Гормональная регуляция менструального цикла.
Овариальный циклу взрослой женщины двухфазный. Он начинается с развития нескольких первичных фолликулов, содержащих ооциты первого порядка, под действием фоллитропина (ФСГ), выделяемого аденогипофизом. Из этих фолликулов ежемесячно только один продолжает расти, тогда как остальные разрушаются в результате дегенеративного процесса (атрезия). Клетки гранулезной оболочки растущего фолликула секретируют фолликулярную жидкость, которая накапливается в полости фолликула. Фолликулотропин (ФСГ), выделяемый аденогипофизом, стимулирует выработку стероидов, главным образом 17b-эстрадиола. Уровень эстрогена достигает максимума примерно за 3 дня до овуляции и действует в это время на гипофиз по принципу положительной обратной связи, стимулируя выделение как ФСГ, так и ЛГ. Как полагают, ФСГ необходим для стимуляции роста фолликулов, но дальнейшее их развитие контролируется главным образом ЛГ. Во время овуляции ооцит второго порядка отделяется от стенки лопнувшего фолликула, выходит в брюшную полость и попадает в фаллопиеву трубу. На месте разорвавшегося фолликула формируется жёлтое тело, вырабатывающее прогестерон.
Маточный цикл. Маточный цикл делится на три фазы, связанные с определенными структурными и функциональными изменениями эндометрия (рисунок 28).
Менструальная фаза характеризуется отторжением эпителиального слоя эндометрия. Перед самой менструацией кровоснабжение этой области уменьшается в результате сужения спиральных артериол в стенке матки, вызываемого падением уровня прогестерона в крови после инволюции желтого тела. Недостаточное кровоснабжение приводит к гибели эпителиальных клеток. Затем сужение спиральных артериол сменяется их расширением, и под действием усилившегося притока крови эндометрий отторгается, и его остатки выводятся вместе с кровью в виде менструальных выделений.
|
|
|
Пролиферативная фаза совпадает с фолликулярной фазой овариального цикла и состоит в быстрой пролиферации клеток эндометрия, приводящей к его утолщению под контролем эстрогена, выделяемого развивающимся фолликулом.
Секреторная фаза обеспечивается прогестероном, выделяемым желтым телом и стимулирующим секрецию слизи трубчатыми железами. Вместе с эстрогенами прогестерон подготавливает эндометрий для имплантации в него оплодотворенной яйцеклетки.
Если происходит оплодотворение, эмбрион производит хорионический гонадотропин (ХГ) для поддержания функции желтого тела беременности и продолжения синтеза прогестерона. Если оплодотворение не происходит, синтез прогестерона прекращается и эндометрий отслаивается; примерно через 5 дней после этого наступает менструация.
|
|
|
Эндокринная функция плаценты.
По мере формирования плаценты она берет на себя гормональное обеспечение развития зародыша. Если на первых этапах беременности гипофизэктомия приводит к прерыванию беременности, то сформированная плацента уже становится независимым источником образования высоких концентраций прогестерона и эстрогенов, хорионического гонадотропина, а также определенного количества андрогенов. Установлено, что эстрогены в комбинации с прогестероном подавляют иммунные реакции между плодом и плацентой, подавляют трансплантационный иммунитет и способствуют развитию трофобласта и превращению его в плаценту.
Плацента синтезирует множество гормонов и других биологически активных веществ, имеющих важное значение для нормального течения беременности (обеспечивают повышение резистентности организма женщины в период беременности) и нормальное развития плода, включающее реализацию генетически детерминированных программ эмбриогенеза, соматического и функционального развития.
С биохимической точки зрения эти гормоны можно разделить на 2 группы:
а) Стероидные гормоны
|
|
|
· Прогестерон
· Эстрон
· Эстрадиол
· Эстриол
Их действие было рассмотрено выше.
б) Пептидные гормоны:
- Хорионический гонадотропин
- Плацентарный аналог гормона роста
- Плацентарные лактогены (хорионические гонадотропины)
- Тиротропин (ТТГ), Тиролиберин (ТТГ–РГ),
- Кортиколиберин (АКТГ–РГ),
- Гонадолиберин,
- Соматолиберин
- Соматостатин
- Вещество Р
- Аналог АКТГ
- Ингибины
Характерно, что в крови плода содержание прогестерона примерно в 5 раз выше такового в крови матери.
Весьма вероятно, что именно прогестерон, защищая зародыш от чрезмерного действия эстрогенов, способствует дифференцировке половой системы. В крови плода присутствует только малоактивный эстриол, в то время как активные гормоны — эстрадиол и эстрон — не определяются у зародышей. Следовательно, зародыш обладает такими энзимными системами, которые способны защитить от действия чрезмерных колебаний половых гормонов
Андрогены выполняют роль своеобразного противовеса эстрогенов. Прогестерон, эстрогены и андрогены сбалансированы в таких пропорциях, когда андрогены препятствуют феминизирующему действию эстрогенов на генитальный тракт зародыша мужского пола, а эстрогены в свою очередь блокируют маскулинизирующее действие андрогенов на репродуктивную систему эмбрионов женского пола.
|
|
|
Хорионический гонадотропин (ХГТ). Он запускает продукцию гормонов собственно в организме плода и регулирует оптимальное функционирование эндокринных органов в материнском организме. По механизму действия ХГТ близок лютеотропину гипофиза.
Плацентарный лактоген появляется в крови плода уже на 6 неделе. Он синтезируется во все возрастающих количествах — общее количество за сутки возрастает от 0,5 до 5 граммов. Гормон из плаценты поступает как в кровь плода, так и в кровь матери. По механизму действия плацентарный лактоген соответствует соматотропину и маммотропину гипофиза. Поэтому в организме плода этот гормон стимулирует метаболические процессы, вызывая общий рост. При его недостаточности развивается гипотрофия плода и перинатальная смерть. Плацентарный лактоген имеет маммотропное влияние на молочную железу, как матери, так и ребенка. Избыток этого гормона приводит к выделению грудного молока новорожденным — т.н. молоко «ведьмы».
Желтое тело и плацента секретируют и другие гормоны, среди них — релаксин (лат. relaxo — расширяю, расслабляю), вызывающий расширение симфиза и лобковых костей таза матери, что способствует акту родов.
К моменту рождения концентрация всех гомонов плаценты и плода резко увеличивается, подготавливая организм плода к критическому переходу из внутриутробного существования к жизни во внешней среде. После рождения происходит снижение продукции гормонов у ребенка, но в норме этот дефицит компенсируется женским грудным молоком, содержащим все необходимые гормоны.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 151; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!