Распределение эритроцитов по величине
Распределение эритроцитов по величине (РЭВ) служит показателем гетерогенности размеров (диаметра) или объема эритроцитов, определяемым электронным методом. Построение гистограммы, показывающей распределение индивидуальных эритроцитов по объему, дает картину, приближающуюся к распределению Гаусса. Следовательно, степень вариабельности размеров можно рассчитать путем определения стандартного отклонения (SD) объема эритроцитов. Однако SD зависит от размера клеток, а также от степени вариации значения СЭО. Коэффициент вариации объема эритроцитов рассчитывают путем деления SD на СЭО с последующим умножением на 100, получая таким способом показатель вариабельности размеров клеток, не зависящий от того, насколько они крупны. Иными словами, РЭВ представляет собой SD объема эритроцитов, выраженное в процентах от среднего эритроцитарного объема.
Стандартные значения зависят от инструмента, использованного для определения РЭВ. Крупный рогатый скот и лошади в норме имеют более высокую величину РЭВ, чем кошки и собаки. При анализе полученных данных следует учитывать лишь верхнюю границу стандартного интервала, поскольку не существует такого патологического состояния, при котором эритроциты имели бы более высокую гомогенность объема (более низкое значение РЭВ), чем в норме.
Определение РЭВ в ветеринарной медицине не получило широкого распространения. Можно ожидать, что РЭВ будет увеличиваться в тех случаях, когда возрастает степень анизоцитоза (определяемого в окрашенных мазках крови). Часто это наблюдается при регенераторных анемиях, поскольку ретикулоциты и молодые эритроциты крупнее зрелых эритроцитов. Как и при определении СЭО, число крупных эритроцитов в крови должно достигнуть определенного уровня, чтобы РЭВ у данного животного вышло за пределы стандартного интервала. У некоторых животных РЭВ увеличивается раньше, чем СЭО превысит стандартный интервал. По мере развития ответной реакции животного на анемию незрелые (молодые) эритроциты становятся преобладающим элементом красной крови, величина РЭВ начинает снижаться и возвращается в пределы стандартного интервала даже при еще высоком значении СЭО.
|
|
|
Повышение значений РЭВ можно ожидать также в случаях железодефицитной анемии вследствие образования более мелких, чем в норме, эритроцитов. Как и при регенераторной анемии, повышение наиболее вероятно в той фазе заболевания, когда в крови одновременно присутствует значительное число эритроцитов, имеющих нормальную и измененную величину. При тяжелой хронической железодефицитной анемии величина РЭВ может упасть, приближаясь к нормальным значениям, как только вся популяция эритроцитов будет состоять из мелких клеток. После проведения железотерапии РЭВ может вновь возрасти в результате продукции эритроцитов нормальной величины.
|
|
|
Другими причинами повышения РЭВ могут быть фрагментация эритроцитов, происходящая при некоторых расстройствах, или переливание крови животного-донора. СЭО которого существенно отличается от СЭО реципиента. Повышение РЭВ отмечается у собак с наследственным стоматоцитозом. У животных с нерегенераторной анемией определяются нормальные значения РЭВ. если только при этом нет значительных нарушений эритропоэза. Искусственное завышение показателя РЭВ может произойти в случае агглютинации эритроцитов или же у животных с тяжелой анемией, когда в расчет распределения объема клеток вместе с эритроцитами включаются тромбоциты.
Гистограммы объема эритроцитов и цитограммы эритроцитов
Отклонение показателей СЭО и СКГК от нормальных значений дает ценную информацию, однако не позволяет идентифицировать присутствие эритроцитов с измененными объемом или концентрацией гемоглобина. Чтобы величина СЭО оказалась ниже или выше стандартного интервала, в крови должно быть большое число микро- или макроцитарных эритроцитов соответственно, а величина СКГК выходит за нижнюю границу стандартного интервала в том случае, когда в крови присутствуют многочисленные гипохромные эритроциты. Электронные счетчики клеток, помимо подсчета числа клеток, способны определить и представить в виде графика объем индивидуальных эритроцитов. На основании анализа гистограммы, показывающей распределение эритроцитов по объему, можно судить о повышении числа микроцитов или макроцитов даже в тех случаях, когда величина СЭО находится в пределах стандартного интервала. Некоторые приборы, например Advia 120 (производства Bayer Diagnostics), позволяют определять концентрацию гемоглобина в отдельных эритроцитах по отклонению лазерного луча, проходящего через индивидуальные клетки. Изучение гистограммы концентраций гемоглобина дает возможность обнаружить повышение числа гипохромных эритроцитов, даже если показатель СКГК не выходит за нижнюю границу стандартного интервала. Кроме того, может быть получена дополнительная характеристика индивидуальных эритроцитов путем построения цитограммы, показывающей зависимость между объемом отдельных эритроцитов и концентрацией содержащегося в них гемоглобина.
|
|
|
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 237; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!