Правовой статус медицинских и фармацевтических работников.

Согласно ст. 69 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» право на осуществление медицинской и фармацевтической деятельности имеют лица, имеющие медицинское или фармацевтическое образование.

Определение понятия «медицинская деятельность» дает ст. 2 названного Закона. Это – профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Из ст. 4 ФЗ “Об обращении лекарственных средств” следует, что фармацевтическая деятельность – деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов.

В силу ч. 1 ст.69 ФЗ 323-ФЗ право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста. К медицинской деятельности также могут быть допущены лица, имеющие медицинское образование, но не работавшие по своей специальности более 5 лет при условии прохождения ими обучения по дополнительным профессиональным программам и аккредитации.

Право на осуществление фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют:

- лица, получившие фармацевтическое образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами, утверждаемыми в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста.

- лица, имеющие медицинское образование, но не работавшие по своей специальности более 5 лет при условии прохождения ими обучения по дополнительным профессиональным программам и аккредитации.

- педагогические и научные работники, имеющие сертификат специалиста либо свидетельство об аккредитации специалиста, осуществляющие практическую подготовку студентов в соответствии со ст. 82 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее – Закон № 273-ФЗ);

- научные работники, имеющие сертификат специалиста либо свидетельство об аккредитации специалиста, осуществляющие научные исследования в сфере охраны здоровья. (При этом на педагогических и научных работников при осуществлении ими медицинской деятельности распространяются права, обязанности и ответственность медработников);

- лица, получившие медицинское или фармацевтическое образование в иностранных государствах, допускаются к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности после признания в Российской Федерации образования и (или) квалификации, полученных в иностранном государстве. В ст.107 Закона № 273-ФЗ под признанием в Российской Федерации иностранного образования и (или) иностранной квалификации понимается официальное подтверждение значимости (уровня) полученных в иностранном государстве образования и (или) квалификации в целях обеспечения доступа их обладателя к образованию и (или) профессиональной деятельности в Российской Федерации. Обладателям иностранного образования и (или) иностранной квалификации, признанных в Российской Федерации, предоставляются те же академические и (или) профессиональные права, что и обладателям соответствующих образования и (или) квалификации, полученных в Российской Федерации, если иное не установлено международными договорами о взаимном признании.

Положения ч. 1 ст. 100 ФЗ № 323-ФЗ конкретизируют условия возникновения права на осуществление медицинской и фармацевтической деятельности, регламентированные статьей 69 названного Закона:

- право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста;

- право на занятие фармацевтической деятельностью в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее фармацевтическое образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста;

- лица, обладающие правом на занятие медицинской деятельностью и получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами (при условии их работы в расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации).

- лица, получившие медицинское или фармацевтическое образование, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к медицинской деятельности или фармацевтической деятельности в соответствии с полученной специальностью после прохождения обучения по дополнительным профессиональным программам (профессиональной переподготовки) и при наличии сертификата специалиста;

Одним из лицензионных требований, предъявляемых к медицинской организации, является повышение квалификации специалистов, которое до января 2016 года подтверждалось сертификатом специалиста, получаемым работниками раз в пять лет. Однако с 1 января 2016 года сертификат специалиста заменило свидетельство об аккредитации специалиста, которое также выдается раз в пять лет.

Следует обратить внимание на то, что для практической реализации норм ст. 69 ФЗ № 323-ФЗ необходимо учитывать положения ч. 1.1 ст. 100 названного Закона о переходе к процедуре аккредитации специалистов.

Аккредитация специалиста – это процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности.

Переход к процедуре аккредитации специалистов осуществляется поэтапно с 1 января 2016 года по 31 декабря 2025 года включительно (ч. 1.1 ст. 100 Закона № 323-ФЗ).

Организация проведения аккредитации специалистов осуществляется Минздравом России.

Положение об аккредитации специалистов утверждено Приказом Минздрава РФ от 02.06.2016 № 334н. Данное Положение устанавливает порядок организации и проведения аккредитации и выделяет три ее вида в зависимости от того, в отношении каких лиц она проводится.

Сроки и этапы указанного перехода и категории лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации, утверждены Приказом Минздрава РФ от 25.02.2016 № 127н.

Сертификаты специалиста, выданные медицинским и фармацевтическим работникам до 1 января 2021года, действуют до истечения указанного в них срока. Форма, условия и порядок выдачи сертификата специалиста утверждены Приказом Минздрава РФ от 29.11.2012 № 982н.

Аккредитация специалиста проводится путем последовательного прохождения аккредитуемым ее этапов:

1. Первичная аккредитация. Проводится в отношении лиц, завершивших освоение основных образовательных программ:

- высшего медицинского (фармацевтического) образования;

- среднего медицинского (фармацевтического) образования;

- иного образования.

2. Первичная специализированная аккредитация. Проводится в отношении лиц:

- завершивших освоение программ подготовки кадров высшей квалификации и дополнительных профессиональных программ;

- получивших образование на территории иностранного государства.

Первичную специализированную аккредитацию, например, должны будут пройти лица, получившие высшее медицинское образование и прошедшие программу ординатуры. Напомним при этом, что в силу п. 4 ст. 108 ФЗ № 273-ФЗ прием в интернатуру прекращен с 01.09.2016.

Первичная аккредитация и первичная специализированная аккредитация включают следующие этапы:

- тестирование;

- оценка практических навыков (умений) в симулированных условиях;

- решение ситуационных задач.

3. Периодическая аккредитация. Проводится в отношении лиц, завершивших освоение профессиональных образовательных программ медицинского образования и фармацевтического образования, обеспечивающих непрерывное совершенствование профессиональных знаний и навыков в течение всей жизни, а также постоянное повышение профессионального уровня и расширение квалификации.

Периодическая аккредитация включает в себя следующие этапы:

- оценка портфолио;

- тестирование.

Для осуществления методического сопровождения аккредитации специалистов Минздрав России на базе подведомственной образовательной и (или) научной организации создает Методический центр аккредитации специалистов.

Аккредитация специалистов проводится комиссией в помещениях образовательных и (или) научных организаций, реализующих программы медицинского (фармацевтического) образования. Аккредитационные комиссии формируются Минздравом по специальностям, по которым проводится аккредитация, с участием профессиональных некоммерческих организаций, указанных в ст. 76 ФЗ № 323-ФЗ.

Следует заметить, что названные выше права пациентов реализуются не только при условии надлежащего исполнения своих обязанностей персоналом медицинских учреждений, но и государственным обеспечением прав и свобод медицинских работников.

В Федеральном законе «Об основах охраны граждан в Российской Федерации» права и обязанности медицинских и фармацевтических работников впервые нашли достаточно конкретное содержание на законодательном уровне.

Статьи 72 и 73 названного Закона содержит основополагающий перечень прав и обязанностей медицинских и фармацевтических работников, требуемый для надлежащего выполнения возложенных на них должностных обязанностей. Согласно ст. 72 они имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством:

- для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени – не более 39 часов в неделю, для фармацевтических работников – не более 36 часов в неделю (кроме занятых исключительно отпуском лекарственных средств без рецепта и других товаров аптечного ассортимента);

- медицинским и фармацевтическим работникам предоставляются гарантии в области социально трудовых отношений (ст. 164 и 165 ТК РФ), где они обладают общим для работников правовым статусом (гарантии при приеме на работу, при переводе на другую работу, по оплате труда, при направлении в командировку, при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуск, при увольнении и др.).

Помимо гарантий, установленных трудовым законодательством, в ст. 72 ФЗ №323-ФЗ закреплены гарантии, наиболее принципиальные, характеризующие специальный правовой статус в сфере профессионально деятельности медицинских и фармацевтических работников. Среди них можно назвать следующие гарантии:

1.Право на создание со стороны руководства медицинской организации соответствующих условий для выполнения работником своих трудовых обязанностей. При этом законодатель имеет в виду, например, предоставление необходимого для работы оборудования;

2. Право на профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет средств работодателя.

 Профессиональная подготовка – это ускоренное приобретение учащимися навыков, необходимых для выполнения определенной работы, группы работ. Данная подготовка не сопровождается повышением образовательного уровня обучающегося. Она может осуществляться в образовательных учреждениях при наличии лицензии на данный вид образовательной деятельности и в порядке индивидуальной подготовки специалистами, обладающими соответствующей квалификацией. Необходимость профессиональной подготовки, переподготовки кадров для собственных нужд определяет работодатель.

Профессиональная переподготовка – это получение специалистами дополнительных знаний, умений и навыков, необходимых для выполнения нового вида профессиональной деятельности. Порядок и сроки переподготовки установлены Приказом Минздрава России от 3 августа 2012 г. N 66н “Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях”. После прохождения переподготовки выдается диплом государственного образца. Медицинские и фармацевтические работники имеют право на профессиональную переподготовку за счет средств работодателя при невозможности выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья и при увольнении в связи с сокращением численности или штата работников, в связи с ликвидацией организации. Данная гарантия является очень важной, поскольку направлена на решение вопроса занятости медицинских и фармацевтических работников, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Повышение квалификации – это обучение специалистов, которое проводится не реже, чем один раз в пять лет и направлено на обновление теоретических и практических знаний в связи с повышением требований к уровню квалификации и необходимостью освоения современных методов решения профессиональных задач.

3. Медицинские и фармацевтические работники имеют право на прохождение аттестации для получения квалификационной категории в порядке и в сроки, определяемые уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также на дифференциацию оплаты труда по результатам аттестации.

Аттестация – определение, установление соответствие уровня знаний, квалификации работника занимаемой им должности, месту, на которое он претендует. Порядок проведения аттестации устанавливается трудовым законодательством, локальными нормативными актами.

4. Медицинские и фармацевтические работники имеют право на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

Принятые законы дифференцируют заработную плату работников здравоохранения в муниципальных образованиях и субъектах РФ. Оклад без надбавок финансируется федеральным бюджетом, а расходы на выплаты надбавок за особые условия труда, стаж работы, ученые степени возложены на бюджеты РФ. Дифференциация оплаты труда позволяет дополнить существующую систему оплаты материальным стимулированием с учетом объема работы и качества оказанной медицинской помощи. Труд медицинских и фармацевтических работников стимулируется посредством создания конкурентоспособных условий их профессиональной деятельности, обеспечения социальных гарантий, включая достойную заработную плату. Критериями для обеспечения стимулов к надлежащему исполнению работниками своих обязанностей является уровень квалификации, специфика и сложность работы, объем и качество труда. Определяющим фактором являются также конкретные результаты деятельности, отражающие соответствующий уровень профессионализма конкретного специалиста.

Медицинскому и фармацевтическому персоналу (в том числе руководителям учреждений здравоохранения, их заместителям и главным медицинским сестрам), имеющему квалификационную категорию, устанавливается надбавка к окладу в следующих размерах:

- по II квалификационной категории – 20%;

- ПО I квалификационной категории – 30%;

- по высшей квалификационной категории – 40%.

 Виды выплат стимулирующего характера:

- выплаты за интенсивность и высокие результаты работы;

- выплаты за качество выполняемых работ;

- выплаты за стаж непрерывной работы, выслугу лет;

- премиальные выплаты по итогам работы.

К рекомендуемому минимальному окладу по соответствующим профессионально-квалификационным группам медицинским и фармацевтическим работникам кроме общих повышающих коэффициентов, выплат компенсационного и стимулирующего характера устанавливается повышающий коэффициент к окладу за квалификационную категорию, ученую степень, почетные звания. (Кроме профессионально-квалификационных групп «Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня»).

С целью поощрения работников за общие результаты труда работники могут премироваться по итогам работы за месяц, квартал, полугодие, 9 месяцев, год.

Должностные оклады руководителей учреждений здравоохранения (за исключением центров психофизиологической диагностики, учреждений санитарно-эпидемиологического надзора и врачебно-военных комиссий) устанавливается пропорционально величине среднего оклада (должностного оклада), исчисленного по должностям врачей (провизоров) и среднего медицинского и фармацевтического персонала.

5. Медицинские и фармацевтические работники имеют право на создание профессиональных некоммерческих организаций.

В широком смысле к некоммерческим организациям относятся все организации, созданные с общественно полезными целями и выполняющие социально-экономические функции, не могущие выступать в гражданском обороте. В узком, гражданско-правовом смысле под некоммерческими организациями следует понимать только те организации, которые приобрели статус юридического лица (см. ГК РФ, ФЗ от 08.08.2001 г. № 129-ФЗ «О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей»). Реализация права медицинских и фармацевтических работников на участие в профессиональных некоммерческих организациях в медицинской сфере может осуществляться в рамках общественных объединений, деятельность которых урегулирована ФЗ от 19.05. 1995 г. № 82-ФЗ « Об общественных объединениях».

Для общественного объединения в медицинской сфере может быть использована организационно-правовая форма общественной организации. Общественной организацией является, основанное на членстве общественное объединение, созданное на основе совместной деятельности для защиты общих интересов и достижения уставных целей объединившихся граждан.

6. Медицинские и фармацевтические работники имеют право на страхование риска своей профессиональной деятельности. Страхование профессиональной ответственности преследует две задачи: защиту интересов потребителей услуг, заказчиков и  защиту интересов самих исполнителей, позволяет обеспечить гарантии возмещения вреда здоровью пациента в случае его причинения при оказании медицинской помощи, уменьшить убытки медицинских организаций, вызванные необходимостью возмещения вреда.

Страховые компании осуществляют страхование профессиональной ответственности согласно заключенным договорам. Поэтому профессиональная ответственность представляет собой договорную ответственность. Если врач оказывает медицинскую услугу на основании договора (например, об оказании возмездной услуги в связи с имеющимся договором между лечебным учреждением и медицинской страховой организацией в рамках обязательного или добровольного медицинского страхования) и допускает виновные действия, причиняя тем самым вред здоровью пациента, то это влечет наступление договорной ответственности медицинского учреждения перед пациентом. Если врач работает индивидуально, то тогда наступает его ответственность. Другими словами, российское законодательство позволяет страховать только риск ответственности медицинской организации (или риск гражданской ответственности физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя).

Страховая защита распространяется на невиновное причинение вреда здоровью пациента медицинским работником, имеющее место при выполнении им профессиональных обязанностей.

Страховым случаем по договору страхования профессиональной ответственности врачей является установление обязанности медицинского учреждения (частнопрактикующего врача) в судебном порядке или на основании бесспорной гражданско-правовой претензии (имеется в виду досудебное урегулирование спора) возместить ущерб, причиненный жизни и здоровью пациента в результате виновных действий (бездействия) врача – страховых рисков. Примером страховых рисков могут быть виновные действия при установлении диагноза заболевания, при проведении лечения, при проведении хирургических операций при выписке рецептов по приему лекарственных средств и иных медицинских манипуляций.

Обязанности медицинских и фармацевтических работников предусмотрены ст. 73 ФЗ №323-ФЗ. В части первой названной статьи даны общие правовые установки относительно выполнения обязанностей в рамках их профессиональной деятельности. Медицинские работники и фармацевтические работники осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии.

5 октября 2012 года на Первом национальном съезде врачей Российской Федерации был принят Кодекс профессиональной этики врача Российской Федерации. В нем были названы морально-этические нормы, которыми должны руководствоваться медицинские работники при выполнении своих профессиональных обязанностей. Медицинская деонтология – учение о долге, общечеловеческой гуманности врача, среднего и младшего медицинского персонала. Это совокупность этических норм и принципов поведения медицинских работников при выполнении своих профессиональных обязанностей.

Деонтология включает в себя три равно важные составные части:

- долг медицинского работника по отношению к обществу;

- долг медицинского работника по отношению к больным, к их родственникам и близким;

- долг медицинского работника по отношению к своим коллегам по профессии.

Понятия “медицинская деонтология” и “медицинская этика” не тождественны. Проблема долга – одна из основных проблем медицинской этики, соответственно, медицинская деонтология является отражением этических концепций, но она имеет более прагматичный и конкретный характер. Медицинская этика не несет в себе специфики, обусловленной той или иной врачебной специальностью (не существует отдельно этики терапевта, этики хирурга и т.д.). Медицинская деонтология же обрела черты специализации, обусловленные ее прикладным характером, взаимосвязью с той или иной медицинской профессией (различают деонтологию хирурга, педиатра, онколога, рентгенолога, венеролога и т.д.).

Основные принципы медицинской этики и деонтологии, которые должны выполняться медицинскими работниками и обслуживающим персоналом, заключаются в следующем:

- одинаково уважительное отношение к гражданам, обратившимся за консультацией в области охраны здоровья или медицинской помощью;

- уважительное отношение к своим коллегам, в том числе при обсуждении с пациентом назначений и действий (бездействия), которые были (не были) произведены по отношению к пациенту другими врачами (медицинскими работниками);

- избегать осуждения действий (бездействия) пациента, своих коллег, должностных лиц, государственных служащих;

- не обсуждать (в форме критики) с пациентом лечебные действия предыдущего врача;

- исключить грубое, нетактичное, неприличное отношение к пациентам, их родственникам, коллегам;

- при любых обстоятельствах стремиться быть доброжелательным к пациентам, их родственникам, своим коллегам;

- практиковать внимательное, доброе, приносящее психологическую и иную пользу, уважительное отношение к пациентам, их родственникам, коллегам, независимо от ответной реакции;

- уметь при необходимости отказывать в вежливой форме;

- принимать пациентов, своих коллег такими, какие они есть;

- стремиться поступать смело и признавать свои ошибки;

- уметь при необходимости уступать и не принимать во внимание причиненной несправедливости;

- не делать акцент на себе;

- признавать, что нет ничего более важного, чем пациенты и коллеги;

- в первую очередь помнить о нуждах своих пациентов и коллег;

- в первую очередь выслушивать, затем при необходимости отвечать, избегать проявления негативных эмоций;

- ценить то положительное, что уже есть;

- осознавать, что многие пациенты серьезно (буквально) относятся к словам врача;

- не допускать ни при каких обстоятельствах шутливого обращения с пациентами;

- быть готовым испытывать временный дискомфорт ради пользы пациента или коллеги;

- ни при каких условиях не предлагать пациенту или его родственникам прекращать лечение для достижения летального исхода;

- при выборе лекарственного средства руководствоваться в первую очередь пользой для пациента, а не соображениями коммерческой выгоды;

- ни при каких условиях не предлагать пациенту или его родственникам оплатить денежными или иными средствами услуги, оказываемые за счет средств обязательного медицинского страхования или бюджета.

В ч. 2 комментируемой статьи закреплены обязанности медицинских работников, которые сводятся к следующему:

- оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями;

- соблюдать врачебную тайну (ст. 13 Закона);

- совершенствовать профессиональные знания и навыки путем обучения по дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных организациях в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

- назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1175н “Об утверждении Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения;

- сообщать уполномоченному должностному лицу медицинской организации о побочных действиях, нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов;

- сообщать обо всех случаях выявления побочных действий при эксплуатации медицинского изделия, не указанных в инструкции по его применению, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий.

Со ссылкой на ст. 70 комментируемого Закона можно конкретизировать обязанности медицинских работников на примере обязанностей лечащего врача:

- информировать пациента о возможности получения им соответствующего лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы;

- устанавливать диагноз на основе всестороннего обследования пациента и составления с использованием медицинских терминов медицинского заключения о заболевании (состоянии) пациента. Содержание описания диагноза должно включать сведения об основном заболевании (состоянии), сопутствующих заболеваниях (состояниях), а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием;

- обеспечивать надлежащий уровень обследования и лечения больных в соответствии с современными достижениями мировой науки и техники;- обеспечивать необходимый уход за больными на основе принципов лечебно-охранительного режима и соблюдения правил медицинской деонтологии, а также выполнения больными установленного больничного режима;

- ежедневно совместно с заведующим отделением и старшей медицинской сестрой проводить обход больных, отмечать основные изменения в их состоянии, происшедшие за сутки, и в зависимости от этого определять необходимые мероприятия по лечению и уходу за больными;

- в отделениях хирургического профиля представляет заведующему отделением больных для планового оперативного вмешательства, составлять предоперационный эпикриз, участвовать в проведении оперативных вмешательств, перевязок;

- назначать диетическое питание;

- вести карту стационарного больного;

- докладывать заведующему отделением и клинико-экспертной комиссии о больных, подлежащих выписке или переводу в другие отделения;

- проверять правильность и своевременность выполнения средним и младшим медицинским персоналом назначений и указаний по лечению и уходу за больным;

- присутствовать при вскрытии умерших больных;

- в определенные часы принимать посетителей, сообщать им о состоянии больных;

- определять временную нетрудоспособность больного и оформлять листки нетрудоспособности для больных;

- участвует в проведении занятий по повышению квалификации среднего и младшего персонала;

- дежурит по больнице и в приемном отделении в вечернее и ночное время, в выходные и праздничные дни;

- систематически повышает свою квалификацию путем активного участия в общебольничных конференциях, больничных советах, клинических разборах больных, семинарах и т.д.

К обязанностям фармацевтических работников относятся:

- соблюдение врачебной тайны;

- совершенствование профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

- сообщение уполномоченному должностному лицу медицинской организации информацию о побочных действиях, нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов;

- сообщение обо всех случаях выявления побочных действий при эксплуатации медицинского изделия, не указанных в инструкции по его применению, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий.

 

---

Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 1609; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!