Постановка масляной и гипертонической клизм.
Послабляющую клизму применяют при упорных запорах, а также при парезе кишечника,
когда введение больному большого количества жидкости неэффективно или противопоказано.
Гипертоническая клизма обеспечивает эффективное очищение кишечника, способствуя
обильной транссудации воды из капилляров кишечной стенки в просвет кишки и выведению из
организма большого количества жидкости. Кроме того, гипертоническая клизма стимулирует вы-
деление обильного жидкого стула, мягко усиливая перистальтику кишечника.
Показания: неэффективность очистительной клизмы, массивные отёки.
Противопоказания: общие (см. выше - абсолютные противопоказания для всех видов
клизм).
Для гипертонической клизмы, как правило, применяют один из следующих растворов:
• 10% раствор натрия хлорида;
• 20-30% раствор магния сульфата;
• 20-30% раствор натрия сульфата.
Для постановки гипертонической клизмы назначенный раствор (50-100 мл) подогревают
до температуры 37-38 "С. Необходимо предупредить больного, чтобы он не вставал сразу после
клизмы и постарался задержать раствор в кишечнике на 20-30 мин.
Масляная клизма способствует лёгкому отхождению обильного стула даже в тех случаях,
когда введение в кишечник воды неэффективно.
Действие масла в кишечнике обусловлено следующими эффектами:
• механический - масло проникает между кишечной стенкой и каловыми массами, раз-
мягчает кал и облегчает выведение его из кишечника;
|
|
|
• химический - масло не всасывается в кишечнике, но частично омыляется и расщепляет-
ся под воздействием ферментов, снимая спазм и восстанавливая нормальную перистальтику. По-
казания: неэффективность очистительной клизмы, спастический запор, длительные запоры, когда
нежелательно напряжение мышц брюшной стенки и промежности; хронические воспалительные
заболевания толстой кишки.
Противопоказания: общие (см. выше - абсолютные противопоказания для всех видов
клизм).
Для постановки масляной клизмы, как правило, применяют растительные масла (подсол-
нечное, льняное, конопляное) или вазелиновое масло. Назначенное масло (100-200 мл) подогрева-
ют до температуры 37-38 °С. Масляную клизму обычно ставят на ночь, причём больного необхо-
димо предупредить, что после клизмы он не должен вставать с постели до тех пор, пока не подей-
ствует клизма (обычно через 10-12 ч).
Эмульсионная клизма: её назначают тяжелобольным, при ней полное опорожнение ки-
шечника обычно наступает через 20-30 мин. Для постановки эмульсионной клизмы применяют
эмульсионный раствор, состоящий из 2 стаканов настоя ромашки, взбитого желтка одного яйца, 1
ч.л. натрия гидрокарбоната и 2 ст.л. вазелинового масла или глицерина.
|
|
|
Методика проведения послабляющей клизмы. Необходимое оснащение: специальный
резиновый грушевидный баллон (груша) или шприц Жане с резиновой трубкой, 50-100 мл назна-
ченного вещества (гипертонический раствор, масло или эмульсия), подогретого на водяной бане,
термометр, таз, клеёнка с пелёнкой, салфетка, шпатель, вазелин, маска, перчатки, ёмкости с де-
зинфицирующими растворами.
Порядок выполнения процедуры:
1. Подготовиться к процедуре: тщательно вымыть руки с мылом тёплой проточной водой,
надеть маску, перчатки.
2. Набрать в грушу (или шприц Жане) подготовленное вещество, удалить из ёмкости с
раствором остатки воздуха.
3. Предложить больному лечь на край кровати на левый бок, согнув колени и приведя их к
животу для расслабления брюшного пресса.
4. Подложить под больного клеёнку с пелёнкой.
5. Узкий конец груши смазать вазелином, пользуясь шпателем.
6. Большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой
лёгкими вращательными движениями осторожно ввести в анальное отверстие грушу на глубину
10-12 см.
7. Медленно сдавливая резиновую грушу, ввести её содержимое.
8. Придерживая грушу левой рукой, правой сдавить её в направлении «сверху вниз», вы-
|
|
|
давливая остатки раствора в прямую кишку.
9. Придерживая у анального отверстия салфетку, осторожно вывести грушу из прямой
кишки, вытереть салфеткой кожу в направлении спереди назад (от промежности к анальному от-
верстию).
10. Плотно сомкнуть ягодицы больного, убрать клеёнку и пелёнку.
И. Поместить грушевидный баллон (шприц Жане) в ёмкость с дезинфицирующим раство-
ром.
12. Снять маску, перчатки, вымыть руки.
Если для постановки послабляющей клизмы применяют резиновую трубку, следует сма-
зать её вазелином на протяжении 15 см, ввести в анальное отверстие на глубину 10-12 см и, при-
соединив к трубке заполненный грушевидный баллон (или шприц Жане), медленно ввести его со-
держимое. Затем необходимо отсоединить, не разжимая, грушевидный баллон от трубки и, при-
держивая трубку левой рукой, правой сдавить её в направлении «сверху вниз», выдавливая остат-
ки раствора в прямую кишку.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 456; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!