Постановка лекарственной клизмы.
Лекарственная клизма
Лекарственную клизму назначают в двух случаях.
• С целью непосредственного (местного) воздействия на кишечник: введение лекарст-
венного препарата непосредственно в кишечник способствует уменьшению явлений раздражения,
воспаления и заживлению эрозий в толстой кишке, может снять спазм определённого участка ки-
шечника. Для местного воздействия обычно ставят лекарственные клизмы с отваром ромашки,
маслом облепихи или шиповника, антисептическими растворами.
• С целью общего (резорбтивного) воздействия на организм: лекарственные препараты
хорошо всасываются в прямой кишке через геморроидальные вены и поступают в нижнюю полую
вену, минуя печень. Чаще всего в прямую кишку вводят обезболивающие, успокаивающие, сно-
творные и противосудорожные средства, нестероидные противовоспалительные препараты. Пока-
зания: местное воздействие на прямую кишку, введение лекарств с целью резорбтивного эффекта;
судороги, резкое возбуждение.
Противопоказания: острые воспалительные процессы в области анального отверстия.
За 30 мин до процедуры больному ставят очистительную клизму. В основном лекарствен-
ные клизмы являются микроклизмами - количество вводимого вещества не превышает, как прави-
ло, 50-100 мл. Лекарственный раствор должен быть подогрет на водяной бане до 39-40 °С; в про-
тивном случае более холодная температура вызовет позывы на дефекацию, и лекарство в кишеч-
|
|
|
нике не удержится. Для профилактики раздражения кишечника лекарственный препарат следует
вводить с раствором натрия хлорида или обволакивающим веществом (отваром крахмала) для по-
давления позывов на дефекацию. Необходимо предупредить больного, что после лекарственной
клизмы он должен лежать в течение часа.
Лекарственную клизму ставят таким же способом, как и послабляющую (см. выше раздел
«Послабляющая клизма»).
Особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями почек.
У таких больных необходимо обязательно контролировать количество потребляемой жид-
кости и выделяемой мочи. Больной самостоятельно или с помощью медицинского персонала дол-
жен ежедневно определять диурез, медсестра - фиксировать его в температурном листе, записывая
количество мочи в миллилитрах. При подсчёте объёма выпитой жидкости учитывают не только
суп, чай, соки, но и жидкость, принятую больным с лекарством, а также введённую парентераль-
но. Всю мочу, выделяемую больным, сливают в мерную банку и в конце суток суммируют её ко-
личество. Отдельно подсчитывают объём выпитой жидкости и затем сравнивают его с показате-
|
|
|
лями диуреза. При преобладании количества выпитой жидкости над количеством выделенной мо-
чи диурез называют отрицательным. Если количество выделенной мочи равно или больше ко-
личества выпитой жидкости, диурез называют положительным.
Больные с нарушением мочеиспускания требуют большого внимания. Палата, в которой
находится больной, должна быть хорошо отапливаема - при охлаждении, особенно ног, мочеис-
пускание учащается. Больному с энурезом матрас следует покрыть клеёнкой, сверху неё рассте-
лить простыню. При частом мочеотделении необходимо выдать пациенту пелёнки, чтобы прокла-
дывать ими промежность; в настоящее время с этой целью применяют специальные памперсы для
взрослых. Кожу больного следует осторожно мыть детским мылом; кожу кистей, стоп и в физио-
логических складках следует ежедневно смазывать детским кремом. При недержании мочи каж-
дый раз после оправления следует подмывать больного для профилактики развития пролежней и
предупреждения инфицирования кожи.
Сбор мочи для лабораторного исследования.
Исследование мочи
Исследование мочи имеет большое диагностическое значение не только при заболеваниях
почек и мочевыводящих путей, но и при болезнях других органов и систем.
|
|
|
Методы исследования мочи
Различают следующие основные методы исследования мочи.
1. Общий анализ мочи:
• определяют цвет, прозрачность, запах, реакцию, относительную плотность;
• проводят микроскопию осадка, составляющими которого выступают форменные эле-
менты - эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры, а также кристаллы и аморф-
ные массы солей;
• осуществляют химический анализ на выявление белка, глюкозы, кетоновых тел, били-
рубина и уробилиновых тел, минеральных веществ.
2. Количественное определение форменных элементов в моче:
• проба Нечипоренко - подсчитывают количество форменных элементов в 1 мл мочи;
• проба Амбюрже - подсчёт клеточных элементов проводят в моче, собранной за 3 ч с пе-
ресчётом на минутный диурез;
• проба Каковского-Аддиса - подсчёт клеточных элементов проводят в моче, собранной за
сутки.
3. Проба Зимницкого (для оценки концентрационной и выделительной функций почек):
проводят сопоставление относительной плотности мочи в порциях, собранных в разные периоды
одних суток (начиная с 6 ч утра каждые 3 ч в отдельные банки), и анализ соотношения дневного и
ночного диуреза.
4. Бактериологическое исследование мочи - его проводят при инфекционных воспали-
тельных заболеваниях почек и мочевыводящих путей.
5. Определение ряда параметров в моче, собранной за сутки: суточный диурез, содержа-
ние белка, глюкозы и др.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 457; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!