КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО БРОНХОАДЕНИТА
И ДРУГОЙ ПАТОЛОГИИ КОРНЯ ЛЕГКОГО
| Признак | Туберкулез ВГЛУ | Саркоидоз I стадии | Лимфогрануломатоз | Центральный рак |
| Пол, Возраст | Преимущественно дети, взрослые молодого возраста независимо от пола | женщины молодого и среднего возраста | лица молодого и среднего возраста независимо от пола | Мужчины старше 40 лет |
| Клиника | отсутствует или мало выражена | отсутствует или мало выражена | выражена с прогрессированием | выражена с прогрессированием |
| Локализация | односторонняя, чаще бронхопульмональная группа | двусторонняя, с поражен.бронхопульмональных и трахеобронхиальных лимфоузлов | двусторонняя, передне-медиастинальные и паратрахеальные лимфоузлы | односторонняя, бронхопульмональные лимфоузлы |
| Контуры | нечеткие | Четкие полициклические | четкие полициклические | Нечеткие (лучистые) |
| Изменения в окружающей легочной ткани | усиление легочного рисунка, может быть. ателектаз, обсеменение | отсутствуют | отсутствуют | Нередко ателектаз сегментарного или долевого характера, локальная деформация и усиление легочного рисунка |
| Соответствие клиники и рентгенкартины | преобладание рентгенкартины | преобладание рентгенкартины | соответствие между выраженной симптоматикой и рентгенкартиной | преобладает клиника |
| Наблюдение в динамике | относительная стабильная картина с медленным прогрессированием или с наклонностью к обратному развитию с формированием петрификатов | часто наклонность к самопроизвольному обратному развитию, реже –прогрессирование | прогрессирование | Прогрессирование |
Приложение 2
|
|
|
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ РЕНТГЕНДИАГНОСТИКА ДИССЕМИНИРОВАННОГО ПРОЦЕССА
| Признаки | Милиарный туберкулез | Диссемини - рованный туберкулез | Пневмония | Саркоидоз | Карциноматоз | Пневмокониоз | Альвеолиты |
| Пол, возраст | не имеет значения | мужчины молодого и среднего возраста | независимо от пола и возраста | женщины молодого и среднего возраста | мужчины старше 40 лет | мужчины старше 40 лет | не имеет значения |
| Клиника | ярко выражена | умеренно выраженная | ярко выражена | слабо выраженная или отсутствует | выражена | отсутствует синдром интоксикации, выраженная дыхат. Недостаточность | Выражена |
| Преимущественная локализация | тотальная строго симметричная | верхне-средняя субкортикальная | средние и нижние отделы | средне-нижняя прикорневая | средне-нижняя больше прикорневая | средне-нижняя, периферическая | диффузное поражение |
| Величина очагов | мелкие мономорфные 1-2 мм | средне-крупные 3-10-15 мм полиморфные | различные | различные | различные м.б. симптом «разменной монеты» | Различные | преимуществ. мелкие |
| Наклонность к слиянию | нет | есть | есть | есть | нет | Нет | Имеется |
| Интенсивность очагов | слабая или средняя | полиморфные | слабая | средняя | средняя | средняя и высокая | Малая |
| Контуры | не совсем четкие | нечеткие | размытые | относительно четкие | четкие | Четкие | Нечеткие |
| Полость распада | нет | часто | редко | нет | нет | Нет | Нет |
| Преобладание интерстициальных или очаговых изменений | очаговые | очаговые | одинаково часто | интерстици- альные | оба варианта | Очаговые | интерстици- альные |
| Увеличение корня | нет | нет | есть | есть | есть | Есть | Нет |
| Соответствие клиники и рентгенкартины | клиника опереж.рентгенкарт. на 7-10 дн., в дальнейшем соответствие | преоблад. рентгенкартины | преобладание клиники | преоблад. рентгенкартины | соответствует | преоблад. рентгенкартины | преобладание клиники |
| Динамика во времени | недели | месяцы | Дни | месяцы | месяцы | Годы | быстрая, дни, недели |
Приложение 3
|
|
|
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ РЕНТГЕНДИАГНОСТИКА ОЧАГОВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
| Признак | Туберкулез | Пневмония | Периферический рак | Ограниченный пневмосклероз | Заполненная ретенционная киста |
| Сведения из анамнеза | контакт | переохлаждение | длительное курение, контакт с другими канцерогенами | туберкулез, пневмония | пневмония ХОБЛ |
| Клиника | отсутствует или слабо выражена | умеренно выражена | отсутствует | отсутствует | отсутствует |
| Локализация | S2 S1 S6 | передние нижне-средние отделы | любая | Любая | передние нижне-средние отделы |
| Количество теней | несколько | несколько | одиночная тень | ограничен участок | одиночная тень |
| Контуры | нечеткие и четкие | размытые | четкие и нечеткие (лучистые) | неровные четкие | четкие ровные |
| Форма | округлая овальная | неправильная | полигональная | неправильная | круглая, овальная по ходу бронхов |
| Интенсивность | преобладает средняя | слабая | средняя, высокая | Высокая | средняя, высокая |
| Динамика во времени | месяцы | дни | недели месяцы | отсутствует | стабильная или исчезает на фоне специфического лечения |
|
|
|
Приложение 4
Дата добавления: 2019-08-30; просмотров: 288; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!