Классификация лейкопений аналогична классификации лейкоцитозов.

Среди видовых лейкопений различают нейтропении, лимфопении, эозинопении, моноцитопении.

Наиболее часто встречаются нейтропении. Они возникают при действии ионизирующей радиации, цитостатиков, бензола, при аутоаллергических процессах.

Лимфопенияхарактерна для ряда заболеваний (сепсис, диссеминированная красная волчанка, лимфогрануломатоз). У детей лимфопения может быть связана с гипоплазией тимуса, особенно когда она сочетается с агаммаглобулинемией.

Эозинопениянаблюдается при злокачественных опухолях, гриппе с осложнениями, гиперпродукцииглюкокортикоидов, болезни Иценко-Кушинга, ответе острой фазы.

Моноцитопениявстречается при злокачественной анемии, обострении туберкулезного процесса, ревмокардите, при тяжелых септических процессах.

Механизмы развития лейкопений

Выделяют 6 механизмов развития лейкопений:

1. Гипорегенеративные лейкопении, связанные с угнетением лейкопоэза

2. Лейкопении, обусловленные замедлением выхода лейкоцитов из костного мозга в кровь.

3. Цитолитические лейкопении вследствие повышенного разрушения лейкоцитов

4. Лейкопении вследствие избыточной потери лейкоцитов

5. Перераспределительные лейкопении

6. Наследственные лейкопении

Основные причины, виды и механизмы нарушений деятельности нервной системы. Нейрогенные нарушения двигательных функций.

Нарушения двигательной функции нервной системы

Расстройства двигательной функции нервной системы возникают после повреждения центральных нервных образований, при нарушениях проведения возбуждения по нервным путям и при передаче импульсов с нерва на мышцу через концевую пластинку.

Локомоторные расстройства — расстройства гармонии движения — принято подразделять на гипокинезии (от греч. hypo — снижение, kinesia — движение), гиперкинезии и атаксии (от греч. ataksia — беспорядок).

Гипокинезия. Под гипокинезией понимают тип локомоторных расстройств, характеризующихся ослаблением или полной потерей способности к произвольным движениям.

К этому типу расстройств относят парезы (от греч. paresis — ослабление) и параличи (от греч. paralysis — расслабление), причиной которых является нарушение иннервации мышц. Неполное выпадение двигательной функции нервной системы приводит к парезу, а полное выпадение — к параличу, т. е. к невозможности произвольного сокращения мышц. Парезы и параличи сопровождают повреждения центральных и периферических двигательных нейронов (двигательных зон коры мозга, подкорковых областей, мозжечка, пирамидного пучка, экстрапирамидных путей).

Параличи центрального происхождения возникают под влиянием повреждений различных отделов центральной нервной системы, нанесенных механическим путем, интоксикацией, воспалительным процессом, опухолевым ростом, кровоизлиянием, инфекционными и инвазионными факторами.

Параличи и парезы дифференцируют также по изменению тонуса пораженных мышц. Выделяют вялые, спастические и ригидные параличи, парезы. В случае вялого паралича мышечный тонус отсутствует (атония), спастический паралич характерен повышением тонуса одной группы мышц, чаще конечностей.

Периферические параличи или парезы возникают как следствие повреждения периферических мотонейронов, вентральных корешков спинного мозга, нервных стволов. Повреждения могут быть механического (сдавливание, разрыв), инфекционного (полиомиелит) или токсического (ботулизм) происхождения, результатом аутоагрессии (демиелинизации), гиповитаминозов.

Переломы позвонков и частичный или полный разрыв спинного мозга сопровождаются параличом мышц, расположенных каудальнее места травмы. При этом развивается так называемый спинальный шок, теряется чувствительность, исчезают двигательные рефлексы, наблюдаются непроизвольные дефекация и мочеиспускание.

Гиперкинезия. Под гиперкинезией понимают тип локомоторных расстройств, характеризующихся непроизвольными, судорожными сокращениями мышц. Своему происхождению гиперкинезия обязана поражениям центральной нервной системы. В зависимости от локализации очага возбуждения различают гиперкинезы преимущественно коркового, подкоркового или стволового происхождения.

Причины появления зон чрезмерного раздражения подразделяют на экзогенные и эндогенные. К экзогенным относят воспалительные процессы, инфекционные заболевания (бешенство, столбняк), черепно-мозговые травмы, ожоговую болезнь, анафилаксию; к эндогенным — атеросклероз мозговых сосудов, уремию, диабет, опухоли, наследуемые формы патологии. Гиперкинезы сопровождают также такие состояния, как гипомагниемия (пастбищная тетания), гипогликемия, гипокальциемия, алкалоз.

Рассматривают следующие формы гиперкинезов: судороги, хорею, тремор, тик и др.

Судороги — это непроизвольные сокращения мышц разной степени выраженности. Они бывают клоническими, тоническими и смешанными (клонико-тоническими).

Клонические судороги возникают при преимущественном возбуждении коры головного мозга и пирамидной системы. Протекают в виде ритмических, прерывистых непроизвольных сокращений мышц, чередующихся с периодами расслабления.

Тонические судороги проявляются при возбуждении преимущественно подкорковых структур и характеризуются периодически наступающими длительными, от нескольких секунд до нескольких часов, непроизвольными мышечными сокращениями. Такими судорогами могут быть охвачены затылочные мышцы, что сопровождается запрокидыванием головы назад.

Смешанные судороги с преобладанием того или иного компонента можно наблюдать при шоковых и коматозных состояниях (уремическая, диабетическая кома).

При появлении патологического очага в экстрапирамидной системе возникают хорея, атетоз, тик.

Хорея (от греч. choreia — пляска) — разновидность гиперкинезов, проявляющаяся некоординированными сокращениями мышц-синергистов преимущественно лицевой части головы и передних конечностей. Заболевание хроническое, наблюдается у лошадей, крупного рогатого скота, свиней, собак, кошек.

Тик (от франц. tic) — быстрые непроизвольные однообразные сокращения одной или нескольких мышц. Тик проявляется непроизвольными сокращениями ушей, киванием головы, подергиванием плеч, миганием век.

Тремор (от лат. tremor — дрожание) — быстро следующие друг за другом короткие, равномерные, непроизвольные сокращения мышц конечностей, головы, даже всего тела. Наблюдают припоражениях ствола мозга, вызванных рассеянным склерозом, эмоциональным стрессом, отравлениях препаратами свинца, ртути, мышьяка, спорыньи, при некоторых эндокринных и инфекционных заболеваниях.

Атаксии. Нарушения координации движений, возникающие у животных, носят название атаксии (от греч. ataxia — беспорядок).

При любой форме атаксии наблюдают расстройства согласованности действия мышечных групп. По характеру дискоординации рассматривают атаксию статическую и динамическую.

Статическая атаксия проявляется при стоянии. Животное часто теряет способность сохранять равновесие, балансирует на широко расставленных конечностях, может упасть вперед или в сторону.

Динамическая атаксия проявляется во время движения животного. Оно передвигается, расставляя конечности или высоко поднимая их; возможны большие колебательные движения головы и конечностей. Интенсивность сокращений различных групп мышц несоразмерна с характером движения, их тонус быстро ослабевает, наступает мышечное переутомление.

Астения. Под астенией (от греч. astheneia — немощь, бессилие) понимают общую слабость организма, выражающуюся ослаблением мышечного тонуса, быстрым утомлением. Это одна из форм проявления повреждения мозжечка; его дисфункция приводит к ослаблению тормозящего влияния на различные произвольные акты. Движения животного становятся резкими, угловатыми, возможны падения. Физическое напряжение вызывает быструю утомляемость и состояние угнетения.

Патология беременности

В некоторых случаях течение беременности может осложняться различными патологическими состояниями, ставящими в опасность жизнь матери и плода.

Наиболее частыми осложнениями беременности являются: малокровие матери и плода, недоразвитие плода, внематочная беременность, токсикозы беременных, аборт, различные патологические состояния плаценты, гемолитическая болезнь плода и новорожденного.

Анемия матери и плода Анемия (или малокровие) является самым распространенным осложнением беременности. При этом, подавляющее большинство случаев преждевременного прерывания беременности или нарушений развития плода вызваны именно недостатком снабжения плода кислородом при анемии. Как правило, анемия возникает из-за недостатка витаминов и минералов в организме беременной женщины. Порой, даже нормальное питание, не может удовлетворить потребность женщины в этих элементах. Наиболее часто анемия возникает вследствие недостатка железа и фолиевой кислоты. При этом беременная женщина жалуется на сухость кожи, ломкость ногтей и волос, появление труднозаживающих трещин на губах.

Развитие плода при анемии происходит более медленными темпами или вообще останавливается. Особенно чувствительна к недостатку кислорода центральная нервная система, поэтому при недостатке железа и фолиевой кислоты часто возникают нарушения развития головного мозга. Нужно заметить, также, что фолиевая кислота напрямую участвует в развитии головного мозга и нервов.

Недоразвитие плода

Как правило, недоразвитие плода является следствием различных нарушений его внутриутробного развития. Как известно, снабжение плода питательными веществами и кислородом зависит от состояния организма матери. Поэтому различные заболевания или дефицитные состояния беременной женщины могут негативно влиять на внутриутробное развитие плода.

Одним из примеров недоразвития плода является кретинизм, возникающий при недостатке йода или гормонов щитовидной железы. Организм плода не способен самостоятельно синтезировать эти гормоны, поэтому он получает их из крови матери. При недостатке йода или различных заболеваний щитовидной железы организм матери синтезирует меньшее количество гормонов, вследствие чего развитие плода останавливается. Гормоны щитовидной железы имеют очень важное значение для развития нервной системы и костей плода. Поэтому, кретинизм характеризуется выраженной умственной отсталостью и нарушением роста костей ребенка. Нарушение роста скелета плода может быть вызвано также и недостатком кальция.

Внематочная беременность

При внематочной беременности происходит прикрепление и развитие зародыша вне полости матки. Наиболее часто внематочная беременность возникает в маточных трубах (трубная беременность). Другие возможные локализации внематочной беременности это яичники, различные органы брюшной полости, шейка матки (очень редко). При трубной беременности рост зародыша приводит к растягиванию и разрушению стенок маточной трубы, которые заканчиваются разрывом маточной трубы и сильным внутренним кровотечением или отторжением развивающегося зародыша. Обычно осложнения трубной беременности возникают на 4-8 неделе беременности. При разрыве маточной трубы возникают сильные боли в низу живота, которые сопровождаются признаками внутреннего кровотечения: головокружение, сильная слабость, бледность, потеря сознания. При отторжении плода кровотечение может быть незначительным, а боли значительно слабее, при этом могут появиться кровянистые выделения темного цвета из половых путей. При возникновении одного или нескольких из вышеуказанных признаков, нужно срочно обратиться за помощью к врачу. Кровотечение при разрыве маточной трубы чрезвычайно опасно для жизни женщины. Одним из факторов повышающих риск внематочной беременности являются хронические заболевания внутренних половых органов, которые приводят к возникновению препятствий на пути продвижения яйцеклетки из маточной трубы в полость матки.

Токсикоз беременных

Токсикозы беременных являются довольно распространенными осложнениями беременности. В большей или меньшей степени токсикозы возникают в большинстве случаев беременности. В зависимости от срока возникновения, различаем ранние (возникают в первые 20 недель беременности) и поздние токсикозы (возникают в последние 20 недель беременности). Согласно современным представлениям, токсикозы возникают вследствие нарушения обмена веществ в организме беременной женщины. Не исключается также вовлечение аллергических и иммунных механизмов. Наиболее легкие формы токсикозов представлены рвотой и повышенным слюноотделением. При этом частота рвоты варьирует от нескольких раз в сутки до возникновения неукротимой рвоты. Повышенное слюноотделение часто сопровождает рвоту.

В некоторых случаях количество слюны выделяемой за сутки может превысить 1 л. Другие формы раннего токсикоза представлены зудом кожи, экземой, бронхиальной астмой (крайне редко). Поздние токсикозы протекают тяжелее, чем ранние, и представляют реальную опасность для жизни матери и плода. Поздние токсикозы развиваются примерно у 10% беременных. При поздних токсикозах наблюдается нарушение функции всех внутренних органов. Особенно сильно страдают сердечно-сосудистая система, мозг и почки. Проявляются поздние токсикозы отеками, стабильным повышением артериального давления, эклампсией.

Наиболее опасными проявлениями позднего токсикоза являются нефропатия, артериальная гипертония, преэклампсия и эклампсия. Нефропатия выражается поражением почек и сопровождается задержкой в организме воды и солей. Артериальная гипертония возникает на фоне поражения почек и изменения реактивности кровеносных сосудов. Длительное повышение артериального давления и спазм кровеносных сосудов оказывают выраженное негативное влияние на состояние плаценты и снабжение плода кислородом и питательными веществами, что может привести к прерыванию беременности.

Дата добавления: 2019-09-08; просмотров: 125; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 678 9 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!