Токсическое действие алкоголя на ЦНС.
Торможение коры головного мозга с освобождением подкорковых центров из под ее контроля , стадии:
Стадия возбуждения - чнижение внимания, критического отношения к своем поведению, эйфория, нарушение координации
Стадия угнетения – затемнение состяния, мозжечковые расстройства, нарушение теплового баланса и тд.
Степени алкогольного опьянени я
Отсутсиве влияния - до 0,3 промиле
Незначительное влияние - 0,3 – 0,5 промиле
Легкое опьянение от 0,5 до 1,5 промиле
Сильное опьянение 2,5 – 3 проимле
Тяжелое опьянение 3 -5 промиле( возможна смерть)
Смертельное отравление 5 -6 промиле
Все очень уязвино – погрешность измерения приборов Фз о б измерении.
Весгда интересоватьс как полученны данные. Какаая погреность измерения приборов ,
Отравление суррогатами алкоголя и техническими жидкостями
• Спирты: метиловый, бутиловый, пропиловый, амиловый.
-растворители
-амиловый спирт, входит в состав тормозной жидкости
• Дихлорэтан
-растворитель, применяется для чистки одежды
• Этиленгликоль – один из компонентов тормозной жидкости. Например ,пораженеи почек – токсический геморратический нефронекроз.
• Ацетон
• Денатуривованный спирт
• Тетраэтилсвинец ( профессиналные отравления)
Вопросы которве решает смэ при смерти от алкогольной интоксикации:
• Наличие отутсвие алк интоксикации
• Являлась ли она причиной смерти
|
|
|
Морфологические изменения при отравлении алкоголем - не спецефичны.: отмеачют сине-багровую окраску трупных
пятен, одутловатость и покраснение кожи лица, отечность
век, экзофтальм (выступание глаз из орбит), расширение сосудов
склер глаз.
Внутреннее исследование:
Хронический алкоголизм - алкогольная кардиомиопатия( массивные отложения жира под эпикардом)
Отравление кровяными, едкими, деструктивными ядами, ядами общефункционального действия, ядохимикатами. Действие на организм человека, выявляемые признаки. Пищевые отравления.
Действие кровяных я дов ( гемматропные )
виды:
• Изменяющие свойств а гемоглобина -- из за них нарушение транспорта кислоррода к тканям( СО - моноксид углерода, метгемоглобинобразующие яды)
• Разрушение эритроцитов ( мышьяковистый водород, змеиный яд, рибные яды)
• Угнетение костного мозга ,в котором продуцируются клетки крови( лекарства)
• Повышение или понижение свойств свертыания крови( лекарства)
Переносс гемоглобином кислрода: в эритроцитах – молекулы гемоглобина. Молекулы гемоглобина связываются с кислородом из легких, так как ток крови, кислород далее высвобождается в ткани
|
|
|
Угарный газ : выхлопные газы, пожарища - чаще всего от отравления угарным газом, пр в ключенном двигателе лей в гаражах
Динамикаот равления окисью углерод а :
• В крови : Гемоглобмн + Со - карбоксигемоглобин
А В мышцах: гемоглобин + Со - карбоксимиоглобина
Признаки: красные слизистые, ярко-красные трупные пятна, красные мышцы.
Метгемоглобинобразующие яды ( соединения азота – нитраты и нириты, анилин, бертолетова соль – хлорат калия)
Признаки:
серофиолетовые или коричневатые трупные пятна, шоколадный цвет сгустившейся крови, коричневый ттенок внутренних органов.
Отравлени едкими ядыми - концентрировнаные кислоты и щелочи
особенности
• Очень вымокий у ровень летальности
• Местный эффект(химические ожоги) и резорбтивный ( связано со всасыванием)
• При острых отравлениях смерть в первые часы о шока, асфиксии, кровотечения
• В отличии от др ожогов нет пузырей,
Ожоги щелочью - ошибычный прием уксусной эсенсии,с уициды
Отравление деструктивными ядами( ртуть мышьяк, фосфор)
Действие на организм проявляется преимущественно в нарушении структуры внутренних органов: почек, печени, миокарда,желудочно-кишечного тракта мозга и др
Препараты мышьяка( парижская зелень, арсениты натрия и кальция), используются для борьбы с сорняками, дезинфекции семян, дефолициации урожая перед его убором. Поражение печени, сердца
|
|
|
Отравление фосфором – некроз челюсти
Функциональные яды
не вызывают видимых морфологических изменений во внутренних органах, но нарушают:
• Ферментные системы и функции клеток различных внутренних органов
• Тканевое дыхание( использование кислорода тканями)
При вскрытии: картина быстрой смерти.
Непосредственная причина смерти - паралич дыхательного центра или сердечно-сосудистая недостаточность
Например, Синильная кислота и ее соли, при большой дозе почти мгновенная (1 мин) потеря сознания, быстрая остановка дыхания и сердцебиения.
Диагностика:
1. Запах горького миндаляо органов и полостей
2. Труп пятна вишневого цвета и ярко-красный цвет крови
3.Семмитричные очаги размягчения в подкорковых ядрах головного мозга.
Отравление лекарствами –
• снотворные ( барбитураты и др) при тяжелом отравлении, смерть - после принятия 15-30кратной терапевтической дозы. отравлене барбитуратами – макулярная эритема Хольпера ( на медиальной стороне голени)
• транквилизаторы( седативные - успокаивающие)
|
|
|
• нейролептики - для лечения психически больных(аминазин)
• антидепрессанты
• стрихнин( судорожный яд)
• углекислый газ
• сероводород
• этиловый и др спирты
• технические жидкости
• наркотин
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 120; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!