Функциональные связи мышц тазового дна
топографические
висцеральные:
• со сфинктером мочеиспускательного канала, влагалищем, со сфинктером прямой кишки, проходящими внутри мышцы
• сверху - с простатой и маткой
мышечные - с запирательными и грушевидными мышцами,
скелетные -
• спереди - лобковые и подвздошные кости
• сзади - крестец и копчик
• латерально-седалищные бугры
• связочные
крестцово-остистыми, крестцово-подвздошными, крестцово-копчиковыми
ассоциированные
мышечные - средние ягодичные, приводящие
направление движения бедра, провоцирующее слабость приводящих мышц:
• для копчиковой мышцы (сакральной части) - отведение - 23 , наружная ротация - 45
• для копчиковой мышцы (копчиковой части) - экстензия - 23 , наружная ротация - 45
• для копчиковой мышцы (подвздошно-копчиковой части) - экстензия - 23
Дисбаланс мышц тазового дна
Физиология отверстий мочевого пузыря.
1. Лонно-пузырная связка.
2. Прямокишечно-пузырная связка.
3. Мышца, поднимающая задний проход.
4. Глубокая поперечная мышца промежности.
5. Мускулатура язычка.
6. Лонно-копчиковая связка.
Патогенез - спаечный процесс, травмы копчика, патологические роды
Клиника - при длительном сидении тянущие боли в области копчика, нарушение функции сфинктеров
Связочный аппарат таза
1 - передняя продольная связка; 2 - межкостная крестцово-подвздошная связка, 3 - крестцово-подвздошный сустав;
|
|
4 - передние крестцово-копчиковые связки, 5 - симфиз.
6 - крестцово-бугорная связка; 7- малое седалищное отверстие. 8- крестцово-остистая связка;
9 - большое седалищное отверстие; 10 - передняя крестцово-подвздошная связка. 11 - передняя пояснично-подвздошная связка
пальпация пупка - смещена от пульсации брюшной аорты вниз и в сторону
пальпация мышц и связок асимметрия напряжения мышц и связок, взаиморасположения лобковых костей с разных сторон
ограничение пассивного движения в краниальном направлении
направление провокации сокращение мышц тазового дна
РПДМ укорочение – копчиковой, лобково-копчиковой, лобково-прямокишечной, подвздошно-копчиковой мышц с одной из сторон, и расслабление - с противоположной
расслабление мышцы, поднимающей задний проход
дистопия соседних структур - нарушение положения сфинктеров, расслабление прямых мышц живота, дисфункция предстательной железы и матки
визуальная диагностика флексия таза, гиперлодоз в нижне-поясничном отделе
функциональные блоки - ФБ крестца, Lv-S1, флексия таза, торзия твердой мозговой оболочки
коррекция: положение рук - на крестце и над лобком
преднапряжение - в дорзальном и вентральном направлениях - противоположным движением рук
|
|
мобилизация (прямая) в одноименном направлении
Таблица необходимых мышц.
Мышца | Сублюкса ция | Фиксация | Связь с органом | Связь с меридиа ном | Время активности меридиана | Нейрологический зуб |
Подлопаточная | Th II | Грудина | Сердце | С | 11-13 | 2 вверху |
Дельтовидная | Th III | Шейно-грудной переход | Лёгкие | Р | 3-5 | 3 вверху |
Подколенная | Th IV | C III-VI | Желчный пузырь | VB | 21-1 | 4 вверху |
PMC | Th V | Желудок | E | 7-9 | 5 вверху | |
Широчайшая спины | Th VI | Cелезёнка | Rp | 9-11 | 6 вверху | |
Трапециевидная средняя порция | Th VII | Cелезёнка | Rp | 9-11 | 8 вверху | |
Трапециевидная нижняя порция | Th XII – L I | Cелезёнка | Rp | 9-11 | ||
PMS | Th VIII | Печень | F | 1-3 | 5 вверху | |
Портняжная | Th IX | Надпочечники | TR | 19-21 | 6 внизу | |
Четырёхглавая мышц | Th X | Тонкая кишка | Ig | 13-15 | 7 внизу | |
Пояснично-подвздошная мышца | Th XII | C 0-1 | Почки | R | 17-19 | 8 внизу |
Экстензоры бедра | L I | Прямая кишка | Gi | 5-7 | 5 внизу | |
Квадратная мышца поясницы | L II | Аппендикс | Gi | 5-7 | 4 внизу | |
Большая ягодичная | L III | C I-III | Репродуктивные органы | MC | 19-21 | 3 внизу |
TFL | L IV | Толстая кишка | Gi | 5-7 | 2 внизу | |
Грушевидная мышца | L V | Репродуктивные органы | MC | 19-21 | 2 внизу | |
Большие круглые мышцы | Th I - XII | VG | ||||
Екстензоры шеи | L I-II ПКС | E | 7-9 | 1 вверху | ||
Средняя ягодичная | Симфиз | Репродуктивные органы | MC | 19-21 | 1 внизу | |
Малая круглая | Щитовидная железа | TR | 21-23 | |||
Длинная и короткая малоберцовые | V | 15-17 | ||||
Надостная | Головной мозг | VC | ||||
|
|
Список литературы
1.Коган О.Г. Патобиомеханические проявления в опорно-двигательном аппарате на предмет Мануальной терапии. //Мануальная терапия при вертеброгенной патологии. - Новокузнецк, 1986. - С. 3-8
2. Васильева Л.Ф. Нейрогенные механизмы и патогенетическая Мануальная терапия атипичных моторных паттернов при болевых мышечных синдромах. дисс. докт. мед. наук. М., 1998, 271 с.
|
|
3. Barral Visceral Manipulation II. Eastland press, 1987, 255p
4. Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно-двигательного аппарата человека, Иваново, 1995, 110с.
5. Полукаров Л.Н. Биомеханика и патобиомеханика внутренних органов, Новокузнецк 1995, 60 с.
6. Janda V. Muskelfunktionsdiagnostik. - Berlin: VEB Verlag Volk und Gesund-heit. - 1986, 200p
7. Михайлов Висцеральная Мануальная терапия, Новокузнецк ,1998, 100с
8. Фениш Х. Карманный атлас человека, Минск, Вышэйшая школа, 1996, 500 с.
РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ФАКУЛЬТЕТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ
КАФЕЛРА НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ С КУРСОМ НЕВРОЛОГИИ И ТРАДИЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 160; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!