ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ВОЗРАСТНЫЕ НОРМЫ У ДЕТЕЙ (В ПОКОЕ)

( по данным Emergency Medical Help)

Возраст	Масса тела, кг	ЧДД	ЧСС	АД
Новорождённые	3,5	40-60	130-140	70/40
3 мес	5	35-40	120-130	85/40
6 мес	7	33-35	120-125	90/55
1 год	10	30-32	120	92/56
2 года	12	26-30	110-115	94/56
4 года	16	25-26	100-105	98/56
5 лет	19	25-26	100	100/58
6 лет	20	25	90-95	100/60
8 лет	25	22-24	80-85	100/65
10 лет	30	20-22	78-80	105/70
12 лет	33-35	18-20	75-82	110/70
14 лет	до 45	16-18	72-78	120/70

Среднее возрастное АД для детей в возрасте от 1 года до 10 лет:

Систолическое 90+(возраст в годах)х2

Диастолическое 60+(возраст в годах)

Верхнее пограничное:

Систолическое 105+(возраст в годах)х2

Диастолическое 75+(возраст в годах)

Нижнее пограничное:

Систолическое 75+(возраст в годах)х2

Диастолическое 45+(возраст в годах)

Мочевыделительная система

Почки новорожденного относительно крупные, расположены немного ниже, чем у взрослого, что дает возможность пальпировать здоровые почки у детей раннего возраста.

Почечные лоханки и мочеточники относительно широкие, гипотоничные, что облегчает заброс инфекции восходящим путем.

Мочевой пузырь расположен выше, чем у взрослых. Его слизистая оболочка тонкая и нежная, эластические волокна развиты слабо.

Вместимость мочевого пузыря составляет

• у новорожденного около 50 мл,

• в 1 год – до 200 мл,

• в 8-9 лет – 800-900 мл.

У детей раннего возраста процессы реабсорбции и секреции и диффузии несовершенны, поэтому возможность почек концентрировать мочу, и выводить токсины ограничена.

Число мочеиспусканий

• у новорожденных 20-25,

• у грудных детей не менее 15 раз в сутки.

Суточный диурез составляет 60-65% от выпитой жидкости.

Мочеиспускание является у новорожденного безусловным рефлексом.

Условный рефлекс начинает вырабатываться с 5-6 месяцев, но диагноз «энурез» правомочен только после 3 лет.

Органы кроветворения

• В эмбриональный период жизни кроветворными органами являются печень, селезенка, костный мозг и лимфоидная ткань.

• После рождения ребенка кроветворение сосредоточивается главным образом в костном мозге и происходит у детей раннего возраста во всех костях.

• Надо отметить, что у детей до 5 лет селезенка продолжает выполнять кроветворную функцию.

• К периоду полового созревания кроветворение происходит в плоских костях, эпифизах трубчатых костей и в лимфатических узлах.

• У новорожденных отмечается большое количество лимфатических сосудов и лимфоидных элементов, но их барьерная функция недостаточно развита, в связи с чем, инфекция легко проникает в кровяное русло.

• У детей раннего возраста вилочковая железа является центральным органом иммунитета. Ее инволюция наблюдается после 3 лет.

• Небные миндалины у детей до 1 года структурно и функционально незрелы. Зато в раннем возраста (у детей 3-4 лет) отмечается физиологическая гипертрофия носоглоточных миндалин.

• Для кроветворной системы ребенка характерна выраженная функциональная неустойчивость, ранимость, но и склонность к процессам регенерации.

Основные показатели крови у детей разного возраста.

Показатель	Новорождённый	Ребёнок до 1 года	Ребёнок старше 1 года
Гемоглобин, г/л	170-240	110-130	120-150
Эритроциты, 10¹²/л	5-7	3,7-4,5	4-5
СОЭ, мм/ч	2-3	3-7	4-12
Лейкоциты, 10⁹/л	10-30	7-15	4-9
Нейтрофилы, %	60	Уменьшение до 15	Увеличение до 60
Лимфоциты, %	30	Увеличение до 70	Уменьшение до 30
Тромбоциты, 10⁹/л	150-170	200	200-400

Кровь новорожденного содержит 60-80% фетального гемоглобина.

В течение первых 3 месяцев происходит его замена на гемоглобин взрослого.

У новорожденного приблизительно такое же, как у взрослого соотношение нейтрофильной и лимфоцитарной фракций лейкоцитов.

Однако в возрасте 5-6 дней и 5-6 лет отмечается первый и второй перекрест лейкоцитарной формулы, когда их количество становится примерно одинаковым.

В периоде новорожденности свертываемость замедлена, что связано с низкой активностью компонентов протромбинового комплекса.

Эндокринная система

Эндокринная система является главным регулятором роста и развития организма.

Некоторые эндокринные железы функционируют уже в периоде эмбрионального развития.

До 2-2,5 лет преобладающим влиянием на организм ребенка обладает щитовидная железа.

• Ведущая роль передней доли гипофиза в развитии организма ребенка становится заметна после 3 лет.

• Вилочковая железа (железа детства) максимально развита у детей до 2 лет, затем происходит ее обратное развитие.

• Половые железы начинают усиленно функционировать только к периоду полового созревания.

? Особенности кожи и слизистых новорождённого ? Основные компоненты повседневного ухода за кожей ребёнка ? Особенности костно-мышечной системы детей ? Рефлексы новорождённого ? Особенности пищеварительной системы новорождённого ? Очерёдность прорезывания зубов ? Первый и второй иммунный кризис ? ЧСС и ЧДД у детей ? Количество мочеиспусканий и суточный диурез новорождённого ? ОАК основные показатели у детей

Глава IV

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЁНКА

Физическое развитие понимается как динамический процесс роста и биологического созревания ребенка.

Скорость роста и созревание различных органов и систем в основном запрограммированы наследственными механизмами.

Неблагоприятные факторы, особенно в раннем возрасте могут нарушить этот процесс.

Наиболее значимыми для нормального физического развития ребенка помимо наследственности,базового состояния здоровья (отсутствие значимым пороков и дефектов) являются его питание (плацентарное и внеутробное), двигательная активность, полноценный сон, социально-бытовые и экологические факторы.

Показателями физического развития ребенка являются результаты антропометрии. Для зрелого доношенного новорожденного оптимальными показателями являются:

• масса – 3300-3500 г,

• рост (длина тела) – 50-52 см,

• окружность головы – 34-36 см,

• окружность груди – 32-34 см.

На первом году жизни антропометрия проводится ежемесячно на профилактических осмотрах ребенка в детской поликлинике.

Чем младше ребенок, тем быстрее он растет.

Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 449; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 24 25 26 27 282930 31 32 33 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!