склонности к аллергическим реакциям.
КОРРЕКЦИЯ ВТОРИЧНОЙ ГИПОГАЛАКТИИ
Вторичная гипогалактия чаще всего развивается в результате неправильной техники кормления ребенка (беспорядочное кормление, недостаточное опорожнение молочных желез и т. д.); нерационального образа жизни, недостаточного питания, переутомления, психических переживаний и заболеваний матери, при новой беременности и появлении менструаций.
Поэтому в отличии от коррекции первичной гипогалактии здесь у врача гораздо больше арсенал воздействия.
Время, необходимое для восстановления уменьшенной лактации, зависит от многих факторов:
• желания матери кормить ребенка своим молоком;
• поддержки и помощи отца ребенка и других членов семьи;
|
|
|
• возраста ребенка (чем он меньше, тем легче восстанавливается лактация);
• активности ребенка при сосании;
• тщательности выполнения женщиной всех правил увеличения лактации.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЛАКТАЦИИ
Устранение ошибок в организации грудного вскармливания (кормление по режиму, отсутствие ночных кормлений, использование пустышек и сосок). Нужно помнить, что ребенок может получать недостаточное количество молока не только тогда, когда снижена его выработка в молочных железах. Достаточно часто причиной недокорма являются нарушения техники кормления. При этом молока в груди вырабатывается достаточно, но ребенок вследствие каких-то причин не полностью его получает. Это может быть, когда:
• ребенок неправильно приложен к груди и неэффективно сосет молоко;
• интервалы между кормлениями слишком большие, отсутствует ночное кормление, продолжительность каждого кормления недостаточна;
• кормление происходит в неспокойной обстановке, мама уставшая, нервничает или раздражена (при этом нарушается процесс выделения молока из молочных желез);
• снижена активность сосания в связи с необоснованным допаиванием или докормом малыша, особенно из бутылочки;
• ребенок заболел.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 207; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!