Дневник осмотра состояния кожных покровов
| Дата | Время | Состояние кожных покровов | Примечание |
Приложение № 16
Дневник наблюдений за общим состоянием
| Дата | Время | Событие/наблюдение/описание |
Приложение № 17
Социальные назначения врача общей практики, семейного врача, участкового врача
Дата осмотра
ФИО пациента
Рекомендации
| Режим | постельный, домашний, амбулаторный | |||||||||
| Диета | Разрешенные продукты | Запрещенные продукты
| ||||||||
|
|
| |||||||||
| Питьевой режим | Количество | Контроль | ||||||||
| самостоятельно | необходима помощь | |||||||||
| Двигательная активность | Описание | Прогулки | ||||||||
|
| самостоятельно | с сопровождением | ||||||||
| Прием медикаментов | Перечень, дозировка, кратность приема | Контроль приема | ||||||||
| самостоятельно | требуется контроль | |||||||||
| Осмотр специалистов | Рекомендуемые консультации | Запись на прием и сопровождение в поликлинику | Вызов специалиста на дом | |||||||
| Перевязки | Кратность | Вид повязки | Контроль | |||||||
|
|
| самостоятельно | требуется помощь | |||||||
| Использование компенсирующих устройств | Перечень | Возможность использования | ||||||||
|
| самостоятельно | необходима помощь | ||||||||
| Контроль за показателями | Перечень | Кратность |
| |||||||
| Артериальное давление |
|
| ||||||||
| Пульс |
|
| ||||||||
| Контроль глюкозы |
|
| ||||||||
ФИО врача (подпись)___________________________________
Приложение № 18
Примеры заполнения дневников
Лист врачебных назначений лекарственных средств
| Дата назначения/
Врач | Название медикамента | Форма | Примечание | Дозировка | Дата отмены | |||||
| утро | обед | вечер | ночь | |||||||
| 05.04.16 Терапевт | Фуросемид 40мг | табл. | 1 | - | - | - | ||||
| 11.11.15 Эндокринолог | Тироксин 50 мкг | табл. | 15 мин до еды | 1 | - | - | - | |||
| 01.03.16 Невролог | Алликор | Држ. | - | - | 1 | - | ||||
Дневник контроля питания
| Дата | Приготовленное блюдо | Съедено (да/нет) | Примечание | Иные блюда | Съедено (да/нет) | Примечание |
| 05.10.18 | Борщ, котлеты, каша рисовая молочная | да | Каша слишком сладкая | Блины | да | Соседка |
Дневник контроля артериального давления
| Дата | Время | Артериальное давление | Пульс | Примечание |
| 05.06.16 | 08.00 | 160/88 | 72 | Жалуется на головную боль. ½ таблетки Энап |
| 12.00 | 140/80 | 66 | Жалоб нет |
Дневник контроля уровня глюкозы в крови
| Дата | Время | Глюкоза в крови | Примечание |
| 04.08.16 | 08.00 | 4 ммоль/л | До еды |
Дневник контроля дефекации
|
|
|
| Дата | Время | Примечание |
| 11.04.16 | 10.00 | После слабительного |
| 12.04.16 | 12.00 | Без слабительного |
Дневник контроля питьевого режима
| Дата | Время | Вид напитка | Количество, мл |
| 01.10.16 | 08.00 | Чай с молоком | 200 |
| 10.00 | Вода | 100 |
Дневник уборки
| Дата | Примечание |
| 13 января | Уборка кухни (плита), сан узла (ванная и унитаз), коридора |
| 15 января | Уборка жилой комнаты |
Таблица осмотра состояния кожных покровов
| Дата | Время | Состояние кожных покровов | Примечание |
| 11 января | 9.30 | Кожные покровы без изменений | |
| 15 января | 15.00 | Потёртость на пятке слева розового цвета | Сообщила родным в 16.00 |
Таблица наблюдений за общим состоянием
| Дата | Время | Событие/наблюдение/описание |
| 10.03.16 | 10.00 | Долго спала, не хотела вставать, жалоб нет |
| 11.03.16 | 18.00 | Начала ходить с ходунками |
Социальные назначения врача общей практики, семейного врача, участкового врача
Дата осмотра 20.01.2019
ФИО пациента Иванов И.И.
Рекомендации
|
|
|
| Режим | постельный, домашний, амбулаторный | ||||||||||
| Диета | Разрешенные продукты | Запрещенные продукты | |||||||||
| Нежирные сорта мяса, рыбы, ржаной хлеб, овощные супы, овощи-капуста, баклажаны, патиссоны, кабачки; грибы, зелень | сладости, конфеты, выпечка, печенье, сладкие фрукты - бананы, виноград; овощи - свекла, горох, бобы, картофель | ||||||||||
| Питьевой режим | Количество | Контроль | |||||||||
| 1,5 литра | Самостоятельно, под контролем количества | необходима помощь | |||||||||
| Двигательная активность | Описание | Прогулки | |||||||||
| прогулки ежедневно по 30-40 мин. | самостоятельно | с сопровождением | |||||||||
| Прием медикаментов | Перечень, дозировка, кратность приема | Контроль приема | |||||||||
| 1.Инсулин Лантус 16 ед утром до завтрака, 24 ед. в 21 час, 2. Метформин 850 мг вечером, 3. Эналаприл 5 мг 2 раза в день, 4. Аторис 10 мг вечером. | самостоятельно | требуется контроль | |||||||||
| Осмотр специалистов | Рекомендуемые консультации | Запись на прием и сопровождение в поликлинику | Вызов специалиста на дом
| ||||||||
| Ортопед (для решения вопроса о подборе специальной ортопедической обуви (летней, зимней, домашней). | |||||||||||
| Перевязки | Кратность | Вид повязки | Контроль | ||||||||
| ежедневно | Воскопран с метилурацилом | самостоятельно | требуется помощь | ||||||||
| Использование компенсирующих устройств | Перечень | Возможность использования | |||||||||
|
| самостоятельно | необходима помощь | |||||||||
| Контроль за показателями | Перечень | Кратность | |||||||||
| Артериальное давление | ежедневно | ||||||||||
| Пульс | ежедневно | ||||||||||
| Контроль глюкозы | 1 раз в неделю натощак в 6 утра | ||||||||||
ФИО врача (подпись)___________________________________
Приложение № 19
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН УХОДА
Ф.И.О. Смирнов Василий Иванович Дата рождения: 05.12.1928 год Дом. адрес: ________________
Группа типизации - 4 - Наблюдается у врача-гериатра
Риски возникновения пролежней: 16 баллов по Шкале Нортон (вероятность образования пролежней невелика)
Риск падения: 85 баллов по шкале Морса (уровень высокий)
Наличие болей: боли в оперированной ноге, общая слабость.
Индекс массы тела: 24. Рост 173 см., вес приблизительно 72 кг.
Заключение о противопоказаниях и рекомендациях:
Противопоказания: самостоятельный подъем/спуск с лестницы, прием алкоголя, соленого и острого.
Рекомендации: разнообразить питание (по возможности), свежий воздух, движение, содержательное общение. Ведение Дневников осмотра кожи, контроля АД.
Настоящее состояние:
Физическое состояние: Перелом шейки бедра в анамнезе, произведен остеосинтез. Передвигается с трудом с помощью ходунков, в последнее время, примерно за последние 3 месяца, похудел, ИМТ уменьшился с 27,3 до 24.
Психологическое состояние: нормальная ориентация во времени и пространстве, делится своими воспоминаниями и переживаниями, давно похоронил свою жену. Всю жизнь прослужил в Вооруженных силах. Привык руководить большим количеством подчиненных, добиваться поставленных целей, после выхода в отставку с удовольствием занимался участком, построил дом, был председателем садоводческого товарищества, много сделал для своих соседей по даче, привык сам справляться со всеми трудностями, в том числе бытовыми. В настоящее время отмечено снижение настроения на фоне ухудшения здоровья, вынужден длительное время находиться в комнате. Это «заточение» его очень удручает, при этом выходить даже на балкон – на воздух – он отказывается из-за боязни опять упасть, остро ощущает свою зависимость.
Социальная жизнь, контакты: Дети и внуки живут отдельно от деда, имеют свои семьи. Поддерживает с ними контакт по телефону. Когда остается один, часто звонит по всем адресам, где ему могут оказать помощь. При этом, какую именно, сформулировать не может. Прослыл «конфликтным жалобщиком». На всех обижается, считает, что его недооценивают и не уважают, требует особых привилегий. Слышит плохо, радио или телевизор работают очень громко, интерес к чтению потерял.
| Дата | Проблемы (П) Ресурсы (Р) | Цели | Запланированные манипуляции (кто, когда, как, где) | Дата контроля | Соответствие ИППСУ | ||
| 1. КОММУНИКАЦИЯ | |||||||
| 11 января | Р | Речь внятная, произношение не нарушено. Может говорить. Может общаться по телефону. Бывший военный, имеет соответствующий стиль общения. | Поддержка коммуникативного ресурса.
| 1. При общении, соц. работник держит зрительный контакт, говорит громко, четко понятно сформулированными фразами. 2. При ведении диалога, подходить к В.И. на расстояние, на котором он слышит сказанное и со стороны, с которой он слышит лучше. После сказанного убедиться, что он понял информацию в том виде, в котором она доносилась. 3. При разговоре по телефону, убеждаться, что В.И. услышал доносимую до него информацию. 4. Поставить вопрос врачу общей практики о консультации врача-сурдолога и возможности получения слухового аппарата. При наличии слухового аппарата, следить за его чистотой и исправностью.
|
18 января | 1.3.3 1.3.3 | |
| П | Плохо слышит.
| ||||||
| П | При разговоре по телефону, в связи с плохим слухом, есть опасность искажения принятой клиентом информации, не всегда может выразить свои мысли. | 1.3.3 1.2.3 1.2.5.22 1.2.6.1 | |||||
| 2. МОБИЛИЗАЦИЯ | |||||||
| 11 января | Р | В состоянии самостоятельно передвигаться с помощью ходунков. |
Минимизация риска падения. Обеспечение возможности свободно передвигаться по квартире, выходить на балкон, осуществлять прогулки.
| 1. Специалистам соц. защиты связаться с родственниками и решить проблемы с высокими порогами квартиры для беспрепятственного передвижения в ее пределах. По необходимости, определить места в квартире, где необходимы поручни. 2. Проверить, какая инвалидная коляска проходит в дверные проемы, т.к. прогулки на балкон возможно осуществлять с помощью соц. работника, сидя в коляске, как и прогулки на улице. 3. Специалистам соц. защиты связаться с коммунальными службами для ускорения процесса строительства пандуса в доме. 4. Соц. работник, при посещении В.И., сопровождает его при перемещении с ходунками по квартире, на балкон и наблюдает за сложностями перемещения и местами в квартире, где они возникают. Следить за исправностью ходунков. 5. По пути в квартире из комнаты на кухню создать возможность делать паузу – поставить стул, например. 6. При возможности прогулок на коляске, пересмотреть план ухода (раздел «мобилизация») и запланировать прогулки В.И. каждый день по часу с 11.00 до 12.00, при плохой погоде, выходить на балкон минимум на 30 минут. 7. Соц. работник документирует информацию.
| 18 января
18 января
12 февраля
12 февраля | 1.4.3 | |
| П | Высокий риск падения (85 баллов по шкале Морса). Страх падения по причине высоких порогов. | ||||||
| П | Не выходит на балкон из-за боязни упасть, не бывает на свежем воздухе. | ||||||
| П | Не в состоянии совершать прогулки вне пределов квартиры по причине невозможности преодолеть ступени и отсутствия пандусов в доме. | 1.6.2 | |||||
| П | Чувство усталости при передвижении с ходунками, риск падения и ухудшения состояния – повышение АД. | 1.2.5.20 1.2.5.21 1.2.5.20 | |||||
| 3. КОНТРОЛЬ ЖИЗНЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ | |||||||
| 11 января | Р | Готов принимать помощь. В состоянии самостоятельно измерять артериальное давление. | Профилактика сердечно-сосудистых осложнений.
Минимизировать боль в ноге.
| (Данные мероприятия по назначению врача) 1. Научить технике измерения АД. 2. Мотивировать осуществлять ежедневное измерение АД в 9.00 и 19.00 и записывать в бланк. 3. При повышении АД выше 150/90 мм.рт.ст. и наличии боли в ногах, сообщить лечащему врачу/врачу патронажной службы. 4. Прием лекарственных препаратов строго по назначению врача. |
12 февраля
| ||
| П | Боли в оперированной ноге. | 1.2.3 1.2.2 | |||||
| 4. ВОЗМОЖНОСТЬ УХАЖИВАТЬ ЗА СОБОЙ | |||||||
| 11 января | Р | В состоянии самостоятельно осуществлять утреннюю и вечернюю гигиену полости рта, мыть лицо и руки. Не безразлично, как выглядит, и готов принимать постороннюю помощь. В состоянии самостоятельно мыть только интимные части тела. Ногти на руках обрабатывает сам. | Сохранение способности самостоятельно принимать утренний и вечерний туалет, принимать ванну 1 раз в неделю и по необходимости.
Возможность обеспечить уборку квартиры. | 1. Через день помогать в бритье с 9.15 до 9.30. 2. Каждую среду предоставлять помощь при купании с 11.00-12.00, прогулки в этот день не производить и в процесс приготовления пищи не привлекать. При принятии ванны, использовать ресурсы В.И. самому осуществлять уход интимной сферы; оказать помощь и помыть голову, грудь, спину, ноги. 3. Вести наблюдения за кожными покровами, все изменения записывать в бланк, при осложнениях ,сообщать координатору. 4. После купания, один раз в месяц обработать ногти на ногах, минимизируя риски травмирования. 5. Осуществлять влажную уборку квартиры каждую среду с 11.00 до 12.00, прогулки на этот день не планировать, вывозить В.И. на балкон.
| 12 февраля | 1.2.5.5 1.2.5.9 1.2.5.9 1.2.2 1.2.5.2 | |
| П | Не в состоянии самостоятельно аккуратно побриться. Не в состоянии самостоятельно принять ванну, помыть голову, грудь, спину, ноги. Не может обрабатывать ногти на ногах. Не в состоянии самостоятельно осуществлять уборку квартиры. | 1.1.5 | |||||
| 5. ПРИЕМ ПИЩИ/ЖИДКОСТИ | |||||||
| 11 января | Р | Может самостоятельно ходить на кухню для принятия пищи и частичного приготовления простой горячей еды. Умеет пользоваться «термопотом» для приготовления чая. | Организация сбалансированного питания, удовольствие от приема пищи.
Минимизация рисков травматизма и ожогов.
Соблюдение питьевого режима. Минимизация риска развития мальнутриции и дегидратации. | 1. Согласовывать с В.И. недельное меню каждый понедельник с 10.00 до 10.30 и определять пакет необходимых продуктов и средств личной гигиены. 2. Закупать необходимые продукты каждый вторник с 9.30 до 10.30 продукты, вещи личной гигиены и необходимые чистящие средства. 3. Приготовление горячей пищи совершать с участием В.И. на его кухне каждый день c 12.00 до 12.45. Каждую пятницу готовить полуфабрикат на выходные дни. 4. В комнате В.И. необходимо в доступной близости оставлять жидкость и напитки (вода, молоко и т.д. по желанию) для соблюдения им питьевого режима. Смену напитков осуществлять перед окончанием времени посещения. Перенести «Термопот» из кухни в комнату В.И. для возможности пить чай в любой момент по желанию. 5. В комнате необходимо иметь маленький столик в близости от кресла, на котором должны стоять «Термопот», чай, чашка, что-то для перекуса по желанию. Порядок на столе наводит соц. работник каждый день с 9.10 до 9.15. 6. По возможности, взвешивать 1 раз в неделю пред купанием утром до еды в пижаме (среда 9 утра) вести запись в бланке «Дневник наблюдений за общим состоянием », при потере в весе, сообщать координатору соц. службы или медицинскому работнику. При необходимости (по назначению врача), осуществлять ведение бланка контроля за количеством выпитой жидкости. 7. Обсудить питание и питьевой режим с диетической сестрой и врачом. На заполнение документации 5 минут рабочего времени перед окончанием посещения.
| 12 февраля | 1.1.1/1.1.4 1.1.1/1.1.4 | |
| П | Не в состоянии готовить полноценное сбалансированное горячее питание, риск мальнутриции, последнее время теряет в весе (ИМТ с 27,3 уменьшился до 24). | 1.1.2.1 | |||||
| П | Быстро устает при передвижении на кухню, при приготовлении пищи, старается реже туда ходить, что нарушает его питьевой и пищевой режим. Не в состоянии самостоятельно покупать продукты питания. Опасность получения травм и ожогов при приготовлении горячей пищи и горячих напитков. Высокий риск обезвоживания (дегидратации). | 1.2.1.2 1.2.1.2 1.2.2 | |||||
| 6. ОПОРОЖНЕНИЕ | |||||||
| 11 января | Р | Принимает пользование абсорбирующим бельем. Контролирует процесс дефекации, самостоятельно посещает туалет. | Сохранение функциональности при опорожнении.
Минимизировать риск падения. Минимизировать риск обстипации.
Правильно пользоваться абсорбирующим бельем.
| 1. При отсутствии поручней, специалистам соц. защиты связаться с родственниками и решить проблему по оборудованию в квартире В.И. поручней. 2. Подобрать подходящее абсорбирующие белье, возможно предложить сменить подгузники на прокладки и сетчатые трусы, обсудить эту возможность с В.И. и родственниками. 3. Разъяснить В.И. о рисках и последствиях обстипации и мотивировать контролировать дефекацию с ведением бланка контроля дефекации. При отсутствии стула более 3 дней, сообщить координатору службы, при более выраженных нарушениях – врачу.
На заполнение документации 10 минут рабочего времени перед окончанием посещения. | 18 января
25 января | 1.1.8 1.2.8 | |
| П | Недержание мочи. Не в состоянии самостоятельно правильно пользоваться подгузниками, стесняется просить о помощи. Передвигается медленно и неуверенно, не успевает дойти до туалетной комнаты при позывах к опорожнению, высокий риск падения, риск обстипации. | 1.2.2 | |||||
| 7. ПЕРЕОДЕВАНИЕ | |||||||
| 11 января | Р | В состоянии самостоятельно подбирать одежду и самостоятельно одеваться (майку, рубашку, брюки). | Поддерживать умение самостоятельно одеваться, соблюдать аккуратный внешний вид. Возможность самостоятельно переодевать носки. Возможность обновлять гардероб новыми вещами по желанию.
| 1. Соц. работник полностью обеспечивает уход за нательным и постельным бельем. Каждую среду с 10.00 до 10.20 сортируется грязное нательное и постельное белье (для ручной стирки откладывается до четверга), стирается в стиральной машине и вывешивается сушиться. Каждый четверг с 10.00-11.00 раскладывается чистое белье и стирается оставшееся вручную. Каждый вторник с 11.00 до 12.00 во время прогулок, предлагается посещение магазина одежды и заходить в него по желанию. При стирке и сортировке нательного белья следить за его состоянием, при необходимости реставрации и замены, сообщать родственникам. 2. Соц. работник следит за опрятным видом В.И., мотивирует его одеваться в праздники в праздничную одежду. 3. Соц. работник подбирает техническое средство в помощь при переодевании носков и обучает В.И. пользованию им.
| 12 февраля | 1.2.5.14 | |
| П | Не в состоянии самостоятельно переодевать носки. Не в состоянии самостоятельно осуществлять стирку постельного и нательного белья. Наличие тремора, нарушение мелкой моторики, возможность выглядеть неопрятно из-за не неправильно застегнутых пуговиц. | 1.1.7.1 1.1.7.4 1.1.7.2 1.2.5.15 1.2.8 | |||||
| 8. СОБЛЮДЕНИЕ РЕЖИМА СНА И ОТДЫХА | |||||||
| 11 января | Р | Соблюдается ритм день/ночь. Ориентируется во времени суток. Испытывает желание в отдыхе. | Обеспечение привычного режима сна и отдыха. Своевременное реагирование на любые изменения, например, при боли.
| 1. Не посещать В.И. раньше 9 часов утра. Справляться о качестве ночного сна, наличии боли. 2. Научить пользоваться шкалой боли и вести записи в бланке. 3. При возникновении боли в ногах в ночное время, сообщать куратору, вести запись в «дневнике наблюдений за общим состоянием», при необходимости, показать врачу.
| 12 февраля | 1.2.2 1.2.5.23 | |
| П | Снижена продолжительность сна, вследствие боли в оперированной ноге. | 1.2.6.2 | |||||
| 9. ОРГАНИЗАЦИЯ ДОСУГА | |||||||
| 11 января | Р | Интересуется жизнью вне дома. Дневной досуг приносит удовлетворение. Известно прежнее хобби, садоводство. | Организация занятости по интересам. | 1. Выяснить, чем бы В.И. сам желал заниматься, а также в процессе бесед с родственниками, при составлении биографического опросника. 2. Привлечь родственников к организации возможности слушать радио и смотреть телевизор – возможно использование наушников. 3. Вовлечь волонтеров на посещение и чтение газет. 4. Возможно, начать выращивать овощи летом на балконе, зимой укроп/петрушку на окне на кухне, возможно, любимые цветы, выяснить интерес, привлечь родственников к мотивации В.И. и создания ему для этого условий. 5. В ходе каждого посещения активно поддерживать беседу на темы, интересующие В.И. 6. Соц. работник планирует и организует по желанию В.И. посещения культурных мероприятий (в театры, на концерты и пр.), осуществляет заказ билетов, обсуждает план мероприятий на каждый месяц.
| 12 февраля | 1.3.3 1.3.4 | |
| П | Не в состоянии следовать своим интересам. Не смотрит телевизор, не слушает радио, так как плохо слышит, или они работают слишком громко. Не в состоянии самостоятельно организовать свой досуг в течение дня. | 1.3.3 1.1.13.1 | |||||
| 10. ОЩУЩЕНИЕ СВОЕЙ ИНДИВИДУАЛЬНОСТИ | |||||||
| 11 января | Р | Ощущает свою половую принадлежность, сохраняет чувство мужского достоинства, хочет соответственно выглядеть. Принимает помощь от противоположного пола. | Сохранение ощущения половой принадлежности. | 1. Оказывать помощь в пожеланиях по проведению гигиены и выбору одежды. 2. Уважительное отношение со стороны противоположного пола. | 12 февраля | ||
| 11. СОЗДАНИЕ БЕЗОПАСНОГО ОКРУЖЕНИЯ | |||||||
| 11 января | Р | Принимает самостоятельно медикаменты. В состоянии самостоятельно распознать опасности среды. Самостоятельно передвигается по комнате на ходунках. | Соблюдение правил приема медикаментов.
Исключить риск падений. | 1. Организовать посещение участкового врача или консультацию врача-гериатра. 2. Обсудить с врачом возможность приема медикаментов, не требующих их деления. 3. Составить бланк приема медикаментов по назначению врача и объяснить правильность приема лекарств В.И. в соответствии с назначениями. 4. Необходимые медикаменты сложить в доступном, хорошо освещаемом месте, в таблетницу. 5. Следить за наличием необходимых медикаментов, при необходимости, купить недостающие в аптеке. 6. Минимизировать риск падений (см. раздел «мобилизация»).
| 12 февраля | 1.2.3 1.2.2 1.2.2 | |
| П | Не в состоянии самостоятельно делить таблетки. Уверен, что назначенные медикаменты не помогают. Риск падений. | 1.2.9 | |||||
| 12. ВОЗМОЖНОСТЬ ПОДДЕРЖИВАТЬ И РАЗВИВАТЬ СОЦИАЛЬНЫЕ КОНТАКТЫ | |||||||
| 11 января | Р | Способность к установлению новых контактов, открыт для диалога. Имеет контакт с членами семьи. Знает свои права, в состоянии самостоятельно звонить по телефону в различные гос. структуры. | Поддерживать и развивать социальные контакты. | 1. Работа с членами семьи. Обговорить возможность регулярного общения (телефонные звонки в обоюдно удобное время, возможно организовать связь с дочкой по скайпу). 2. Соц. работник предлагает переписку с дочерью в письмах и организовывает отправку их по почте. 3. Найти рядом с домом центры ветеранов, продумать возможность контактов. 4. Организовать работу волонтеров, посещение В.И. в определенные дни, ведение бесед. 5. Собрать вопросы и претензии В.И. один раз в письменном виде и продумать вместе с ним, чего можно добиться, чего нет. Объяснить ему, какие организации за что отвечают и какие вопросы решают. Объяснить его права и обязанности, исходя из законодательства РФ. 6. Договориться с В.И, что все свои вновь возникшие мысли и пожелания, как и недовольства, он записывает и отдает соц. службе через соц. работника на рассмотрение, где ему помогают решить его проблемы или объясняют о невозможности их реализации. 7. Соц. работник не принимает командный тон В.И. на себя лично, при ведении диалога ведет себя спокойно. | 25 января
| 1.4.2 | |
| П | Редко встречается с внуками. Дочь живет далеко (на Украине), встречи маловероятны. Чувствует себя обделенным вниманием государства, предъявляет свои необоснованные требования, пишет жалобы во все инстанции, слывет скандалистом. | 1.3.3 1.6.1 1.6.2 1.6.2 | |||||
| 13. УМЕНИЕ СПРАВЛЯТЬСЯ С ЖИЗНЕННЫМИ СОБЫТИЯМИ | |||||||
| 11 января | Р | Озвучивает свои проблемы. Открыт для диалога. Готов принимать помощь. | Принятие новой ситуации в жизни и зависимости от посторонней помощи.
Стабилизация эмоционального фона. | 1. Тщательно составлять и добавлять информацию биографический опросник. 2. Организовать консультацию психолога. Рекомендации психолога озвучить членам семьи. 3. Уважительное отношение при выполнении всех услуг. 4. Внимательно слушать рассказы В.И. и поднятые в процессе разговора обиды, претензии и требования записывать в документацию, полученную информацию сообщать куратору. 5. Подключить волонтеров на «беседы про прошлое», если В.И. это по душе. 6. Создать возможность общения с другими участниками военных действий. 7. Объяснить родственникам состояние В.И. и попросить избегать конфликтов с ним. 8. Соц. работнику не принимать на себя возможные провокации на конфликты, уметь слушать, во время диалога вести себя спокойно.
| 25 января | 1.3.1 1.3.3 | |
| П | Тяжело принимает настоящее свое состояние зависимости от посторонней помощи. Способен на конфликты для с целью решения и ситуации, в которой он находится. Не всегда в состоянии выразить смысл своих претензий. Участник войны, потерял жену, возможны потери близких. В настоящий момент эмоциональный фон снижен. | 1.3.2 1.3.2 | |||||
Приложение № 20
Адаптированный индивидуальный план ухода (примерный)
| Помощник по уходу/ социальный работник (ФИО): |
Севастьянова Надежда Петровна. Водитель Николаев Сергей Сергеевич (в ДЦ) | ||||||||
| Получатель социального обслуживания (ФИО):
| Елена Сергеевна Иванова | 3 группа ухода
| 12 часов в неделю, из них 4 часа - Дневной центр | ||||||
| Категория 1 | Услуга | Периодичность | Цель | Ресурс | Примечание (как выполнять услугу) | ||||
| раз/нед | раз/день | ||||||||
| Уборка | Значительная помощь при уборке | 1 | Поддержание чистоты в квартире. Поддержать способность ЕС делать часть уборки самостоятельно | ЕС может сама вытирать пыль. Хочет жить в чистоте. | Помочь ЕС в мытье ванны и туалета. Протереть пыль в труднодоступных местах | ||||
| Стирка | Помощь при стирке | 1 | Иметь возможность менять постельное белье нормативно. | ЕС может сама загрузить стиральную машинку и выбрать необходимую программу. | Развесить постельное белье после стирки. Поддержать самостоятельность. | ||||
| Приготовление пищи | Помощь в приготовлении пищи | 2 | Сбалансированное питание. Поддержать стремление правильно питаться, профилактика мальнутриции. | Может сама закладывать продукты в кастрюлю/ духовку. Может сама контролировать готовность блюд. | Обсудить меню на неделю. Совместно готовить горячие блюда на три дня. Поддерживать самостоятельность. | ||||
| Одевание и раздевание | Частичная помощь при одевании и раздевании | 4 | Поддерживать самостоятельность в одевании. Подготовиться к прогулке и посещению ДЦ. | Может сама надеть большую часть одежды. | Перед прогулкой и посещением ДЦ помочь ЕС надеть удобную (выбранную ею) обувь. | ||||
| Купание | Cодействие при купании | 1 | Мыться раз в неделю, профилактика падений в ванной. | Может сама мыться (моет голову, спину, ноги). | Необходимо помочь залезть и вылезти из ванной. | ||||
| Покупки | Покупка необходимого для поддержания жизнедеятельности клиента | 2 | Покупка необходимых продуктов для сбалансированного питания ЕС. | ЕС может сама составить список необходимого. | В начале недели составить меню и список необходимого. | ||||
| Контроль приема лекарств | Помощь при приеме лекарств | 1 | Соблюдение предписаний врача. | Может сама принимать лекарства. | Необходимо подготовить порции лекарств на неделю. | ||||
| Категория 2 |
|
| |||||||
| Сопровождение вне дома | Сопровождение вне дома | 2 | Преодоление одиночества. Налаживание социальных контактов. | ЕС хочет общаться. Хочет посещать Дневной центр | Социальный работник помогает одеться. Водитель помогает войти и выйти из автомобиля. | ||||
| Помощь по хозяйству | Вынос мусора | 4 | Соблюдение санитарных норм | ЕС волнует чистота в доме | Стимулировать ЕС самой подготовить мусор к выносу. | ||||
| Помощь по хозяйству | Глажка | 1 раз в 2 недели | Поддерживать красивый вид ЕС. Стимулировать ее желание выходить из дома. | ЕС хочет выходить из дома нарядной. | Выбирать наряд для выхода в ДЦ – помочь погладить сложные вещи. | ||||
| Санитарно- гигиенические услуги | Стрижка ногтей на ногах | 1 раз в месяц | Следить за ногтями ног, для нормального передвижения ЕС. | ЕС принимает помощь. | Заранее обговорить с ЕС день обработки ногтей на ногах. После купания обработать ногти. | ||||
| Сопровождение вне дома | Сопровождение на прогулку | 1 | Поддерживать желание выходить из дома, тренировать выносливость. | ЕС может сама гулять вокруг дома. | Помощник по уходу помогает ЕС спуститься по лестнице и выйти на улицу. Далее она может пойти в магазин за необходимым, на обратном пути помочь ЕС вернуться домой. Исключить прогулки в вечернее время. | ||||
| Сопровождение вне дома | Сопровождение вне дома | 1 раз в месяц | Поддержание самостоятельности ЕС. | ЕС может сама оплатить коммунальные услуги. | Необходимо помочь ЕС выйти из дома и сопроводить в соседний дом в Сбербанк. | ||||
| Выполнение поручений | Выполнение поручений | 1 | Поддержать интеллектуальные способности ЕС. | ЕС любит читать. | Библиотека находится в двух остановках от дома ЕС. Выбрать книги – взять книги для ЕС в районной библиотеке. | ||||
| Дополнительные услуги, не вошедшие в основной перечень | (нет) | ||||||||
| Дата составления:
Подпись клиента:
Руководитель структурного подразделения:
|
| Примечание: Родственники приезжают один раз в две недели по выходным. После себя оставляют много мусора и немытую посуду. Стимулировать убирать за собой. Ответственный – руководитель структурного подразделения. | |||||||
| Подпись социального работника:
| |||||||||
Приложение № 21
График работы помощника по уходу в ______________ 2019 года
Помощник по уходу/ социальный работник (ФИО): Севостьянова Надежда Петровна
Получатель социального обслуживания (ФИО): Елена Сергеевна Иванова
Адрес и телефон получателя: Рязань, Октябрьский проспект, 18-12
Первая неделя месяца:
| Число | Подпись получателя социального обслуживания в последний визит в данную неделю | |||||||
| День недели | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | |
| Время начала и окончания работы | 9.00-12.00 | Дневной центр 10.00-14.00 | 15.00-17.00 | 9.00-12.00 | ||||
|
| ||||||||
Вторая неделя месяца:
| Число | Подпись получателя социального обслуживания в последний визит в данную неделю | |||||||
| День недели | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | |
| Время начала и окончания работы | 9.00-12.00 | Дневной центр 10.00-14.00 | 15.00-17.00 | 9.00-12.00 | ||||
|
| ||||||||
Третья неделя месяца:
| Число | Подпись получателя социального обслуживания в последний визит в данную неделю | |||||||
| День недели | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | |
| Время начала и окончания работы | 9.00-12.00 | Дневной центр 10.00-14.00 | 15.00-17.00 | 9.00-12.00 | ||||
|
| ||||||||
Четвёртая неделя месяца:
| Число | Подпись получателя социального обслуживания в последний визит в данную неделю | |||||||
| День недели | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | |
| Время начала и окончания работы | 9.00-12.00 | Дневной центр 10.00-14.00 | 15.00-17.00 | 9.00-12.00 | ||||
|
| ||||||||
Пятая неделя месяца:
| Число | Подпись получателя социального обслуживания в последний визит в данную неделю | |||||||
| День недели | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | |
| Время начала и окончания работы | Дневной центр 10.00-14.00 | 15.00-17.00 | 9.00-12.00 | |||||
|
| ||||||||
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 2505; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!