Порядок и допустимые сроки проведения экспертизы временной нетрудоспособности в различных случаях
1. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин) единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 15 календарных дней. При сроках более 15 календарных дней, ЛН выдают по решению врачебной комиссии (ВК). По решению ВК при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев (травма, состояние после реконструктивных операций,) туберкулез – на срок не более 12 месяцев, ЛН выдают в день установления ВН на весь период ВН, включая нерабочие праздничные и выходные дни.
2. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи. Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну), фактически осуществляющему уход. Листок нетрудоспособности выдают по уходу за следующим больным членом семьи: •ребенком в возрасте до 7 лет – на период острого или обострения хронического заболевания; •ребенком в возрасте от 7–15 лет – на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания; •ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет – период острого или обострения хронического заболевания детьми в возрасте до 15 лет, инфицированными ВИЧ, страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, ожогами, – на весь период совместного пребывания; •детьми в возрасте до 15 лет – при их болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, на весь период •детьми в возрасте до 18 лет, страдающими заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей, – на все время болезни; •старше 15 лет – при амбулаторном лечении на срок до 3 дней, по решению ВК – до 7 дней по каждому случаю заболевания. При заболевании двух и более детей одновременно выдают один листок нетрудоспособности по уходу за ними.
|
|
|
3. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам. ЛН выдается в 30 нед беременности единовременно продолжительностью 140 дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов). При многоплодной беременности выдается в 28 нед беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов). Если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок отказывается от получения ЛН, при осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды. При родах, наступивших в период от 28 до 30 нед -156 дней. Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3 мес, в том числе от суррогатной матери, листок нетрудоспособности выдают со дня усыновления на период до 70 календарных дней .
|
|
|
4. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения, протезирования и при карантине специализированные санаторно-курортные учреждения, ЛН выдается не более чем на 24 календарных дня. Гражданам, направленным медицинской организацией на протезирование в стационарное специализированное учреждение, листок нетрудоспособности выдается этой медицинской организацией на время проезда к месту протезирования. Выданный листок нетрудоспособности продлевается медицинским работником стационарного специализированного учреждения на весь период протезирования и время проезда к месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания). При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет, на весь период карантина на основании справки эпидемиолога.
Билет 19
Смертность. Методика изучения. Основные причины смертности и их врачебная регистрация
|
|
|
Для оценки медико-демографической ситуации той или иной территории необходимо учитывать не только показатели рождаемости, но и смертности.
Под смертностью понимают процесс вымирания населения, характеризующийся статистически зарегистрированным числом смертей в конкретной популяции за определенный период времени.
В соответствии с законодательством Российской Федерации все случаи смерти подлежат
регистрации в органах ЗАГС по месту жительства умершего или по месту наступления смерти.
Для регистрации случаев смерти врачом или фельдшером заполняется ｫМедицинское
свидетельство о смертиｻ (ф. 106/у-08), без которого выдача трупа запрещается. ｫМедицинское
свидетельство о смертиｻ выдают не позднее 3-х суток с момента наступления смерти или обнаружения трупа, если нет подозрений на насильственную причину смерти. Первую приближенную оценку смертности дают на основе общего коэффициента смертности, который рассчитывают по формуле:
Общий коэффициент смертности = (Общее число умерших за год/Среднегодовая численность
населения).1000.
Значительно более точными являются показатели смертности, рассчитанные для отдельных возрастных групп населения, для чего все население подразделяют на отдельные возрастные интервалы, для которых рассчитывают свой показатель. В числителе берут число лиц, умерших вданном конкретном возрасте, а в знаменателе –численность населения данного возраста.
|
|
|
Например, коэффициент смертности населения в трудоспособном возрасте (мужчины 16–59 лет,
женщины 16–54 года) рассчитывают по формуле:
Коэффициент смертности населения в трудоспособном возрасте = (Число умерших в
трудоспособном возрасте за год/Среднегодовая численность населения трудоспособного возраста)
.1000.
Важное значение в разработке и реализации комплекса мер по снижению смертности населения имеет анализ показателей смертности от отдельных причин. При расчете смертности от данной причины в качестве явления берут численность умерших от данной причины, а в качестве среды – среднегодовую численность населения.
Для углубленного анализа смертности населения рассчитывают показатель структуры смертности по причинам. Этот показатель является экстенсивным и вычисляется путем составления пропорции, где все умершие принимаются за 100%, а умершие от отдельного заболевания за Х%.
На 1-м месте – смертность населения в связи с болезнями системы кровообращения (57,0%), на 2-
м – вследствие злокачественных новообразований (13,9%), на 3-м – в связи с внешними
причинами (12,5%). Эти заболевания составляют более 80% всех причин смертности населения Рсийской Федерации.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 208; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!