Вопрос №16. Оборудование процедурного кабинета.
В отделении должно быть два процедурных кабинета: один кабинет для внутривенных вмешательств и второй кабинет для внутримышечных, подкожных инъекций. Площадь процедурного кабинета должна составлять 15 — 20 м2. Кабинет должен быть оборудован источниками естественного и искусственного освещения и оснащен приточно-вытяжной вентиляцией. Температура воздуха в помещении должна составлять не менее 20 — 25 °С, относительная влажность 60 — 65%. Проветривать кабинет необходимо не менее 4 раз в сутки. Бактерицидные облучатели (УФО) прямого и отражаемого воздействия включают на 30—60 минут. Стены, пол, потолки помещения должны быть из влагостойких материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Не реже 1 раза в неделю в процедурном кабинете проводится генеральная уборка.
Процедурный кабинет должен оснащаться:
- полотенцем для рук;
- полотенцем для перчаток;
- раковиной для мытья рук (желательно с локтевым вентилем);
- раковиной для промывания инструментов после дезинфекции и предстерилизационной очистки.
Рабочее место медицинской сестры процедурного кабинета оснащается:
1) стерильным столом;
2) рабочим столом для подготовки инъекций;
3) одним-двумя манипуляционными столиками;
4) одной-двумя кушетками;
5) набором венозных жгутов;
6) набором клеенчатых подушек;
7) шкафом с инъекционными растворами;
8) аптечками для оказания неотложной помощи (анафилактический шок, инфаркт миокарда, бронхиальная астма, гипертонический криз и т.д.);
|
|
|
9) достаточным количеством шприцев;
10) биксами с перевязочным материалом;
11) ёмкостями с дезинфицирующими растворами для шприцев, игл, перевязочного материала, перчаток, ветоши.
Вопрос №17. Документации процедурного кабинета.
В своей работе медицинская сестра процедурного кабинета обязана грамотно вести документацию, возложенную на неё по должностным обязанностям, и своевременно предъявлять её на проверку. К перечню данной документации относится:
1. Журнал учёта работы процедурного кабинета.
2. Журнал регистрации проведения генеральных уборок.
3. Журнал контроля стерильности материала.
4. Журнал учёта взятия крови на биохимический анализ.
5. Журнал назначений.
6. Журнал учёта внутривенных вливаний и капельниц.
7. Журнал учёта в/м, п/к инъекций и антибиотиков.
8. Журнал учёта переливаний крови и кровезаменителей.
9. Журнал сдачи шприцев по смене.
10. Журнал учёта больных, перенесших гепатит.
11. Журнал отметки температуры в холодильнике.
12. Журнал учёта ядовитых, наркотических лекарственных веществ.
13. Журнал сдачи ядовитых и наркотических лекарственных веществ.
|
|
|
14. Журнал введения противостолбнячной сыворотки.
Вопрос №18. Санитарно-гигиенический режим процедурного кабинета.
Процедурный кабинет предназначен для выполнения различных инъекций (внутрикожных, подкожных, внутримышечных), внутривенных вливаний. Размещение процедурного кабинета, его режим, система уборок и поддержания асептики в помещении такие же, как и в чистой перевязочной.
При приеме на работу в процедурный кабинет, так же, как в операционную и перевязочную блок, работники должны быть осмотрены стоматологом, из носоглотки берут посев на носительство стафилококка, забирается кровь на австралийский антиген, проводится флюорография грудной клетки.
Медицинская сестра и санитарка процедурного кабинета ежедневно меняют халат, шапочку и маску. Вместо автоклавирования маски могут кипятиться, а затем проглаживаться. Перед работой руки 2-х кратно моют с мылом, вытирают полотенцем для рук, затем обрабатывают их 70% спиртом и одевают перчатки. Руки в перчатках снова 2-х кратно моют с мылом, вытирают полотенцем для перчаток и обрабатывают 70% спиртом.
После любой процедуры (инъекции, забор крови, капельные вливания) проводится тщательное 2-х кратное мытье рук в теплой проточной воде с мылом. Затем руки необходимо вытерть индивидуальным полотенцем, которое меняется ежедневно.
|
|
|
В случае загрязнения в процессе работы перчаток кровью необходимо 2-х кратное промывание их в деинфицируюшем растворе (3% раствор хлорамина, 1% раствор гипохлорита кальция, 6% перекись водорода), 2-х кратно вымыть теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть и обработать 70% спиртом или раствором Манопронто. Для дезинфекции перчаток должна быть специальная емкость.
При проколе пальца иглой необходимо снять перчатки и выдавить из пальца каплю крови, дважды обработать место прокола 70% спиртом и вымыть руки с мылом.
После использования перчатки дезинфицируются путем погружения в 3% раствор хлорамина или 1% раствор гипохлорита кальция, затем промываются проточной водой и сушатся. Для работы в процедурном кабинете предварительной стерилизации перчатки не подлежат.
Стерильные ватные шарики для обработки кожи находятся в специальной емкости и перед инъекцией смачиваются 70% спиртом из флакона. Дезинфекция рук перед инъекциями, или инфузиями может проводится растворами Манопронто или Додосепт путем однократного втирания 3 мл в течение 30 сек. до полного испарения.
|
|
|
Необходимо пользоваться только шприцами и иглами, стерилизованными в автоклаве или горячим воздухом, или шприцами одноразового применения. Дезинфекция шприцов кипячением недопустима, т.к. кипячение не убивает вирус эпидемического гепатита.
После забора крови, внутривенных инъекций, переливания крови пятна крови на столике, жгуте, подушке для руки, клеенке (при заборе крови в палатах) протираются 3% раствором хлорамина или 1% раствором гипохлорита кальция, или 6% перекисью водорода.
Пятна крови на руке пациента протираются стерильной салфеткой или стерильным ватным шариком, смоченным 6% перекисью водорода.
Кровяные ватные шарики после инъекций, кровяные салфетки подлежат дезинфекции путем погружения на 120 мин в 1% раствор гипохлорита кальция, а затем сжигаются.
Шприцы и иглы после использования на 60 мин погружаются в 3% раствор хлорамина или 1% раствор гипохлорита кальция. В связи с тем, что при загрязнении дезраствора его дезинфицирующее свойство снижается, необходимо иметь вторую емкость с дезраствором для промывания игл и шприцов от крови. После промывания шприцы с набранным дезраствором погружаются в него для дезинфекциии.
Системы для переливания крови, кровезаменителей и других растворов после использования в разрезанном виде на 60 мин погружают в 3% раствор хлорамина или 1% раствор гипохлорита кальция с последующей утилизацией.
Дезинфекцию жгута, валика и подставки для руки, штативов для капельных вливаний, кушеток проводят двухкратным протиранием одним из дезинфицирующих средств.
В процедурном кабинете, как в операционном блоке и перевязочной, должен быть график кварцевания помещения (не менее 3 раз в день) и график проведения генеральной уборки (1 раз в 7 дней). Весь хозинвентарь маркируют и используют по назначению.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 1211; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!