Локализация N –ХР, эффекты их возбуждения и блокады
| Тип | Локализация | Эффекты | |
| рец-ра | При возбуждении | При блокаде | |
| N-ХР N-ХР N-ХР N-ХР | Постсинаптически: (возбуждаются медиатором АН) Ганглии парасимпатической нервной системы Ганглии симпатической нервной системы Хромаффинные клетки надпочечников Скелетные мышцы (дыхательные, полости рта и глотки, голосовых связок и др. произвольные мышцы) Постсинаптически: в ЦНС (возбуждаются медиатором АН) Лимбическая система, КБП, клетки Реншоу спинного мозга Нейрогипофиз Пресинаптически: Окончания холин- и адренергических переферических нервов, окончания аксонов в ЦНС Внесинаптически: Каротидный синус дуги аорты | Эффекты возбуждения парасимпатической н.с. (см. М-ХР). Эффекты возбуждения симпатической н.с. (см. АР). Увеличение секреции КА, повышение САД. Повышение тонуса. Эффекты возбуждения соответствующих отделов ЦНС. Увеличение секреции АДГ, окситоцина. Увеличение выделения медиаторов в синаптическую щель, в т.ч. в ЦНС. Рефлекторная стимуляция ДЦ, увеличение частоты и объема дыхания. | Эффекты угнетения парасимпатической н.с. (см. М-ХР). Эффекты угнетения симпатической н.с. (см. АР). Уменьшение секреции КА, снижение САД. Понижение тонуса. Эффекты угнетения соответствующих отделов ЦНС. Уменьшение секреции АДГ, окситоцина. Уменьшение выделения медиаторов в синаптичес-кую щель, в т.ч. в ЦНС. Прекращение рефлекторной стимуляции ДЦ. |
|
|
|
Обозначения:
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт; НС - нервная система; М-ХР – мускариночувствительные холинорецепторы; N-ХР – никотиночувствительные холинорецепторы; АР - адренорецепторы;
NО – эндотелиальный релаксирующий фактор (ЭРФ); АН - ацетилхолин; КА - катехоламины;
САД – системное артериальное давление; АДГ – антидиуретический гормон (вазопрессин);
ЦНС – центральная нервная система; КБП – кора больших полушарий; ДЦ - дыхательный центр;
ЛС – лимбическая система.
Общая схема холинергической иннервации
Обозначения:
1- краниальный отдел парасимпатической нервной системы;
2- тораколюмбальный отдел симпатической нервной системы;
3- сакральный отдел парасимпатической нервной системы;
ДЦ – дыхательный центр;
АH – медиатор ацетилхолин;
M и N- соответсвенно мускарино- и никотиночувствительные холинорецепторы
(пост-, пре- и внесинаптические).
Пути воздействия на передачу нервного возбуждения в холинергическом синапсе
| Холиномиметический | Холинопотенцирующий | Холиноблокирующий |
| Вещества, воспроизводящие эффекты медиатора АН | Вещества, усиливающие эффекты медиатора АН | Вещества, устраняющие эффекты медиатора АН и холиномиметиков |
|
|
|
Классификация холинергических средств
| Хоилномиметики прямого действия | ||||||||
| M | N | M - N | ||||||
| Дыхательные аналептики | Отвлекающие от курения | |||||||
| - пилокарпин - ацеклидин | - лобелин
| - цитизин (табекс) - никотин (нико- ретте ТТС и др.) | - ацетилхолин - карбахол (карбахолин) | |||||
| Хилиномиметики непрямого действия и их антагонисты | ||||||||
| Антихолинэстеразные средства | Реактиваторы холинэстеразы(ХЭ) | |||||||
| Обратимого действия | Необратимого действия | |||||||
| - физостигмин - неостигмин (прозерин) - аминостигмин - галантамин (нивалин) - пиридостигмин (калимин) - дистигмин (убретид) - ривастигмин (экселон)
| Лекарственные средства: - армин БОВ: - зарин - табун - зоман - V-газы Инсектициды: - дихлофос - пирофос и др. | - тримедоксим (дипироксим) - карбоксим
Препараты смешанного механизма действия (реактиваторы ХЭ + М-холиноблокаторы) - будоксим - тарен | ||||||
| Холиноблокаторы | ||||||||
| М | ||||||||
| Неселективные | Бронхоселективные | Гастроселективные
| ||||||
| - атропин и препараты красавки - гоматропин - скополамин - платифиллин - метациния йодид (метацин) | - ипратропия бромид (атровент) - тиотропия бромид (спирива) | - пирензепин (гастроцепин)
| ||||||
| N | ||||||||
| Ганглиоблокаторы | Курареподобные (периферические миорелаксанты) | |
| Антидеполяризующего действия | Деполяризующего д ействия | |
| Короткого действия: - Трепирий (гигроний); Длительного действия: - Бензогексоний; - Азаметоний (пентамин); - Пахикарпин; - Пемпидин (пирилен) | Длительного действия: - Атракурий (тракриум) - Цизатракурий (нимбекс) - Мивакурий (мивакрон) - Пипекуроний (ардуан) - Тубокурарин | Короткого действия: - Суксаметоний (дитилин, листенон) |
Дата добавления: 2019-09-08; просмотров: 231; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!