Судебно-медицинская экспертиза в случае отравлений. Вопросы, разрешаемые экспертизой. Лабораторные методы исследования и оценка их результатов.
Результты СМИ трупа
1. Обнаружение признаков отравления определенным ядом
• Запах( отравление алкоголем, цианистыми соединениями, уксусной кислотой)
• характерная морфологическая картина ( отравление едкими кислотами и щелочами, мышьяком, препаратами ртути)
2. Исключение отравления , так как обнаруживается иная причина смерти ( болезнь, повреждение)
3. Отсутсиве морфологических изменений , характерных для отравления тем или иным вежеством, а также заболеваний и повреждений которые могли бы обусловить наступление смерти.
В этом случае также не исключается возможность отравления и поэтому прибегают к другим дополнительным методам исследования для обнаружения ядовитого вещества
Есди при исследованиии трупа ее обнаружено признаков болезни , то с помощью лабораьторных исследовнаии й проводят поиск призанков отравлений , с крыто протекающих заболеваний
Если при исследовании трупа не обнаруживается признаков смертельных заболеваний или повреждений , с помощью лабораторных методов проводят поиск признаов отравлений , скрыто протекающих заболеваний или асфиксии от закрытия дыхательных отверстий.
Вопросы решаемые СМЭ:
• Наличие факта отравления , Причина отравления
• степень тяжести вреда здоровью, причиненного отравлением,
• наличие (отсутствие) прямой причинно-следственной связи между отравлением и наступлением смерти пострадавшего.
|
|
|
Возможные причины положительного результата судебно-химического исследования при отсутсвии отравления
• Вещество обнаруживается, но причина смерти иная ( наркотики)
• Эндогеннное образование яда при некоторых заболеваниях
Поступлене данногг веществ а в организм в качестве лекартвеннгоо средствадлительный
• профессиональный контакт с ядом
• Посмертное оьразование ядов при гниении трупа
• Умышленное посмертное введение ядов
• Случайное попадание яда при неправильной санитарной обработке трупа
Причины отрицательного результатта при отравлении
• Прижизненное превращение яда в организме(Биотрансформациия
• Быстрое выделение яда их х организма ( естественными путями, со рвотой, при промывании желудка)
• Переход яда с соединения не обнаруживаемые при СМИ
• Разрушние или изменение яда при бальзамировании трупа
• Неправильное изъятие т мохранение органов и таней до их исследования.
Экспертные ввыводы:
• Категорический - о возможности отравлени я определенным ядом
• Вывод о возможности отравления определенной группой ядовитых веществ, сходных по совем у действияю н а организм человека, пр отравлени которыми наблюдаетс я похожая клиническая и морфологическая кратиинка
|
|
|
• Иногда вывод сделать нельзя, в се зависит от технических возможностей
Степень к атегоричности выводов эксперта во многом лопределяется собранными следствием данными
Об обстоятельствазз происшествия
О характерере препдолагаемого ядовитеого веществ
О клиническо й картинке
О времени прошедшем с момент а приема яда до наступления смерти
О характере оказанной мед помощи
От правильности получения и хранения образцов для исследования
Лабораторные методы исследования:
1. Химическое исследование – поиск яда в крови, оче и тд
2.
Отравление этиловым алкоголем и его суррогатами. Судебно-медицинская экспертиза в случае смерти от алкогольной интоксикации.
Смертельная доза алкоголя - это индивидуально
• Разная чувствительность
• Разная активность ферментов
• Разные условия приема
примерно 6-8мл чистого алкоголя на кг тела
Схема окисления этанола . суть - происходит биотрансформация этанола в организме человека, т есть ряд превращений.
Конечные продукт ы : углекисый газ и вода
на пути этого превращения - ацетальдегид и ацето уксусная кислота. Вол многом быстрота и степень опьянения зависит от того насколько быстворо ацетальдегид распадетс я в менее безобидную ацетоуксусную кислоту. Если сниженная функция ечени – то все это медленно, есть и генетическая предпосылка ( у чукчей)
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 297; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!