Методика сбора кала на бактериологическое исследование.
Цель. Исследование микрофлоры кишечника.
Показания. Подозрение на кишечную инфекцию.Противопоказания. Кровотечение из прямой кишки.
Оснащение. Стерильная проволочная петля впробирке с консервантом; направление в бактериологическую лабораторию.
Техника выполнения взятия кала на бактериологическое исследование
1. Пациента просят лечь на бок с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. 2.Осторожно извлекают из пробирки петлю.
3. Левой рукой разводят ягодицы и вводят петлювращательными движениями в прямую кишку на глубину 9 - 10 см, стараясь снять со стенкипрямой кишки ее содержимое. Извлекают петлю.
4. Не касаясь окружающих предметов и наружныхстенок пробирки, осторожно опускают петлю в пробирку с консервантом.
5. Закрепляютнаправление на пробирке. Доставляют пробирку в бактериологическую лабораторию.
Примечание. Кал на бактериологическое исследование можно взять сразу же после дефекации из суднатакже петлей в пробирку. Медицинская сестра должна работать в перчатках.
Методика сбора кала на копрограмму.
Цель. Определение переваривающей способности ЖКТ. Показания. Заболевания ЖКТ.
Оснащение. Пузырек с палочкой (шпателем); направление в клиническую лабораторию такогоразмера, чтобы пузырек не был закрыт полностью; горшок или судно с этикеткой.
Техника выполнения взятия кала для копрологического исследования
1. За 4 - 5 сут до исследования пациента переводят на строгую диету с известным химическимсоставом пищи. Вид диеты определяет врач.
|
|
|
2. Накануне вечером готовят пациента к взятию кала наисследование. Дают ему пузырек с наклеенным на него направлением или показывают, где всанитарной комнате находится пузырек и подписанный горшок. Объясняют, что завтра утром с 6.00до 7.00 пациенту необходимо опорожнить кишечник в горшок (или судно) и шпателем (палочкой)положить в пузырек небольшое количество кала (примерно половину пузырька - 5-10 г). Если пациент находится на полупостельном режиме, то его просят освободить после себя горшок. Упациентов на постельном режиме кал забирается из подкладного судна, причем во время актадефекации они не должны мочиться в судно.
3. Кал в лабораторию отправляют с 7.00 до 8.00 (к началу работы лаборатории). В исключительных случаях кал можно доставить в лабораториюпозднее 8.00 при условии, что он хранился в прохладном месте (+3...+5°С).
4. При поступлении результата исследования из лаборатории его сразу подклеивают в историю болезни на определенное место.
Техника сбора кала для исследования на яйца глистов.
Оснащение:1 пара стерильных перчаток, ѐмкость с дезинфицирующим раствором для перчаток,лоток для использованного инструментария, шпатель, бланк-направление, горшок, чистая сухаяпосуда.
|
|
|
Подготовка к манипуляции:1. Объяснить ход манипуляции ребѐнку или маме, получить информированное согласие.
2. Выписать направление на анализ.3. Приготовить чистый горшок, обдать кипятком, остудить.4. Посадить ребѐнка на горшок для акта дефекации.5. Провести санитарную обработку рук, надеть перчатки.
Выполнение манипуляции:1. Взять на исследование свежевыделенный кал непосредственно после дефекации шпателем изнескольких участков 5-10 гр. без примесей мочи и воды в чистую сухую стеклянную посуду.
2. Закрыть крышкой.
3. Доставить кал в лабораторию в течении 1 часа или в течение 12 часов при хранении вхолодильнике (Т 4-6 градусов).
4. Спросить о самочувствии пациента или убедиться, что пациент не испытывает неудобств.
Завершение манипуляции:1. Подвергнуть изделия медицинского назначения многоразового или одноразового использованияобработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции ипредстерилизационной очистке.
2. Снять перчатки, поместить в контейнер для отходов класса В, вымыть и осушить руки.
Техника взятия соскоба на энтеробиоз.
Цель: диагностическая
Показания: профилактическое обследование; глистные инвазии.
Противопоказания: повреждения кожи вокруг анального отверстия.
Оснащение: липкая лента; предметное стекло; пробирка; ватный тампон, смоченный в глицерине; кукла.
ВНИМАНИЕ! Перед исследованием, ребенка не подмывать.
|
|
|
Техника взятия соскоба на энтеробиоз - 1 способ:
Подготовка к процедуре:
1. Объясните маме и ребенку ход предстоящей процедуры;
2. Оформите направление в лабораторию;
3. Уложите ребенка на бок;
4. Обработайте руки, наденьте перчатки.
Выполнение процедуры:
1. В правую руку возьмите тампон, смоченный в глицерине
2. Первым и вторым пальцем левой руки раздвиньте ягодицы ребенка
3. произведите тампоном соскоб с поверхности перианальных складок, после чего ребенок может занять удобное положение.
4. Материал с тампоном поместить в пробирку.
Окончание процедуры
1. Снимите перчатки, вымойте руки;
2. Доставьте материал с направлением в лабораторию.
Техника взятия соскоба на энтеробиоз - 2 способ - «липкой ленты».
Подготовка к процедуре:
1. Объясните ребенку и его родителям ход предстоящей процедуры;
2. Оформите направление в лабораторию;
3. Приготовьте предметное стекло и отрезок липкой ленты;
4. Уложите ребенка на бок;
5. Обработайте руки, наденьте перчатки.
Выполнение процедуры:
6. В правую руку возьмите отрезок липкой ленты ;
7. первым и вторым пальцем левой руки разводить ягодицы ребенка;
8. Пальцами правой руки приклейте липкую ленту к перианальным складкам ребенка на несколько секунд;
9. Снимите ленту с кожи и плотно приклейте (без пузырьков воздуха) ее на предметное стекло;
10. Ребенок занимает удобное положение.
Окончание процедуры:
Доставьте материал с направлением в лабораторию.
|
|
|
Техника промывания желудка.
Показания: 1. острые отравления 2. застой пищевых масс при стенозе привратника или атониижелудка
Материалы:1) толстый желудочный зонд (длина 100-200 см, наружный диаметр 10-15 см, на слепом конце - двабоковых овальных отверстия, на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца - метки - ориентир дляопределения длины введения зонда; длина введенного зонда (отсчет от зубов) = рост больного - 100см2) резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубкадиаметром не менее 8 мм3) воронка вместимостью 1 л4) вазелиновое масло5) таз или ведро для промывных вод6) ведро с чистой водой комнатной температуры (примерно 10-12 л) и литровая кружка7) роторасширитель, языкодержатель и металлический напальчник8) резиновые перчатки, клеенчатые фартуки
Методика проведения промывания желудка толстым зондом:
1. Собрать систему для промывания желудка: зонд, стеклянная трубка, резиновая трубка (воронкуподсоединить после введения зонда в желудок)
2. Надеть на себя и на больного фартук, усадить его, завести его руки за спинку стула изафиксировать их в таком положении полотенцем или простыней
3. Встать сзади или сбоку от больного
4. II палец левой руки с надетым напальчником или роторасширитель ввести между кореннымизубами больного, слегка отвести его голову назад
5. Правой рукой положить на корень языка больного смазанный вазелином или смоченный водойслепой конец зонда и предложить больному сделать глотательное движения, глубоко дыша черезнос
6. Как только больной сделает глотательное движение, медленно провести зонд в пищевод.NB! Если больной стал кашлять, задыхаться, лицо становиться синюшным - немедленно извлечьзонд из гортани
7. Доведя зонд до нужной метки, прекратить его дальнейшее введение, подсоединить воронку иопустить ее до уровня колен больного. Если из нее начнет выделяться желудочное содержимое -зонд введен правильно. Если нет - изменить положение зонда, подвинув его вперед или назад.
8. Держа воронку слегка наклонно на уровне колен, налить в нее около 1 л воды
9. Медленно поднять воронку вверх. Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее нижеисходного положения, при этом количество вышедшей воды должно приближаться к количествувведенной
10. Вылить содержимое воронки в таз
11. Повторять манипуляцию до чистых промывных вод
12. По окончанию промывания отсоединить зонд и вывести его из желудка. Тщательно промыть его и воронку с наружной и внутренней стороны
NB! Если больной пытается закрыть рот - использовать роторасширитель. Если больной вбессознательном состоянии - промывание желудка только после интубации трахеи
Стерилизация зондов: механическая очистка под струей проточной в водыкипячение антисептик на 30 мин в дистиллированной воде 30 мин с моментахранение закипания зонда в 1% растворе борной ополаскивание кислоты водой передупотреблением
Примечание:а) количество воды для промывания берется из расчета 1 литр на год жизни,б) при промывании желудка необходимо следить, чтобы количество введенной и выделеннойжидкости были примерно равными.
Дата добавления: 2019-08-31; просмотров: 606; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!