Антимитохондриальные антитела
Иммуноферментным методом - ИФА)
Выявлены Анти-М2 в титре 1/60 (референсные значения: отрицательный (титр<1/20).
LE- клетки не обнаружены
Исследование онкомаркеров
| показатель | норма | |
| АФП | 4 МЕ/мл | От 0 до 10 МЕ/мл |
| СА 19-9 | 6,8 МЕ/мл | < 10 МЕ/мл |
| РЭА | 1,3 нг/мл | 0-4 нг/мл |
Рентгенография органов грудной клетки
Инфильтративных и очаговых изменений в легких не определяется. Корни легких не расширены. Правый реберно-диафрагмальный синус свободен, левый – частично облитерирован. Сердце и аорта в пределах нормы.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Печень: передне- задний размер правой доли по средне-ключичной линии 15,0 см, толщина девой доли по срединной линии - 80 см. Контуры печени четкие, неровные. Структура паренхимы диффузно неоднородная, эхогенность неравномерно повышена.
Диаметр портальной вены 1,3 см, правая ветвь – 8,5 мм, левая ветвь- 8,0 мм. Диаметр селезеночной вены - 5,5 мм. Сосудистый рисунок несколько обеднен.
Желчный пузырь грушевидной формы, длина 8,5 см, ширина 4,5 см. Толщина стенки – 2 мм. Содержимое анэхогенно.
Диаметр общего желчного протока 6 мм на уровне ворот печени.
Поджелудочная железа: передне-задний размер головки - 2,5 см, толщина тела - 2,1 см, переднее-задний размер хвоста - 2,0 см. Контуры ровные, эхогенность диффузно- неоднородная, очаговых изменений не выявлено. Вирсунгов проток не расширен.
|
|
|
Селезенка: продольный размер 11 см, поперечный размер 5,0 см. толщина 4,0 см. Паренхима средней эхогенности. Очаговых образований не выявлено.
Заключение: увеличение размеров печени, диффузные изменения паренхимы печени.
ЭКГ : синусовый ритм, нормальное положение эл. оси сердца
Результаты морфологического исследования пунктата печени
Воспалительная деструкция междольковых и септальных желчных протоков.
Расширение и инфильтрация портальных трактов лимфоцитами и плазматическими клетками. Воспалительный инфильтрат распространяется за пределы портальных трактов. Количество междольковых и септальных желчных протоков уменьшено. Выявляются "пустые" портальные тракты, воспалительные инфильтраты которых не содержат желчных протоков. В перипортальных гепатоцитах определяются орсеин-положительные гранулы, цитоплазма гепатоцитов набухшая, вакуолизированная,
Заключение: ПБЦ 1-2 ст.
Протокол эндоскопического исследования пищевода и желудка
Серо-розовая слизистая пищевода. Неполное смыкание кардии В сформированном по типу заднего каскада желудке красная слизистая, неравномерно утолщенные извитые складки, слизь желтоватая. Выходной отдел правильно формировался. Прием ретрофлексии дополнительных сведений не дал. В луковице и нисходящем отделе 12ПК розовая слизистая, светло-коричневая желчь.
|
|
|
Заключение: недостаточность кардии, поверхностный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс.
Предварительный клинический диагноз:
Первичный билиарный цирроз печени.
(для постановки предварительного диагноза необходимы 2 из 3 критериев; для постановки окончательного диагноза необходимы все 3 критерия):
- Выявление антимитохондриальных аутоантител.
- Длительный, более полугода, холестаз (повышение щелочной фосфатазы) невыясненной этиологии (например, из-за приема лекарств).
- Сопоставимые гистологические находки при печеночной биопсии.
Анализы при первичном билиарном циррозе
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 82; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!