Антидепрессанты. Основные эффекты. Область применения. Название лекарственных средств.
Антидепрессанты (тимоаналептики) — это препараты, оказывающие положительное влияние на настроение и общее психическое состояние больного. При депрессивных состояниях наблюдается снижение активности норадренергической и серотонинергической синаптической передачи. Поэтому действие антидепрессантов основано на их ингибировании моноаминоксидазы (МАО) — фермента, вызывающего инактивацию моноаминов (норадреналина, дофамина, серотонина). Подавление активности МАО приводит к накоплению моноаминов и улучшению синаптической передачи в структурах мозга. К таким препаратам относятся: ниаламид пиразидол, бефол и др. Кроме того, существуют антидепрессанты — ингибиторы обратного нейронального захвата избирательно или норадреналина, или серотонина, или дофамина (азафен).
В зависимости от области применения — общая медицина или психиатрическая
практика — антидепрессанты делят на препараты I-го и 2-го ряда. Показаниями к их
применению являются депрессивные состояния различного происхождения и характера
— органические (старческие, атеросклеротические, эпилептические и др.);
симптоматические (постинфекционные, послеродовые, эндокринные),
шизофренические, конституциональные, депрессии истощения и др.
Фармакологические свойства антидепрессантов рассматривают в соответствии с
современной унитарной теорией патогенеза депрессии, в основе которой лежит
положение о дисбалансе серотонин- и норадренергических систем мозга. В целом
эффект любого антидепрессанта реализуется через комплексное воздействие на
большинство нейромедиаторных и рецепторных систем мозга.
|
|
|
Потенцирование серотонинергических структур мозга связано с основным
тимоаналептическим действием антидепрессантов (улучшение настроения, устранение
тоски, безынициативности, физической заторможенности и угнетения мыслительных
процессов), а норадренергических —с общим активирующим действием.
Напомним:
• серотонин обеспечивает контроль за импульсными влечениями, половым
поведением, агрессивностью, засыпанием, регуляцией циклов сна, чувствительности к
боли и др., поэтому серотонин иногда называют нейромедиатором «хорошего
самочувствия»;
• норадреналин поддерживает уровень бодрствования организма и принимает участие в формировании познавательных адаптивных реакций;
• дофаминергнческая система принимает участие в регуляции двигательной
активности и формировании поведенческих реакций.
Препараты лития. Область использования. Препараты.
Препараты лития психотропные лекарственные средства из группы нормотимиков. Имеют важнейшее значение в лечении аффективных расстройств, прежде всего маниакальных и гипоманиакальных фаз биполярного расстройства, а также в профилактике его обострений и для лечения тяжёлых и резистентных депрессий, обладая свойствами предотвращать самоубийства. Препараты лития имеют и другие области применения.
|
|
|
Литий — щелочной металл, поэтому в медицине он применяется в виде солей, в основном в виде карбоната, а также цитрата, сукцината, оротата, хлорида и сульфата лития. Бромид лития в медицине больше не используется, так как вызывает хроническое отравление — бромизм — уже при дозировке 250 мг в день.
В России из солей лития используют только (лития карбонат), ранее применялись оксибутират и никотинат лития. В больших дозах литий понижает содержание в мозге серотонина и повышает чувствительность нейронов гиппокампа и других областей мозга к действию дофамина, влияя на нейрохимические процессы в нервной ткани.
Ноотропные средства. Механизм действия. Основные эффекты. Название лекарственных средств.
Ноотропные средства (Нейрометаболические стимуляторы) (пирацетам, аминалон, натрия оксибутират, фенибут и др.) — это группа препаратов, оказывающих специфическое активирующее влияние на интегративную деятельность мозга, улучшает память, обучение и познавательную деятельность, облегчает передачу информации между полушариями головного мозга, повышает устойчивость мозга к гипоксии.
|
|
|
Механизм действия ноотропов неоднозначен у разных ноотропов:
• одни из них воздействуют ка структуры головного мозга через ГAMK-
ергическую систему, влияют на другие нейромедиаторные системы мозга. Вызывают
увеличение содержания ацетилхолина на уровне синапсов и плотности
холинергических рецепторов:
• другие увеличивают гемодинамику в головном мозге;
• третьи вызывают неспецифическое усиление метаболических процессов в
головном мозге (витамины Е, С, группы В, пикамилон, анаболические стероиды);
• производные ГАМК являются ноотропами коркового действия.
Основные эффекты ноотропов:
ü стимуляция обмена веществ н энергии в клетках мозга за счет оптимизации
биоэнергетических процессов в нервной клетке;
ü улучшение работы нейронов как в норме, так и при действии экстремальных
факторов;
ü некоторые нейрометаболическис стимуляторы обладают седативным свойством
(пикамилон, мексидол), ко большинство —психостимулирующим.
ü
|
|
|
Ноотропные средства (пирацетам. аминалон, натрия оксибутират, фенибут и др.) – это группа препаратов, оказывающих специфическое активирующее влияние на интегративную деятельность мозга, улучшает память, обучение и познавательную
деятельность, облетает передачу информации между полушариями головного мозга, повышает устойчивость мозга к гипоксии.
В связи с тем, что основной представитель препаратов этой группы — пирацетам является синтетическим аналогом тормозного медиатора ГАМК, надо полагать, что пирацетам способен усиливать тормозные процессы в мозге. Кроме того, этот препарат усиливает синтез дофамина и повышает уровень норадреналина, некоторые ноотропы увеличивают содержание ацетилхолина и серотонина в нервной ткани. Особенностью ноотропов является их стимулирующее влияние на метаболические и биоэнергетические процессы в нервных клетках.
Ноотропы используются для стабилизации нарушенных функций мозга при психических заболеваниях, у пожилых людей и детей для лечения сосудистых и метаболических нарушений мозга.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 112; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!