Центильные таблицы см Приложение
ПРАКТИКУМ
Измерение длины тела
Цель: измерить длину тела ребёнка и зарегистрировать результаты в «Истории развития ребёнка» или температурном листе.
Показания: оценка физического развития ребёнка.
Противопоказания: тяжёлое состояние.
Возможные проблемы: ребёнок возбуждён и или негативно настроен к вмешательству.
Оснащение: специальный ростомер для новорождённых и детей до 2 лет жизни ( в виде доски длиной 80 см, шириной 40 см).
У детей старше 2 лет измерение длины тела осуществляется с помощью вертикального ростомера с откидным табуретом или подвижного антропометра. На вертикальной доске ростомера нанесены две шкалы, одна – для измерения длины тела стоя, другая – для измерения длины корпуса (роста сидя)
Последовательность действий:
1. Все измерения следует проводить в утренние часы, натощак.
2. Информируйте родителей или ребёнка о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.
3. Ребёнка укладывают на спину, упирая макушку в неподвижную планку ростомера.
4. Голову фиксируют так, чтобы нижний край глазницы и верхний край наружного слухового прохода находились в одной вертикальной плоскости.
5. 
Ноги ребёнка распрямляют лёгким нажимом на колени, подвижную планку ростомера плотно прижимают к пяткам. Расстояние от неподвижной до подвижной планки соответствует длине тела ребёнка.
Порядок измерения длины тела у детей старше двух лет 
|
|
|
1. Ребёнка ставят босыми ногами на площадку ростомера спиной к шкале, тело должно быть выпрямлено, руки свободно опущены, колени разогнуты, стопы плотно сдвинуты.
2. Голову устанавливают в положение, при котором нижний край глазницы и верхний край наружного слухового прохода находятся в одной горизонтальной плоскости (линии).
3. Измеряемый должен касаться шкалы тремя точками: межлопаточной областью спины, областью крестца и пятками.
4. Подвижную планку ростомера плотно, но без надавливания прижимают к голове до соприкосновения с верхушечной точкой, после чего ребёнка выводят с ростомера и снимают показания. Записывают данные с точностью до 0,1 см.
Измерение массы тела
Цель : измерить массу тела ребёнка и зарегистрировать результаты в истории развития ребёнка или температурном листе.
Показания : оценка физического развития ребёнка.
Противопоказания : нет.
Возможные проблемы :
1. Пациент возбуждён и или негативно настроен к вмешательству;
2. Тяжёлое состояние, требующее специального подхода к взвешиванию.
Оснащение : детские электронные весы (для детей до 2 лет), электронные или рычажные весы (для детей старше 2 лет).
Последовательность действий
|
|
|
1. Измерение массы тела следует проводить в утренние часы, натощак (если не назначено по – другому).
2. Информируйте родителей или ребёнка о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.
3. Массу тела грудного ребёнка определяют на специальных детских весах с максимально допустимой нагрузкой до 10 кг и точностью измерения до 1 г. Определение массы тела детей старшего возраста проводят в стоячем положении на электронных или медицинских рычажных весах с точностью до 50 г.
4. Ребёнка до 6 месяцев укладывают на весы в положении на спине. Малыш старше 6-7 месяцев может находиться на таких же весах в сидячем положении. Если это не противопоказано по состоянию здоровья, ребёнка раздевают и кладут на предварительно застеленный пелёнкой лоток весов, головой на его широкую часть.
От полученной суммарной величины массы вычитают вес пелёнки (или другой одежды, если малыш был одетым.)
Измерение окружности головы
Цель: измерить окружность головы и зарегистрировать результаты в «Истории развития ребёнка».
Показания:оценка физического развития ребёнка.
Противопоказания: нет.
Оснащение:сантиметровая лента.
Техника выполнения манипуляции:
1. Окружность головы измеряют наложением мягкой сантиметровой ленты.
|
|
|
2. Для измерения окружности головы сантиметровую ленту накладывают горизонтально через затылочный бугор сзади и по лбу над бровями спереди.
3. Ленту слегка стягивают, чтобы прижать волосы, но не натягивают.
4. Полученный результат фиксируют в документе.
Измерение окружности груди
Цель: измерить окружность груди зарегистрировать результаты в «Истории развития ребёнка».
Показания: оценка физического развития ребёнка.
Противопоказания: нет.
Оснащение: сантиметровая лента, 70% этиловый спирт, марлевая салфетка
Техника выполнения манипуляции:
1. Объяснить маме цель исследования;
2. Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки;
3. Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориентирам:
а) сзади - нижний угол лопаток;
б) спереди - нижний край околососковых кружков или у девочек пубертатного возраста - верхний край 4-го ребра под молочными железами;
4. Ребенка раннего возраста измеряют лёжа. Ребёнка старше 2-х лет ставят вертикально, пятки вместе, носки врозь. Руки ребенка при этом опущены вдоль туловища.
5. Полученный результат фиксируют в документе.
Определение размеров большого роднич 
ка
|
|
|
Цель : оценка физического развития.
Показания: диагностика рахита, гидроцефалии.
Противопоказания: отсутствуют.
Оснащение: сантиметровая лента или прозрачная линейка. 70 % этиловый спирт, марлевая салфетка.
Обязательные условия: проводить процедуру в состоянии эмоционального спокойствия ребёнка.
Техника выполнения манипуляции :
1. Объяснить родителям цель и ход исследования, получить их согласие на выполнение процедуры.
2. Вымыть и просушить руки.
3. Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки.
4. Уложить или усадить ребёнка.
5. Наложить сантиметровую ленту на область большого родничка.
6. При определении размеров большого родничка измеряется расстояние между двумя противоположными сторонами родничка, а не по его диагонали, ибо в этом случае трудно разграничить, где кончается шов и где начинается родничок.
7. Необходимо ощупать края родничка для того, чтобы определить, нет ли мягкости, податливости, зазубренности, выпячивания или западения мягких тканей над родничком.
8. Записать результат.
Глава V
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 314; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!