Социальные фобии: понятие, клиническая картина и диагностика, виды.
Фобия - психическое расстройство, при котором человек непроизвольно испытывает болезненный страх, вынуждающий его избегать относительно безопасных ситуаций или объектов.
Под социальной фобией понимают широко распространенное заболевание, входящее, наряду с агорафобией, в группу тревожно-фобических расстройств и представляющее собой упорную немотивированную боязнь исполнения каких-либо общественных действий (например, публичных выступлений), действий, сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц (боязнь пользоваться местами общепита, общественным туалетом, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны и т.п.), или даже просто общения с незнакомыми людьми и лицами противоположного пола. В общем случае социофобия выражается в страхе оказаться в центре внимания, проявляющемся в болезненных опасениях негативной оценки окружающих и в избегании подобных ситуаций.
Социальная фобия обычно проявляется в подростковом и юношеском возрасте. Нередко появление фобии совпадает с неблагоприятными психогенными или социальными воздействиями. При этом в качестве причин, провоцирующих развитие этого состояния, выступают лишь особые ситуации (ответ у доски, сдача экзаменов, публичное выступление, появление на сцене) или контакт с определенной группой лиц (преподаватели, воспитатели, экзаменаторы, представители правоохранительных органов, лица, занимающие более высокое социальное положение, или принадлежащие к противоположному полу). Общение с родственниками и близкими знакомыми страха не вызывает.
|
|
|
Главным клиническим проявлением социальной фобии является возникающий у человека страх, что его отрицательно оценят (например, будут смеяться или критиковать) в целом ряде социальных ситуаций. Наиболее частыми провоцирующими страх ситуациями бывают те, в которых больным приходится:
- знакомиться (быть представленными другим людям);
- общаться с вышестоящими лицами (начальством);
- принимать посетителей;
- что-то делать в присутствии или под наблюдением других людей;
- чувствовать, что над ними подшучивают;
- принимать пищу в присутствии других людей;
- публично выступать.
В одной из вышеописанных ситуаций у больных, страдающих социальной фобией, возникает чувство страха, причем, этот страх гораздо сильнее обычного чувства робости или нервозности на публике. Тревога обычно сопровождается соматическими симптомами, такими как дрожь, сердцебиение, потливость, чувство "сосания под ложечкой", сухость во рту, чувство жара или холода, головная боль и мышечное напряжение. Нередким заблуждением у таких больных является стойкое убеждение в том, что эти соматические симптомы являются их основной проблемой. Довольно частой является тенденция избегать пугающих ситуаций. В попытках предотвратить появление симптомов тревоги больные идут на самые крайние меры в попытках уклониться от попадания в центр внимания других людей. В самых тяжелых случаях эта тенденция может привести к почти полной социальной изоляции.
|
|
|
РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ФОБИИ:
Агорафобия. Дословно - страх перед открытым пространством. В настоящее время термин относится к любым ситуациям, включая открытые и закрытые пространства, в которых человек ощущает отсутствие доступа к безопасному месту.
Акрофобия. Страх перед высотой. В наиболее тяжелых случаях отмечается страх даже невысоких балконов.
Гидрофобия. Страх перед водой. Гидрофобией иногда называют бешенство, но оно вызывает спазмы гортани, препятствующие питью, а не страх воды.
Зоофобия. Страх перед животными. Эта фобия чаще связана с определенными животными, например змеями или мышами, а не со всеми животными в целом.
Клаустрофобия. Страх перед закрытыми местами, или страх задохнуться.
Микрофобия и мизофобия. Соответственно, страх перед микробами и страх перед загрязнением; эти фобии часто сосуществуют.
|
|
|
Никтофобия. Страх перед темнотой. Чаще всего встречается у детей, и с возрастом они обычно освобождаются от него.
Трискаидекафобия. Страх перед числом тринадцать.
Диагностика фобии
В специально медицинско-психиатрическом смысле слова только очень небольшая часть фобий расценивается как клиническое состояние и требует психической коррекции. В частности, когда страх выходит из-под контроля человека и препятствует его нормальной жизнедеятельности, тогда может быть поставлен диагноз из разряда «панические расстройства».
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 297; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!