Техника внутримышечных инъекций.
1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и положите его в стерильный латок.
2. Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения.
3. Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом, обработайте и вскройте ампулу.
4. Наберите в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и положите шприц в стерильный латок.
5. Наденьте перчатки и обработайте шариком в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала.
6. Выложить стерильным пинцетом 3 ватных шарика.
7. Обработайте центробежно (или по направлению снизу - вверх) первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработайте непосредственно место пункции, дождитесь пока кожа высохнет от спирта.
8. Шарики сбросьте в лоток для отработанного материала.
9. Ввести иглу в мышцу под углом 90 градусов, оставив 2-3 мм иглы над кожей.
10. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное вещество.
11. К месту инъекции прижать стерильный шарик и быстро вывести иглу.
12. Уточните у пациента самочувствие.
13. Заберите у пациента 3 шарик и проводите пациента.
Проведите мероприятия по инфекционной безопасности, обработайте руки на гигиеническом уровне, осушите индивидуальным полотенцем.
48. Методика внутривенных введений. Разведение лекарств и подбор дозы для парентерального введения.
|
|
|
Методика внутривенного введения лекарств.
Цель: лечебная
Показания: назначения врача
Места проведения: вены локтевых сгибов и кистей
Необходимое условие: манипуляция проводится в процедурном кабинете поликлиники или стационара - стерильный одноразовый шприц 10-20 мл - игла 09x40, 08x30 или 08х40 - емкости с дезраствором (3%, 5%)
Техника выполнения внутривенной инъекции:
1.Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем, обработайте кожным антисептиком;
2.Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и выложите его в стерильный почкообразный лоток;
3.Проверьте название, срок годности, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листком назначения;
4.Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом и сбросьте их в ладони. Обработайте и вскройте ампулу;
5.Наберите в шприц нужное количество лекарственного препарата;
6.Сбросьте защитный колпачок с иглы, и пустую ампулу в лоток для отработанного материала (кроме ампул от сильнодействующих и наркотических лекарственных средств);
7.Положите шприц в стерильный лоток;
8.Положите в стерильный лоток со стороны поршня стерильные ватные шарики (не менее 4 штук);
|
|
|
9.Объяснить пациенту ход манипуляции;
10.Усадите или уложите пациента. Под локоть для максимального разгибания руки положите клеенчатую подушку;
11.Наложите через одноразовую пеленку или салфетку (или на одежду) на среднюю треть плеча венозный жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз. Попросите пациента поработать кулаком; 12.Наденьте стерильные перчатки. Снимите с их поверхности тальк ватным шариком со спиртом;
13.Пропальпируйте наиболее доступную и наполненную вену, ватным шариком с кожным антисептиком обработайте всю область локтевого сгиба (в направлении снизу вверх);
14.Попросите пациента сжать кулак, после чего обработайте место инъекции ватным шариком с кожным антисептиком;
15.Натяните большим пальцем левой руки кожу локтевого сгиба на себя, фиксируя вену;
16.Возьмите шприц в правую руку, держа указательный палец на канюле иглы, расположите иглу срезом вверх, параллельно поверхности осторожно проколите кожу и вену (одномоментно или двухмоментно) и продвиньте иглу на 1/3 длины по вене до ощущения попадания в пустоту или появления крови в канюле и цилиндре шприца;
|
|
|
17.Потяните рукой поршень на себя так, чтобы в цилиндре шприца появилась кровь;
18.Развяжите жгут, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кулак, еще раз потяните поршень на себя для проверки контакта иглы с веной;
19.Введите лекарственный препарат, не меняя положение шприца;
20.Приложите к месту инъекции ватный шарик с кожным антисептиком и извлеките иглу из вены;
21.Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе, оставив шарик до полной остановки кровотечения из места прокола;
22.Выяснив самочувствие пациента, заберите ватный шарик и проводите его до дверей кабинета.
Инфекционная безопасность:
1.Промойте шприц с иглой в 1-й емкости с 3% р-ром хлорамина;
2.Замочите цилиндр и поршень во 2-й емкости с 5% р-ром хлорамина;
3.Иглу поместите в 3-ю емкость на 60 мин.;
4.Ватный шарик с кровью замочите вместе со всеми ватными шариками в емкости с 3% р-ром хлорамина на 120 мин.;
5.Салфетку или пеленку поместите в мешок для грязного белья;
6.Обработайте дважды клеенчатую подушечку, венозный жгут и манипуляционный стол 3% р-ром хлорамина;
7.Снимите перчатки и замочите их в 3% р-ре хлорамина на 60 мин.;
8.Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем, обработайте кожным антисептиком.
|
|
|
Примечание: Остатки воздуха из цилиндра шприца выпустите в ампулу или флакон.
Разведение антибиотиков
Антибиотики выпускаются во флаконах, ампулах и дозируются в ЕД или граммах.
Растворителями могут быть: раствор новокаина 0,25% или 0,5%; раствор натрия хлорида 0,85% (физиологический раствор); стерильная вода для инъекций.
Существует два способа разведения антибиотиков, это 1:1 и 1:2.
Правило разведения 1:1 гласит, что в 1мл. растворителя должно содержаться 100000 ЕД препарата. Допустим, надо растворить флакон с антибиотиком содержащий 500000 ЕД. Составляем пропорцию:
В 1 мл. растворителя должно содержаться 100000 ЕД, то
в x мл. растворителя должно содержаться 500000 ЕД
Значит, во флакон с 500000 ЕД препарата необходимо ввести 5 мл. растворителя.
Правило разведения 1:2 гласит, что в 1 мл. растворителя должно содержаться 200000 ЕД препарата, чтобы определить объём растворителя для флакона в 500000 ЕД.
Составляем пропорцию:
В 1 мл. растворителя должно содержаться 200000 ЕД, то
в x мл. растворителя должно содержаться 500000 ЕД
Значит, во флакон с 500000 ЕД необходимо ввести 2,5 мл. растворителя.
Техника разведения антибиотика.
Оснащение:
- стерильные: шприц 5-10 мл с иглами (для инъекции длина 60-80 мм, сечением 0,8-1,0 мм и для набора лекарственного средства);
- лоток стерильный;
- стерильные тампоны;
- стерильный пинцет;
- 70% спирт;
- стерильные перчатки;
- ампулы с растворителем;
- флаконы с антибиотиками.
Алгоритм действия:
- вымойте руки, наденьте перчатки;
- проверьте название препарата, срок годности, внешний вид;
- обработайте шейку ампулы и пробку флакона (убрав в центре флакона металлическую пластину) ватным тампоном смоченном в спирте;
- вскройте ампулу и поставьте ее на стол;
- вскройте шприц и соберите его;
- наберите необходимый объем растворителя;
- возьмите в левую руку флакон, а в правую руку шприц с растворителем;
- проколите иглой пробку в центре и введите иглу во флакон на 1-2 мм;
- введите растворитель во флакон;
- отсоедините иглу от шприца, шприц положите в стерильный лоток
- осторожно встряхните флакон до полного растворения (раствор должен быть прозрачным, без примесей);
- соедините флакон с иглой со шприцем, поднимите флакон вверх дном, наберите нужную дозу;
- отсоедините иглу от шприца;
- пинцетом захватите иглу для инъекции и наденьте на конус шприца, закрепите ее по часовой стрелке, наденьте защитный колпачок на иглу, выпустите воздух;
- положите шприц в стерильный лоток или в стерильную упаковку;
- выполните инъекцию;
- использованный материал, инструменты, перчатки опустите в емкость с дезинфицирующим раствором;
- снимите перчатки, вымойте руки.
Дата добавления: 2019-08-31; просмотров: 457; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!