Технологии социальной работы с пожилыми людьми

-На макроуровне государство осуществляет: формирование социальной политики с учетом интересов стариков, создание пенсионных и других фондов их поддержки, формирование комплексной системы социального страхования, а также системы медицинского, психологического, консультационного обслуживания этих граждан. Для проведения такой работы необходима подготовка специальных работников.

-На микроуровне изучаются условия жизни стариков, получают ли они социальную помощь и какую, досуговая деятельность, духовная и культурная жизнь.

Социальная защита инвалидов. Одним из приоритетных направлений государственной социальной политики является социальная защита инвалидов. В научной литературе и социальной практике сложились разные подходы к пониманию сущности инвалидности, взаимоотношений инвалида и общества. Их принято называть моделями инвалидности.

Медицинская модель. Согласной этой модели, человек с нарушениями психофизического и интеллектуального развития признается больным. Он рассматривается с точки зрения перспектив медицинской помощи и определения способов возможного лечения. Основной акцент делается на медицинскую диагностику , лечебные мероприятия. В медицинской модели инвалидность понимается как личная проблема, а ограниченные возможности рассматриваются в контексте взаимосвязи между отдельным человеком и его недугом. 

Модель «дискриманиции». В общественном сознании формировалось мнение, что люди с ограниченными возможностями предоставляют угрозу обществу. Во многом этому способствовал недостаточный культурный и образовательный уровень преобладающей массы людей, недоступность адекватной информации. Все это порождает мнение, люди с недостатками умственного развития своим неадекватным поведением могут причинить ущерб здоровью и собственности окружающих. Следствием такого отношения к инвалидам, стало строительство крупных закрытых интернатов-изоляторов.

Модель «сегрегации». Люди с ограниченными возможностями рассматриваются как существа низшего порядка. Поэтому условия их жизни сводятся к сегрегационным формам , что проявляется в: ограничении пространства; ограничении выбора; в ограничении возможности выразить свою индивидуальность.

Модель «защищенности».  Эта модель является не столь антигуманной по отношению к лицам с ограниченными возможностями, но оказывает не менее негативное влияние на рост и развитие человека. Данная модель рассматривает людей с нарушениями развития, как маленьких детей, остающихся таковыми на протяжении всей жизни. Акцент в данной модели делается на защиту человека с психофизическими особенностями от трудностей и проблем окружающего мира, организацию полноценного ухода и щадящей атмосферы в среде их обитания.    

Модель «экономической необходимости». Характерна для стран, находящихся в тяжелых экономических условиях. Социальная поддержка людей с особыми потребностями вследствие недостаточного финансирования бюджета рассматривается как обременительная необходимость. Эта модель чревата формированием негативного общественного мнения о социальной помощи людям с ограниченными возможностями.

Выше перечисленные подходы в современной научной литературе и социальной практике обозначаются термином «дизабилизм» - (инвалидизм). Дизабилизм, предполагает дискриминацию людей с ограниченными возможностями и отношение к ним как к неполноценным. Ценность человека в этих подходах рассматривается с точки зрения его «полезности» для общества.

 Модель «интеграции». В основе этой модели инвалидности лежит концепция нормализации (Нирье, 1985), согласно которой люди с ограниченными возможностями могут усвоить социально значимые нормы и стереотипы поведения, которые необходимы для нормального социального функционирования наравне с другими членами общества. Инвалидность рассматривается как социальная проблема. В центре внимания – взаимосвязь между человеком и окружающей его средой. Ограниченные возможности понимаются как следствие того, что социальные условия сужают возможности самореализации инвалидов (общественная мораль, психологический климат, социальная организация, инфраструктура). Суть инвалидности в этой модели заключается в неравенстве возможностей при провозглашенном равенстве прав.

Исходя из этой модели человек с ограниченными возможностями рассматривается, независимо от своей дееспособности и полезности для общества, как объект социальной помощи и заботы, ориентированных на создание ему условий для максимально возможной его самореализации. Модель «интеграции» принята в качестве основополагающей при формировании современной социальной политики, так как набирает силу идея социальной полезности для общества не только здорового человека, но и инвалида. Следовательно, сегодня актуален вопрос создания условий для реализации каждой личностью, в том числе и с ограниченными возможностями своих интересов и потребностей. 

В соответствии с Законом «О социальной защите инвалидов», инвалидом является лицо, которое имеет нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствием травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

Инвалидностьсвязана с ограничением в возможностях, которое обусловлено физическими, психическими, сенсорными, социальными, культурными, законодательными, пространственно- средовыми и иными барьерами, и которые не позволяют человеку, имеющему инвалидность, быть интегрированным в общество и принимать участие в жизни семьи, общества на таких основаниях, как другие члены общества.

Существуют несколько подходов к группированию людей с ограниченными возможностями. Так, по возрасту их объединяют в следующие группы: дети-инвалиды, взрослые инвалиды (молодые инвалиды, пожилые инвалиды); по происхождению: инвалиды с детства, инвалиды войны, инвалиды труда, инвалиды общего заболевания; по степени трудоспособности: первая группа – нетрудоспособные, нуждающиеся в постоянном уходе (устанавливается на 2 года, повторное освидетельствование в МРЭК один раз в два года), вторая группа - трудовая деятельность невозможна или отдельные ее виды могут быть доступны только в специально созданных условиях (устанавливается на 1 год, повторное освидетельствование один раз в год.), третья группа  трудоспособные в щадящих условиях ( устанавливается на 1 год, повторное освидетельствование один раз в год.); по характеру подвижности:   мобильные (подвижные, передвигающиеся с помощью колясок и т.д.); маломобильные неподвижные.

По данным ЮНЕСКО 10% населения земного шара являются инвалидами. В нашей республике доля инвалидов в общей структуре населения составляет около 4,8% - 5%. Основными причинами провоцирующими ухудшения здоровья населения, а, следовательно и роста числа людей с ограниченными возможностями являются: неблагополучная экологическая ситуация, особенно в районах, пострадавших от аварии на ЧАЭС; семейным алкоголизм; наркомания; производственный и детский травматизм; наследственные патологии и врожденные аномалии; перенесенные заболевания беременными женщинами (в частности краснуха);перенесенные заболевания, приводящие к инвалидности, еще до начала трудовой деятельности (детский церебральный паралич, органическое поражение центральной и периферической нервной системы , поражения опорно-двигательного аппарата, нарушения зрения, слуха , болезни системы кровообращения и т.д.), профессиональные заболевания. Увеличение численности инвалидов также связано с ростом продолжительности жизни, что увеличивает подверженность сопутствующим заболеваниям, в первую очередь сердечно-сосудистым. Совершенствование применяемых в медицине технологий позволяет сохранить жизнь многим людям, которые раньше погибали. Темпы роста числа инвалидов ныне превышают темпы роста трудовых ресурсов.

Группы и причины инвалидности, степень утраты трудоспособности устанавливаются медико-реабилитационными экспертными комиссиями (МРЭК) в соответствии с законодательством РФ

Государство, обеспечивая социальную защищенность инвали­дов, призвано создавать им необходимые условия для индивиду­ального развития, реализации творческих и производственных воз­можностей и способностей путем учета их потребностей в соответ­ствующих государственных программах, предоставления социаль­ной помощи в предусмотренных законодательством видах в целях устранения препятствий в реализации инвалидами прав на охрану здоровья, труд, образование и профессиональную подготовку, жи­лищных и иных социально-экономических прав.

Основными социально-экономическими и социально-демогра­фическими показателями, характеризующими положение инвали­дов в обществе, являются: участие в трудовой и общественной де­ятельности, размеры заработной платы и пенсии, уровень потреб­ления товаров длительного пользования, жилищно-бытовые усло­вия, семейный статус, образование.

Сегодня инвалиды относятся к наиболее социально незащищен­ным категориям населения. Их доход значительно ниже среднего, а потребности в медицинском и социальном обслуживании гораздо выше. В условиях современной социально-экономической ситуации в обществе инвалидам труднее равноправно конкурировать на рынке труда с полноцен­ными в физическом отношении людьми. Их участие в общественном производстве минимально. Инвалиды, семьи и родственники, имеющие на своем попечении инвалидов испытывают, как правило, значительные материальные трудности. Значимой проблемой для данной категории населения является проблема получения полноценного образования.   

Актуальными для лиц с ослабленным функционированием являются такие вопросы как бытовое и торговое обслуживанием (увеличение тарифов службы быта, приводит к сокращению числа ее пользователей); качественного медицинского обслуживания, санаторно-курортного лечения и оздоровления; организации культурно – досуговой деятельности и свободного времяпрепровождения; обеспечение техническими средствами (кресла-коляски, протезно-ортопедическое оборудование, печатными изданиями со специальным шрифтом и др.), а также несформированности среды жизнедеятельности инвалидов. В республике территории городов и сел не приспособлены к потребностям инвалидов, что ограничивает их передвижения, а многим вообще не позволяет покидать свое жилище. Здания и сооружения, наиболее часто посещаемые инвалидами, большей частью не соответствуют требованиям безбарьерной среды. В целом по республике удельный вес объектов различной социальной инфраструктуры, учитывающих требования безбарьерной среды составляет около 20%.

Как следствие этого, в республике проводится серьезная работа по созданию безбарьерной среды. Так, разработана Государственная программа "О безбарьерной среде жизнедеятельности физически ослабленных лиц на 2007-2010 годы". Реализация мероприятий программы позволит увеличить долю объектов, приспособленных к доступу физически ослабленных лиц, до 50%. В частности, предусматривается закупка 20 пассажирских вагонов, специально оборудованных для инвалидов-колясочников, а также приобретение 838 единиц низкопольных автобусов и троллейбусов, реконструкция 5,8 тыс. зданий и сооружений, находящихся в ведении различных министерств и ведомств. В реализацию программы включены практически все учреждения образования, здравоохранения, культуры, социальной сферы.                                                                                  

Государственная социальная политика в отношении инвалидов.   Одним из приоритетных направлений государственной социальной политики является социальная защита инвалидов. Эффективным механизмом ее реализации стало совершенствование законодательства, направленного на социальную защиту и поддержку лиц, с ослабленным функционирование, а также разработка целевых государственных программ, объединяющих усилия различных ведомств.

Развитию социальной работы с инвалидами в целях их интегра­ции должно способствовать создание сети реабилитационных цен­тров для лиц с ограниченными возможностями, где осуществля­лись бы профориентация, профобучение, консультирование по психологическим, правовым и организационным проблемам; пред­лагалась бы конкретная помощь по обеспечению в трудоустрой­стве.

Государственную социальную политику в отношении инвалидов реализуют различные государственные структуры и институты, но главенствующая роль    принадлежит Министерству труда и социальной защиты. Оно участвует в организации протезно-ортопедической помощи населению и обеспечении нуждающихся граждан техническими средствами социальной реабилитации; участвует в организации санаторно-курортного лечения неработающих пенсионеров и инвалидов; определяет порядок и условия обеспечения инвалидов, пенсионеров, других категорий населения техническими средствами социальной реабилитации; участвует в формировании государственной политики в области градостроительства, обеспечивающего доступность инфраструктуры для инвалидов и пожилых людей; оказывает помощь общественным организациям инвалидов в создании рабочих мест для инвалидов, в решении проблемы их трудовой занятости; содействует развитию физической культуры и спортивного движения инвалидов как этапа их социальной реабилитации; содействует созданию Территориальных центров социального обслуживания населения, Центров медико-социальной, социально-психологической, профессиональной реабилитации инвалидов и т.д.

На государственном уровне – обеспечивается гарантированное предоставление законодательно установленных размеров пенсий, пособий, услуг и льгот. На местном уровне - решаются вопросы дополнительного повышения уровня социальной обеспеченности сверх государственного.

Важным направление государственной социальной политики является совершенствование системы социальной реабилитации и социальной помощи инвалидам и пожилым людям.        

Реабилитация – система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Цель реабилитации – восстановление социального статуса инвалида, достижение им экономической независимости и его социальная адаптация. Основными принципами реабилитации выступают: этапность, комплексность, преемственность, последовательность, дифференцированный подход, доступность, бесплатность для наиболее нуждающихся категорий населения, обязательность и добровольность. Реабилитация это сложный и комплексный процесс, который может включать в себя такие виды реабилитации как медицинская, социальная, трудовая, профессиональная, психологическая и др.

Медицинская реабилитация – направлена на полное или частичное восстановление или компенсацию той или иной нарушенной или утраченной функции организма, или на замедление прогрессирования заболевания медицинскими методами. Состоит из восстановительной терапии, протезирования, реконструктивной хирургии ( в штатах поликлиник сегодня есть врачи- реабилитологи, в больницах - отделения реабилитации). Система медицинской реабилитации в России включает в себя 15 санаториев и 16 центров медицинской реабилитации.  

Психологическая реабилитация – воздействие на психическую сферу больного, с целью преодоления в его сознании представления о бесполезности лечения; процесс восстановления психических проявлений и способностей человека после какого-либо нарушения.

Педагогическая  реабилитация - это мероприятия направленные на то, чтобы человек овладел необходимыми навыками и умениями по самообслуживанию, ориентации в социальном пространстве; подготовка его к различным доступными видам деятельности, получение образования и т.д..

Социальная реабилитация – процесс, направленный на восстановление способности человека к жизнедеятельности в социальной среде, восстановление человека в его правах, социальном статусе, дееспособности, а также самой социальной среды и условий жизнедеятельности личности, которые были ограничены или нарушены по каким либо причинам. Состоит из социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации. Цель социальной реабилитации улучшить уровень жизни инвалидов, создание равных возможностей для участия их в жизни общества.

Профессиональная реабилитация - предусматривает обучение или переобучение инвалидов доступным формам труда, а также обеспечение необходимыми индивидуальными техническими приспособлениями прежнего рабочего места больного или инвалида к его функциональным возможностям. Состоит из профессиональной ориентации, профессионального образования, профессионально-производственной адаптации и трудоустройства. Основной метод профессиональной реабилитации – метод  трудотерапии. 

Экономическая реабилитация – назначение пенсий, пособий, денежное обеспечение инвалида путем выплат по временной нетрудоспособности или инвалидности.

Бытовая реабилитация- предоставление протезов, личных средств передвижения дома и на улице.

Предупреждение инвалидности предполагает систему медицинских, гигиенических, педагогических, профессиональных и других мер, направленных на профилактику инвалидности, т.е. это комплекс мер, направленных на предупреждение наследственных заболеваний, обеспечение ЗОЖ населения, экологическую безопасность, безвредные условия труда, рациональное питание, своевременное лечение, предупреждение заболеваний, предупреждение производственного травматизма и т.д.  

Социального обслуживания инвалидов осуществляется через следующие формы:

· нестационарное социальное обслуживание: социальное обслуживание на дому, включая социально-медицинское обслуживание; срочное социальное обслуживание (организация питания, помощь одеждой); социально-консультативная помощь;

· полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного пребывания граждан в учреждениях социального обслуживания (ТЦСОН, реабилитационных центрах и др.);

· стационарное социальное обслуживание в домах интернатах, пансионатах, психоневрологических  интернатах.

Дома-интернаты для престарелых и инвалидов общего типа. Дома-интернаты    являются медико-социальным учреждением, предна­значенным для постоянного и временного проживания на полном госу­дарственном обеспечении либо за плату, одиноких престарелых и инва­лидов, нуждающихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании. В зависимости от контингента проживающих, дома - интернаты подразделяются на: дома-интернаты для престарелых и инвалидов общего типа; дома-интернаты для инвалидов в возрасте от 18 до 40 лет; специальные дома-интернаты; Республиканский интернат ветеранов войны и труда.

Психоневрологический интернат- медико-социальное учреждение, предназначенное для постоянного, временного ( от 2 до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания престарелых и инвалидов, страдающих хроническими психическими заболеваниями, признанными в установленном порядке недееспособными и нуждающимися в уходе, бытовом и медицинском обслуживании. В психо­неврологический интернат принимаются лица с умственной отсталостью в степени выраженной дебильности, имбецильности и идиотии, а также лица, страдающие затяжными формами психи­ческих заболеваний, состояние которых характеризуется отсутствием острой психической симптоматики, наличием слабоумия или гру­бых проявлений психического дефекта. 

Особое место сегодня в решении задач социального обслуживания инвалидов принадлежит Территориальным центрам социального обслуживания населения. Структура центра предусматривает нали­чие различных подразделений социального обслуживания, в том числе отделения, дневного пребывания престарелых и инвалидов, социальной помощи на дому, службы срочной социальной помо­щи и др.

1. Отделение дневного пребывания для детей-инвалидов, которое создается для оказания содействия в социальной адаптации и реабилитации детей-инвалидов и их семей через предоставление социальных, психологических и медико-социальных услуг, социально-правовой помощи, возможности временного пребывания в отделении центра. Отделение создается для обслуживания 20 детей-инвалидов.

2.Отделение круглосуточного пребывания создается для социальногообслуживания и оказания доврачебной медицинской помощи одиноким и одинокопроживающим нетрудоспособным пожилым гражданам и инвалидам I и II групп,нуждающимся в посторонней помощи вследствие частичной утраты способности ксамообслуживанию, путем предоставления им временного жилья (до 6 месяцев).

К основным направлениям деятельности Центров, наряду с предоставлением необходимых социально-бытовых услуг, бесплатного горячего питания, одежды, обуви и других предметов первой необходимости относится также предоставление необходимой информации и проведение консультаций по вопросам социальной защиты, социальной помощи, содействие в получение временного жилья и оказание экстренной психологической помощи.

Декларация прав инвалидов (ООН , 1975 г) – было дано первое определение понятия «инвалид». В Рекомендациях 1185 года к реабилитационным программам 44-ой сессии Парламентской Ассамблеи Совета Европы от 5 мая 1992г. были уточнения определения инвалидности Поставлена задача комплексного решения вопросов социальной, медицинской, профессиональной и трудовой реабилитации инвалидов. Начиная с 1995 года, в бюджетных показателях ежегодно предусматриваются средства на реализацию

Комплексной целевой программы реабилитации инвалидов, которая включает в себя широкий перечень мероприятий по реабилитации и социально-бытовой адаптации инвалидов. Калеки, слепые, глухие, немые, люди с нарушенной координацией движения, полностью или частично парализованные и т.п. признаются инвалидами в силу очевидных отклонений от нормального физического состояния человека.

Инвалидами признаются также лица, которые не имеют внешних отличий от обычных людей, но страдают заболеваниями, не позволяющими им трудиться в разнообразных сферах так, как это делают здоровые люди. Социальному работнику необходимо знать правовые, ведомственные документы, определяющие статус инвалида. Общие права инвалидов сформулированы в Декларации ООН «О правах инвалидов»(1975г). Приняты фундаментальные законодательные акты об инвалидах и в России. Особое значение для определения прав и обязанностей инвалидов, ответственности государства, благотворительных организаций, частных лиц имеют законы «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (1995 г.), «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (от24.11. 1995г. № 181 ФЗ). Еще раньше, в июле 1992 г., Президент Российской Федерации издал Указ «О научном обеспечении проблем инвалидности и инвалидов». В октябре того же года были изданы указы «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов», «О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности»).

Реабилитация инвалидов – это система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов, вызванных нарушением здоровья. Цель реабилитации – восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация. Состоит из трех видов реабилитации: медицинская, профессиональная, социальная реабилитация.

Этими нормотворческими актами определяются отношения общества, государства к инвалидам и отношения инвалидов с обществом, государством. В Законе «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» сформулированы основные принципы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов:

-соблюдение прав человека и гражданина;

-предоставление государственных гарантий в сфере социального обслуживания;

-равные возможности в получении социальных услуг;

-преемственность всех видов социального обслуживания;

-ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста и инвалидов;

-ответственность органов власти всех уровней за обеспечение прав граждан, нуждающихся в социальном обслуживании и др. (ст. 3 Закона).

Законом предусматриваются различные формы социального обслуживания, в том числе: социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское обслуживание); полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания граждан в учреждениях социального обслуживания; стационарное социальное обслуживание в домах-интернатах, пансионатах и других стационарных учреждениях социального обслуживания; срочное социальное обслуживание (как правило, в ситуациях, не терпящих отлагательства: организация питания, обеспечение одеждой, обувью, ночлегом, срочное предоставление временного жилья и т. п.); социально-консультационная помощь.

---

Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 295; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!