Комплексная оценка физического развития детей
Будучи реализованной в процессе углубленных медицинских осмотров, данная методика устраняет недостатки изолированной оценки физического развития детского населения только по морфофункциональному состоянию.
С помощью этой методики оценка физического развития осуществляется в несколько этапов.
На первом устанавливают уровень биологического развития (его соответствие календарному возрасту) по показателям роста стоя, погодовой прибавки длины тела, количеству постоянных зубов, степени развития вторичных половых признаков (приложение №1).
На втором этапе оценивают морфофункциональное состояние организма (по шкалам регрессии, приложение №3).
Третий этап комплексной оценки заключается в оценке функциональных показателей (приложение №7).
На четвертом этапе делается общее заключение о соответствии физического развития возрасту и степени его гармоничности.
Схема оценки физического развития приводится ниже (таблица 4).
Таблица 4 – Схема комплексной оценки физического развития
| Уровень | Морфофункциональное состояние | ||||
| Масса тела, окружность грудной клетки | ЖЕЛ, ДМ | ||||
| Гармоничное | |||||
| Соответствует возрасту | M±sR и более (за счет развития мускулатуры) | Выше Р25 | |||
| Дисгармоничное | |||||
| Опережает возраст | От M–1,1sR до M–2,0sR От M+1,1sR до M+2,0sR (за счет повышенного жироотложения) | Ниже Р25 | |||
| Резко дисгармоничное
| |||||
| Отстает от возраста | От M–2,1sR и ниже От M+2,1sR и выше (за счет повышенного жироотложения) | Ниже Р25 | |||
Таким образом, при комплексной схеме оценки заключение о физическом развитии включает вывод о соответствии биологического возраста календарному и о гармоничности морфо-функционального состояния. В случае нормального физического развития, дефицита I и II степени, избытка массы тела и ожирения также указывается оценка длины тела – "средняя", "ниже средней", "выше средней".
Варианты возможных заключений:
Гармоничное физическое развитие – биологический возраст соответствует паспортному возрасту или опережает его, масса тела и окружность грудной клетки соответствуют длине тела или отличаются от должных величин не более чем на одну сигму регрессии (σR), функциональные показатели соответствуют возрастной норме или превышают её.
Дисгармоничное физическое развитие – биологический возраст отстает от паспортного, масса тела и окружность грудной клетки не соответствуют длине тела (меньше или больше должных величин на 1,1–2,0 σR), функциональные показатели ниже возрастной нормы (меньше Р25).
|
|
|
Резко дисгармоничное физическое развитие – биологический возраст отстает от паспортного, масса тела и окружность грудной клетки не соответствуют длине тела (выше или ниже должных величин более чем на 2,0 σR), функциональные показатели ниже возрастной нормы (меньше Р25).
Пример оценки. Мальчик 6 лет 11 месяцев, длина тела 125 см, масса тела 27,0 кг, окружность грудной клетки 61,0 см, число постоянных зубов 9, за последний год длина тела увеличилась на 5 см; функциональные показатели: ЖЕЛ – 1400 мл, мышечная сила правой кисти 12,5 кг, мышечная сила левой кисти 11,5 кг. Оценить физическое развитие с помощью комплексной методики.
1 этап: Пользуясь приложением №1, определяем биологический возраст ребенка: длина тела – 125,0 см (123,0±5,5 см) – соответствует; погодовая прибавка длины тела – 5 см (4,0-6,0 см) – соответствует; число постоянных зубов – 9 (5‑10) – соответствует.
Заключение: биологический возраст обследуемого ребенка соответствует паспортному возрасту.
2 этап: оценка морфологического статуса ребенка по шкалам регрессии (приложение №3): рост ребенка (125,0 см) – физическое развитие среднее.
Масса тела мальчика больше должной на 1,7 кг (27,0 – 25,3 = +1,7 кг). Разницу делим на сигму регрессии массы тела (3,6) и получаем сигмальное отклонение: 1,7 : 3,6 = 0,47σR. Масса тела находится в пределах М±1σ.
|
|
|
Окружность грудной клетки мальчика меньше должной на 0,7 см (61,0 – 61,7 = –0,7 см), далее разницу делим на сигму регрессии окружности грудной клетки: –0,7 : 3,3 = –0,21σR. Окружность грудной клетки также находится в пределах М±1σ.
Заключение: физическое развитие обследуемого ребенка среднее гармоничное.
3 этап: оценка функциональных показателей по возрастным стандартам: по приложению №7 определяем, что функциональные показатели (ЖЕЛ, мышечная сила правой и левой кистей) находятся в пределах средних центильных величин P25–P75.
Заключение: функциональные показатели организма соответствуют возрастным нормативам.
4 этап: Общее заключение: физическое развитие обследуемого ребенка соответствует возрасту, гармоничное.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 1463; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!