Осмотр и пальпация периферических кровеносных сосудов
- пульсация артерий височных, нижних конечностей – не., сохранена, снижена,
отсутствует, «симптом червя» - нет, есть
Пульс лучевой артерии:
На обеих руках _
синхронность – синхронный, асинхронный
величина – одинаковый, различный
На одной руке –
- ритм – ритмичный, аритмичный (указать вид ритм аритмии – синусовая, мерцательная,
экстрасистолическая)
- частота пульса ______________ в 1 мин. (частый, нормальный редкий)
- дефицит пульса (при аритмичном) ________________ в 1 мин.
- напряжение – удовлетворительный, твердый, мягкий ______________________________
- наполнение – удовлетворительный, полный, пустой _______________________________
- величина – средний, большой, малый, нитевидный ________________________________
- форма – обычный, скорый, медленный __________________________________________
- высота – высокий, низкий, дикротический ________________________________________
- характеристика стенки лучевой и др. артерии вне пульсовой волны __________________
Аускультация сосудов
Артерий – сонных, бедренных, плечевых, почечных, аорты в яремной ямке, брюшной аорты (систолический шум, двойной шум Дюрозье, двойной тон Траубе)_______________
Яремных вен – (шум «волчка») нет, есть
Артериальное давление на: правой руке, левой руке
Систолическое _____________________________________ мм. рт. ст.
Диастолическое ____________________________________ мм. рт. ст.
Пульсовое _________________________________________ мм. рт. ст.
Венозное давление __________________________________ мм. водного столба
СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ И ОРГАНЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
|
|
|
Осмотр ротовой полости
Губы:
Цвет_______________ Влажность _________________ Высыпания ____________________
Изъязвления ____________________________ Трещины _____________________________
Рот:
Запах ___________ Цвет слизистых ________________ Кровоизлияния ________________
Язвочки ______________________________________________________________________
Язык:
Цвет ________________ Влажность ______________________________________________
Налет _________________ Рисунок _______________________________________________
Состояние сосочкой (гипертрофия, атрофия, сглаженность, полированный язык) ________
_____________________________________________________________________________
Трещины ______________________________ Язвы _________________________________
Отпечатки зубов по краям языка _________________________________________________
Дрожание высунутого языка – нет, есть __________ Отклонение его вправо, влево ______
Зубы:
Состояние __________________ Кариозные ___________________ Коронки ____________
Съемные протезы _____________________________________________________________
Десны:
Цвет ______________________________ Набухлость ________________________________
Разрыхленность ____________________ Кровоточивость ____________________________
Язвы _________________________________________________________________________
Глотка:
Цвет слизистой ________________________________________________________________
Состояние миндалин и дужек язычка _____________________________________________
Налеты ___________________________ Глотание (свободное, затрудненное, болезненное)
|
|
|
ЖИВОТ
Осмотр
Определить:
Участие в дыхании _____________________________________________________________
Форма __________________________________ Симметрия ___________________________
Вздутие _________________________________ Выпячивание ________________________
Западение _______________________________ Видимая пульсация ___________________
Грыжа белой линии, пупочного кольца ____________________________________________
Рубцы, стрии (в области) _______________________________________________________
Расширение вен стенки живота __________________________________________________
Пальпация
Поверхностная, ориентировочная
Определить:
Степень напряжения брюшной стенки ____________________________________________
Местное напряжение (мышечная защита)__________________________________________
Болезненность _________________________ Локализация ___________________________
Уплотнения ___________________________________________________________________
Состояние прямых мышц живота (расхождение) ___________________________________
Состояние паховых колец _______________________________________________________
Состояние пупка ______________________________________________________________
Методическая глубокая скользящая пальпация
(по В.П.Образцову и Н.Д.Стражеско)
Определить:
Болезненность, диаметр, поверхность, консистенцию, подвижность, урчание различных отделов кишечника
- сигмовидная кишка ___________________________________________________________
- слепая кишка ________________________________________________________________
|
|
|
_____________________________________________________________________________
- поперечно-ободочная кишка (предварительно определяют методами аускультоперкуссии, аускультоаффрикции, выявления шума плеска, нижнюю границу желудка по отношению к пупку ______ см.) _______________________________________
_____________________________________________________________________________
- восходящая ободочная кишка (бимануальная пальпация по методу Василенко) ________
_____________________________________________________________________________
- нисходящая ободочная кишка (бимануальная пальпация по методу Василенко) ________
_____________________________________________________________________________
- большая кривизна желудка_____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
- привратник __________________________________________________________________
Симптом Щеткина-Блюмберга – отрицательный, положительный
Перкуссия и поколачивание
Звук тимпанический, притупленный, тупой, в области _______________________________
Болезненность в области ________________________________________________________
Симптом Менделя – положительный, отрицательный _______________________________
Флюктуация (симптом волны) – положительный, отрицательный _____________________
Аускультация
Перистальтика кишечника – нет, есть
Шум трения брюшины – нет, есть
Стул – характер, регулярность, цвет, оформленный, неоформленный и т.д. _____________
|
|
|
_____________________________________________________________________________
ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
Осмотр области печени
Без изменений, видимое увеличение, пульсация печени, увеличение желчного пузыря ___
_____________________________________________________________________________
Пальпация печени (по методу Образцова-Стражеско)
(предварительно тихой перкуссией определяют нижний край печени по правой срединно-ключичной линии. Установка руки для последующей пальпации – ниже на 2 см)
Нижний край печени – не определяется, определяется
Выступает из-под реберной дуги по правой срединно-ключичной линии _____________ см
Характеристика края печени:
Острый, закругленный _________________________________________________________
Безболезненный, болезненный ___________________________________________________
Ровный, неровный _____________________________________________________________
Мягкий, плотный ______________________________________________________________
Характеристика поверхности печени:
Гладкая, неровная _____________________________________________________________
Мягкая, плотная _______________________________________________________________
Перкуссия печени
Верхняя граница относительной тупости по правой срединно-ключичной
линии ________________________ (ребро)
Дата добавления: 2019-09-02; просмотров: 239; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!