Вопрос №27. Температурный режим, способы вентиляции, дезинфекция воздуха в хирургическом отделении и операционно-перевязочном блоке.
При организации санитарного режима в больнице существенные требования предъявляют к созданию оптимального температурного режима для пациентов. При организации отопления в больницах исходят из того, что наиболее оптимальная для человека температура в помещениях составляет в зимнее время 20°С, а в летнее время 23-24°С. С этой целью в стационарах применяют различные виды центрального отопления — водяное, паровое, воздушное. Гигиеническим требованиям лучше всего отвечает лучистое отопление (при расположении нагретых поверхностей в стенах, полу, потолке), предупреждающее значительную разницу между температурой источника тепла и температурой человеческого тела.
Обязательным условием в больницах является достаточная вентиляция, удаление из помещений загрязненного воздуха и замена его чистым воздухом. Различают несколько видов вентиляции, из которых в ЛПУ чаще всего используются: естественная, приточно-вытяжная, кондиционирование.
В помещениях ЛПУ необходимо предусматривать устройство приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением воздуха. Устройство механической вытяжки без организованного притока допускается в помещениях санитарных узлов, душевых кабин, санитарных комнат, моек и автоклавных. Самостоятельными системами приточно-вытяжной вентиляции (или кондиционирования воздуха) оборудуют следующие группы помещений одного класса чистоты: операционные и предоперационные, родильные и реанимационные залы, палаты для новорождённых, боксы для инфекционных больных и др.
|
|
|
Естественное проветривание допускается в палатах больных общего режима. Оно достигается регулярным открыванием окон. Необходимо помнить, что систематическое непроветривание палат (из-за часто необоснованной боязни сквозняков) приводит к застаиванию воздуха и значительному увеличению бактериальной загрязненности, что облегчает распространение внутрибольничных инфекций.
В ряде помещений, например в операционных, используют автоматическое поддержание чистоты, состава, влажности и скорости движения воздуха с помощью кондиционирования.
В хирургических кабинетах, операционных, предоперационных, стерилизационных помещениях стоматологических отделений и поликлиник для обеззараживания воздуха могут использоваться автономные установки обеззараживания воздуха с эффективностью инактивации микроорганизмов и вирусов не менее 95 %.
Поддержание оптимального режима вентиляции, а также своевременная дезинфекция воздуха обеспечат минимизацию возникновения и распространения нозокомиальных инфекций и благоприятно скажутся на состоянии больного.
|
|
|
Вопрос №28. Зондовое энтеральное питание, питание через гастростому.
Зондовое питание используют при нарушении акта жевания и глотания, что наблюдается при заболеваниях, травмах, ранениях и ожогах челюстно-лицевого аппарата, полости рта, глотки, пищевода, при хирургических вмешательствах на них, неврологических заболеваниях (сосудистые поражения, опухоли мозга и др.), черепно-мозговых травмах и операциях. Его применяют у больных, находящихся в бессознательном или коматозном состоянии, а также у резко ослабленных пациентов, которые неспособны принимать пищу обычным путем.
При нарушении проходимости пищевода (стриктуры, опухоли, хирургические вмешательства) зонд вводят в желудок через гастростому. При стенозе антрального отдела желудка или невозможности наложения гастростомы (тотальное поражение желудка) зондовое питание осуществляют через еюностому. При сохранении проходимости зонд вводят в желудок через носовой ход, глотку и пищевод. Для энтерального питания, после резекции желудка, зонд вводят в начальные отделы тонкой кишки.
Для зондового питания пищу используют в жидком и полужидком виде. Продукты и блюда тщательно измельчают (протирают) и разводят той же самой жидкостью (бульон, молоко, фруктовый сок, овощной отвар, чай, кофе и т. д.). При отсутствии специальных показаний за основу пищевого рациона для зондового питания можно брать диету № 2.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 1493; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!