ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЦИРРОТИЧЕСКОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
| Признак | Цирротический туберкулез | ФКТЛ | Постуберкулезный цирроз | Метапневмонический пневмосклероз | ХОБЛ | Саркоидоз III стадии |
| Пол, возраст | мужчины среднего и пожилого возраста | мужчины среднего возраста | мужчины среднего и пожилого возраста | любой | мужчины среднего и пожилого возраста | женщины среднего возраста |
| Анамнез | длительно текущий туберкулез | длительно текущий туберкулез | перенесенный ранее туберкулез | пневмония плохо леченная или нелеченная совсем | длительное курение, работа связанная с загазованностью, запыленностью | саркоидоз в начальных стадиях |
| Локализация | верхне-средние отделы | верхне-средние отделы | верхне-средние отделы | средне-нижние отделы, нередко средняя доля справа и язычковые сегменты слева | тотальное поражение | преимущественно средне-нижние отделы |
| Характер изменений | негомогенный, наличие небольших полостных образований в виде кист, булл, очаговых теней на фоне выраженного фиброза, цирроза | негомогенный за счет каверн, фиброза, полиморфных очаговых теней | Картина характерная для цирротического туберкулеза | негомогенный на фоне пневмосклероза, отсутствуют очаговые тени | усиление и деформация легочного рисунка, в корнях тени склерозированных бронхов в поперечном сечении | усиление и деформаация легочного рисунка, полиморфные по величине очаги с образованием конгломератов, возможно сотовое легкое |
| Динамика | стабильная картина | изменчива при прогрессировании | стабильная картина | стабильная картина | изменчива в период обострения | стабильная |
|
|
|
Приложение 9
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ РЕНТГЕНДИАГНОСТИКА ПЛЕВРИТА
| Признак | Плеврит туберкулезной этиологии | Крупозная пневмония | Ателектаз | |
| свободный | осумкованный | |||
| Пол, возраст | пол не имеет значения молодой и средний возраст | не имеет значения | мужчины старше 40 лет | |
| Анамнез | Туберкулез | простудный фактор | длительное курение, связь с канцерогенами, наличие опухоли | |
| Локализация | косто-диафрагмальная | косто-диафрагмальная, костальная, медиастенальная, верхушечная | любая | любая |
| Граница | в виде линии Дамуазо, повторяющей ход переднего конца ребра, нечеткая | четкая, более вертикальная, чем при свободном плеврите | нечеткая | Четкая |
| Синус | заполнен жидкостью | может быть свободным заполненным | свободен | свободен |
| Характер тени | однородный | может быть неоднородным за счет спаек, плевральных наложений | на фоне затемнения просматриваются сосуды, бронхи | однородный при полном ателектазе, на томограмме определяется культя бронха: может быть неоднородный за счет участка гиповентиляции |
| Средостение | может быть смещено в здоровую сторону | Смещается в сторону поражения | остается на месте | смещается в сторону поражения |
| Динамика | стабильная с наклонностью к осумкованию | стабильная | быстрая (в днях) | относительно стабильная картина |
|
|
|
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ОСНОВНАЯ:
1. Перельман, М. И. Фтизиатрия: учебник для студентов вузов, обучающихся по специальностям 060101.65 "Лечебное дело", 060104.65 "Медико-профилактическое дело" с приложением на компакт-диске / М. И. Перельман, И. В. Богадельникова. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 448 с.
2. Илясова, Е.Б. Лучевая диагностика : учебное пособие / Е.Б. Илясова, М. Л. Чехонацкая, В. Н. Приезжева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 280 с.
3. Лучевая диагностика и терапия. Частная лучевая диагностика : учебник : в 2 т. / С. К. Терновой [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - Т. 2. - 356 с.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:
|
|
|
1. Краткий атлас по цифровой рентгенографии: учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2008. – 88с.
2. Корн, Дж. 100 рентгенограмм грудной клетки: руководство для врачей рентгенологов, пульмонологов, онкологов, травматологов, хирургов и врачей других специальностей / Дж. Корн, К. Пойнтон; пер. с англ. под ред. Л.Д. Линденбратена. – М.: Практическая медицина, 2009. – 206с.
3. Лучевая диагностика органов грудной клетки : национальное руководство / гл. ред. В. Н. Троян, А. И. Шехтер. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 584 с.
4. Основы лучевой диагностики и терапии : национальное руководство / гл. ред. тома С. К. Терновой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 1000 с.
5. Прокоп, Матиас. Спиральная и многослойная компьютерная томография: в 2-х т. / Матиас Прокоп, Михаэль Галански; пер. с англ. – М.: МЕДпресс – информ, 2001. – Т.1 – 413с., Т.2. – 712с.
6. Шепелева Л.П., Аксенова В.А, Тюрин И.Е. Характеристика очагов в легких, выявленных при КТ у детей и подростков из групп риска по туберкулезу. – Вестник рентгенологии и радиологии. – М, 2014, - с. 5-9
Дата добавления: 2019-08-30; просмотров: 377; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!