Жевательная эффективность и методы её определения..
Жевательная эффективность - степень измельчения определенного объема пищи за определенное время.
Методы ее определения:
Статические
Динамические (функциональные)
Графические
Статические методы: оценивают состояние каждого зуба и всех имеющихся зубов и заносят полученные данные в специальную таблицу, в которой доля участия каждого зуба в функции жевания выражена соответствующим коэффициентом.
Функциональные методы: физиологическая жевательная проба по Рубинову.
одно ядро лесного ореха весом 800 мг. Период жевания определяется по появлению рефлекса глотания и равен в среднем 14 сек. При возникновении глотательного рефлекса массу сплевывают в чашку. В случаях затруднения разжевывания ядра ореха И. С. Рубинов рекомендует применять для пробы сухарь; время жевания сухаря до появления рефлекса глотания равно в среднем 8 с. Процеживают содержимое чашки через марлевые салфетки над воронкой. Оставшийся на марле орех ставят на водяную баню для просушивания; при этом следят, чтобы не пересушить пробу, так как она может потерять вес. Проба считается высушенной, когда ее частицы при разминании не склеиваются, а разъединяются. Частицы ореха тщательно снимают с марлевой салфетки и просеивают через сито. При интактных зубных рядах вся жевательная масса просеивается через сито, что свидетельствует о 100% эффективности жевания
Прикус, виды прикусов.
|
|
|
Прикус – смыкание ЗР в состоянии ЦО
Признаки ЦО
Мышечные признаки: мышцы, поднимающие нижнюю челюсть (жевательные, височные, медиальные крыловидные) одновременно и равномерно сокращаются;
Суставные признаки: суставные головки находятся у основания ската суставного бугорка, в глубине суставной ямки;
Зубные признаки:
1) между зубами верхней и нижней челюсти имеется максимально плотный фиссуро- бугорковый контакт;
2) каждый верхний и нижний зуб смыкается с двумя антагонистами: верхний с одноименным и позади стоящим нижним; нижний - с одноименным и впередистоящим верхним. Исключение составляют верхние третьи моляры и центральные нижние резцы;
3) средние линии между верхними и центральными нижними резцами лежат в одной сагиттальной плоскости;
4) верхние зубы перекрывают нижние зубы во фронтальном отделе не более ⅓ длины коронки;
5) режущий край нижних резцов контактирует с небными бугорками верхних резцов;
6) верхний первый моляр смыкается с двумя нижними молярами и покрывает ⅔ первого моляра и ⅓ второго. Медиальный щечный бугор верхнего первого моляра попадает в поперечную межбугорковую фиссуру нижнего первого моляра;
7) в поперечном направлении щечные бугры нижних зубов перекрываются щечными буграми верхних зубов, а небные бугры верхних зубов расположены в продольной фиссуре между щечными и язычными буграми нижних зубов.
|
|
|
Виды: Физиологические: обеспечивают оптимальное выполнение функции жевания, речи и соответствуют эстетическим нормам
-Ортогнатический. В состоянии ЦО имеют зубной, суставной, мыщечный признаки
Зубной признак: все щечные бугры моляров и премоляров ВЧ перекрывают одноименные бугры нижних моляров и премоляров. Верхние передние зубы перекрывают нижние на 1/3 длины коронки. Верхняя зубная дуга шире нижней
Каждый зуб имеет по 2 антагониста: верхние зубы вступают в контакт с одноименным зубом НЧ и позади стоящимнижним зубов. Нижние с одноименным верхним и вмереди стоящим. По 1 антагонисту имеет 8-ка и резец нч. Средние линии между центральными резцами на вч нч олдна совпадать. Передний щечный бугор верхнего 1 моляра находится в межзубной фиссуре нижнего моляра
Суставной признак: головка нч находится у основания ската суставного бугорка.
Мышечный признак: мышцы поднимающие нч равномерно напряжены.
-Прямой прикус -передняя группа зубов смыкается стык в стык
-бипрогнатический прикус – вестибюлярные наклон передней группы зубов вч и нч
|
|
|
-Опистогнатический – верхние и нижние зубы имеют оральный наклон
Патологические :
Вертикальные аномалии:
Глубокий прикус – чрезмерное перекрытие нижних резцов верхними
Открытый прикус – наличие щели между зубамикак в переднем отделе, так и в боковом.
Саггитальные аномалии
- Дистальный прикус – размеры ВЗР привалируют над НЗР. В боковом отделе медиально щечный бугорок 1-го моляра вч расположен впереди от межбугорковойфиссуры нижнего 1-го моляра
-Мезиальный прикус – переднее положение НЧ по отношению к ВЧ и обратным резцовым перекрытием. Передний щечеый бугорок верхнего 1-го моляра расположен сзади от фиссуры нижнего 1-го моляра
Трансверзальные аномалии
-Перекрестная окклюзия – нарушение смыкания ЗР в области боковой группы зубов. Обусловлено расширением или сужением ВЗР/НЗР
Биомеханика нижней челюсти.
Вертикальные движения, характеризующие открывание рта, осуществляются при активном двустороннем сокращении мышц, идущих от нижней челюсти к подъязычной кости, а также в силу тяжести самой челюсти.
В открывании рта различают три фазы: незначительное, значительное, максимальное. Амплитуда вертикального перемещения нижней челюсти составляет 4-5 см. При закрывании рта подъем нижней челюсти осуществляется одновременным сокращением мышц, поднимающих нижнюю челюсть. При этом в ВНЧС головки нижней челюсти вращаются вместе с диском вокруг собственной оси, далее вниз и вперед по скату суставных бугорков до вершин при открывании рта и в обратном порядке при закрывании.
|
|
|
Сагиттальные движения нижней челюсти характеризуют выдвижение нижней челюсти вперед, т.е. комплекс движений в сагиттальной плоскости в пределах границ перемещения межрезцовой точки.
Движение нижней челюсти вперед осуществляется двусторонним сокращением латеральных крыловидных мышц, частично височных и медиальных крыловидных мышц. Движение головки нижней челюсти может быть разделено на две фазы. В первой диск вместе с головкой скользит по поверхности суставного бугорка. Во второй фазе к скольжению головки присоединяется шарнирное движение ее вокруг собственной поперечной оси, проходящей через головки. Расстояние, которое проходит головка нижней челюсти при ее движении вперед, носит название сагиттального суставного пути. Оно в среднем равно 7-10 мм. Угол, образованный пресечением линии сагиттального суставного пути с окклюзионной плоскостью, называется углом сагиттального суставного пути. В зависимости от степени выраженности суставного бугорка и бугорков боковых зубов этот угол меняется, но в среднем (по данным Гизи) равен 33°.
Трансверзальные (боковые) движения нижней челюсти осуществляются в результате преимущественно одностороннего сокращения латеральной крыловидной мышцы. При движении нижней челюсти вправо сокращается левая латеральная крыловидная мышца и наоборот. При этом головка нижней челюсти на рабочей стороне (сторона смещения) вращается вокруг вертикальной оси. На противоположной балансирующей стороне (сторона сократившейся мышцы) головка нижней челюсти скользит вместе с диском по суставной поверхности бугорка вниз, вперед и несколько внутрь, совершая боковой суставной путь. Угол, образованный между линиями сагиттального и трансверзального суставного пути, называется углом трансверзального суставного пути. В литературе он известен под названием «угол Беннета» и равен, в среднем, 17°. Трансверзальные движения характеризуются определенными изменениями в положении зубов. Кривые боковых перемещений передних зубов в межрезцовой точке пересекаются под тупым углом. Этот угол называется готическим или углом трансверзального резцового пути. Он определяет размах резцов при боковых движениях нижней челюсти и равен в среднем 100-110°.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 880; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!