Социальная работа с различными группами населения

Необходимость дифференцированного подхода в социальной работе обуславливает:

а) многообразие проблем, которые призвана решать социальная работа: проблемы охраны здоровья населения; гуманизация общественных отношений; проблемы современной семьи; защита материнства и детства; проблемы молодежи; проблема женщин, инвалидов, пожилых людей и других категорий населения, проблема безработицы и т.д.;

б) многообразие клиентов социальной работы: пожилые люди, дети, молодежь, лица с девиантным поведением, дети-сироты и т.д..

Следовательно, в социальной работе важно знать и учитывать специфические особенности различных групп населения, и, прежде всего, социально незащищенных; знать и учитывать их интересы, потребности, установленные законом преимущества и льготы; знать и учитывать психологические особенности той или иной возрастной группы.

Пожилые люди как объект социальной работы. Проблема старения представляет собой новый социальный феномен наступившего ХХ1 века. Старость становится длительным и значимым этапом индивидуального развития, индикатором направления изменения социальных процессов макроструктурного уровня, концептуализирует основы социальной политики.

Представление о старости не остается неизменным. Меняется возрастной порог старости. В 1963 году на семинаре геронтологов была принята следующая хронобиология, т.е. возрастная периодизация: 18-40 - молодой возраст; 40- 60 - средний возраст; 60 -75 - пожилой возраст; 75- 90 - старческий возраст; свыше 90 лет - долголетие.

В настоящее время во многих европейских странах и нашей РФ имеет место тенденция старения населения. Эксперты отдела демографии ООН в 1959 году приняли возраст 65 лет как границу измерения процессов старения населения и предложили три уровня, характеризующие демографическую структуру населения:

1) при наличии 4% лиц старше 65 лет - молодое население;

2) от 4 до 7% - структура зрелого населения;

3) более 7 % - население считается старым.

Значимой социальной проблемой пожилого человека является проблема одиночества.

Одиночество в старости - понятие далеко не однозначное, имеющее, по существу, социальный смысл. Это прежде всего отсутствие родственников, детей, внуков, супругов, а также отдельное проживание от молодых членов семьи. Но для многих старых людей, живущих в семье, чувство одиночества порою бывает не менее тяжелым. Считается, что изоляция и самоизоляция являются непременными атрибутами старости. Наличие семьи не решает проблемы одиночества в старости, так же как одинокий образ жизни вовсе не обязательно приводит к одиночеству: многие старые люди ведут активную общественную жизнь, общаются с родными и друзьями. Необходимо отличать изоляцию от одиночества. Изоляция означает объективное отсутствие общественных контактов, одиночество же является субъективным психическим состоянием. Оно не связано с количеством общественных контактов, а в значительной степени обусловлено монотонностью и скукой существования.

К социальным проблемам следует отнести и проблемы, связанные с семьей. Самочувствие пожилого человека определяется сложившейся в семье атмосферой, наличием детей, контактами старых родителей и детей, взаимопомощью поколений. К сожаление в семьях имеет место насилие ( физическое, моральное, вербальное ) в отношении пожилых людей со стороны детей, внуков или других родственников.

Старческий возраст - заключительная фаза супружеской жизни. Исследования показали, что супружество и в этот период играет важную роль. Смерть одного из супругов обычно тяжело травмирует другого, изменяя его образ жизни и поведение. Нередко после этого старый человек отказывается от общества своих близких и переходит на жительство в дом престарелых. По характеру семейного положения выделяют следующие группы пожилых людей: живущие в многопоколенных семьях; одиноко проживающие; живущие в одноколенной семье

Экономические проблемы. Пожилые люди как правило попадают в зависимость от материальных трудностей и испытывают значительные проблемы в удовлетворении своих житейских проблем: еда, одежда, и т.д. Финансовые затруднения содействуют ускоренному отходу пожилых людей от активной жизни. Примечательно, что женщины острее ощущают ограниченность личных свободных средств как основную причину своего одиночества и одинокого образа жизни. Для пожилых людей характерно занижение стандартов жизни: бедность, маргинальность воспринимается как данность.

Проблемы психологического характера. Они обусловленные психическим фактором. Старость – заключительная фаза в развитии человека. В этом возрасте проявляются инволюционные признаки, что выражается во внешнем виде человека, уменьшается его жизненная активность, ограничиваются физические возможности, нарушаются функции памяти, внимания, снижается умственная способность; имеют место нервно-психические расстройства ( т.е. аномальные реакции), что проявляется в неадекватности поведения, депрессивных неврозах, истерии, эгоцентризме.

Проблемы медицинского характера, здоровья. Важной характеристикой пожилого и старого человека выступает состояние его здоровья. Процесс старения человека тесно связан с увеличением числа больных, страдающих различными заболеваниями, в том числе и присущими только пожилому и старческому возрасту.

Наблюдается рост числа старых людей, тяжело больных, нуждающихся в длительном медикоментозном лечении, опеке и уходе. Исследователи отмечают, что среди пожилых людей в возрасте старше 65 лет около 33% составляют люди с низкими функциональными способностями.

Объективным показателем состояния здоровья в старости является прикованность к ограниченному пространству. По этому признаку выделяют следующие категории старых людей: а) свободно передвигающихся; б) в силу ограниченной подвижности прикованных к дому, квартире, комнате; в) обездвиженных, беспомощных, прикованных к постели. С учетом этого универсального для всех старых людей признака можно достаточно быстро, а главное, объективно определить, какой объем медицинской и социальной помощи и в какой очередности требуется в каждом отдельном случае.

В 1963 г. ВОЗ предложила разделить всех старых людей на следующие группы: 1) общественно активные - физически активные люди, способные самостоятельно вести домашнее хозяйство или помогать семье, продолжать профессиональную или иную трудовую деятельность; 2) индивидуально активные - люди, способные к элементарному самообслуживанию, передвижению в пределах ограниченной территории; 3) неактивные - люди, не способные к самому элементарному самообслуживанию, передвижению в пределах ограниченной территории, неподвижные, прикованные к постели, нуждающиеся в постоянном уходе.

Принадлежность пожилого человека к той или группе и определяет специфику его потребностей в помощи и услугах. По мере старения возрастает доля лиц с нарушенным здоровьем, а также лиц, прикованных к постели.

Рост численности лиц старших возрастов не только увеличивает нагрузку на трудоспособное население, но и ведет к росту государственных расходов на пенсионное обеспечение, а также затраты на медицинское обслуживание и социальную помощь.

Ведущими принципами социальной работы с пожилыми людьми, их социального обслуживания сегодня являются принципы, провозглашенные пятидесятой сессией Генеральной Ассамблеи ООН в марте 1991г. и максимально воплощенных в 1999 г., который ООН был объявлен Международным годом пожилых людей.

Принципы группы «независимость» подразумевают, что пожилые и старые люди должны иметь доступ к основным благам и обслуживанию, возможность работать и участвовать в программах образования и профессиональной подготовки, жить в безопасных условиях с учетом личностных наклонностей и изменяющегося состояния.

Принципы группы «участие» отражают вопросы вовлеченности пожилых людей в жизнь общества и активного участия в разработке и осуществлении затрагивающей их благосостояние политики.

Принципы группы «уход» затрагивают проблемы обеспеченности уходом и защитой со стороны семьи, общины, доступа к медицинскому обслуживанию, к социальным и правовым услугам.

Принципы группы « реализация внутреннего потенциала» призывают к тому, чтобы пожилые и старые люди имели возможности для всесторонней реализации своего потенциала, чтобы им всегда был открыт доступ к общественным ценностям в области образования, культуры, духовной жизни и отдыха.

Принципы группы «достоинство» затрагивают вопросы недопущения эксплуатации, физического и психического насилия в отношении пожилых людей, обеспечения им права на справедливое обращение независимо от возраста, пола, расовой или этнической принадлежности, инвалидности или их трудового вклада.

Социальная защита пожилых людей представляет собой комплекс дополнительных мероприятий по оказанию материальной помощи старым людям, осуществляемых за счет республиканского и местных бюджетов, а также специально создаваемых фондов социальной поддержки населения, сверх средств, выделяемых этими фондами, и помимо социальных гарантий, традиционно реализуемых системой социального обеспечения.

Основная цель социальной защиты пожилых и старых людей - избавление их от абсолютной нищеты, оказание материальной помощи в экстремальных условиях переходного периода к рыночной экономике, содействие адаптации этих слоев населения к новым условиям.

Ведущими организационно-правовыми формами социальной защиты населения, в том числе и пожилых людей являются пенсионное обеспечение, обеспечение социальными пособиями, льготами, государственное социальное страхование, социальное обслуживание.

Главенствующая роль в процессе социальной поддержки и оказания социальной помощи пожилым людям должна принадлежать органам социальной защиты населения. Механизм социальной защиты старых людей реализуется на государственном и региональном уровнях. Государственный уровень социальной защиты обеспечивает гарантированное предоставление законодательно установленных пенсий, услуг и льгот в соответствии с денежными и социальными нормативами; социальное обслуживание и социальную помощь. На региональном уровне с учетом местных условий и возможностей решаются вопросы дополнительного повышения уровня обеспечения сверх государственного.

Социальная помощь пожилым и старым людям осуществляется в денежной или натуральной форме, в виде услуг или льгот, предоставленных с учетом законодательно установленных государством социальных гарантий по социальному обеспечению. Она имеет также характер периодических и единовременных доплат к пенсиям и пособиям, натуральных выдач и услуг в целях оказания адресной, дифференцированной поддержки нуждающимся категориям старых людей, ликвидации или нейтрализации критических жизненных ситуаций, вызываемых неблагоприятными социально-экономическими условиями.

Социальная помощь осуществляется на тех же принципах, что и социальное обслуживание в целом, плюс принципы гарантированности, дифференцированного подхода, комплексности, социального реагирования, самостоятельности местных органов социальной защиты в деле организации и проведения мероприятий по оказанию социальной помощи в сочетании с централизованными мероприятиями.

Адресная социальная помощь (АСП) оказывается наиболее нуждающимся, как правило, одиноким пожилым и старым людям. Особое место в работе с пожилыми людьми отводится учреждениям социального обслуживания. Пожилые люди могут получить различные консультативно-информационные, социально-реабилитационные, посреднические и иные социальные услуги, социальное обслуживание на дому, материальную помощь в денежной и натуральной форме, временное место пребывания в социальном приюте, возможность дневного или постоянного пребывания в учреждениях социального обслуживания.

Деятельность ТЦСОН позволяет одиноким и одиноко проживающим нетрудоспособным гражданам, нуждающимся в уходе, максимально долго оставаться в привычной обстановке, и только после того, как все возможности нестационарных форм социального обслуживания будут исчерпаны – поселяться в дома-интернаты.

Социальное обслуживание пожилых и старых людей осуществляется через стационарные, полустационарные и нестационарные формы. Так, социальное обслуживание на дому относится к нестационарным формам. Его главная цель - максимально продлить пребывание старых людей в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защитить права и законные интересы. Порядок и условия зачисления на надомное социальное обслуживание: заявление на имя руководителя органа социальной защиты рассматривается в недельный срок; проводится обследование условий проживания просящего. По результатам обследования составляется акт, запрашиваются данные о размере пенсии, заключение о состоянии здоровья и отсутствии медицинских противопоказаний, принимается решение о зачислении на постоянное или временное обслуживание, о видах требуемых услуг.

Снятие с социального обслуживания производится на основании приказа директора центра социального обслуживания по заявлению старого человека, по истечении срока обслуживания, при нарушении договорных условий оплаты за услуги, выявлении медицинских противопоказаний, злостных нарушениях правил поведения старыми людьми, обслуживаемыми социальными работниками.

Перечень возможных услуг, предоставляемых отделениями социальной помощи на дому включает: доставка продуктов питания, лекарств, промышленных товаров первой необходимости, содействие в уборке жилых помещений, оплата жилья и коммунальных услуг, помощь в написании писем и оформлении документов, сопровождение в поликлинику, морально-психологическая поддержка.

Социально-медицинское обслуживание старых людей на дому осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах лиц, страдающих психическими расстройствами в стадии ремиссии, туберкулезом, за исключением активной формы, тяжелыми соматическими заболеваниями, в том числе онкологическими. В штат социально-медицинского обслуживания вводятся медицинские работники, профессиональная деятельность которых регулируется законодательством об охране здоровья граждан.

К нестационарным формам социального обслуживания относятся также срочное социальное обслуживание, социально-консультативная помощь, социально-психологическая помощь.

Социально-консультативное обслуживание (помощь) гражданам пожилого и старческого возраста направлено на их адаптацию в обществе, ослабление социальной напряженности, создание благоприятных отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства. Данный вид помощи ориентирован на их психологическую поддержку, активизацию усилий в решении собственных проблем, предусматривает выявление лиц, нуждающихся в социально-консультативной помощи; профилактику различного рода социально-психологических отклонений; работу с семьями, в которых живут старые люди, организацию их досуга; консультативную помощь в обучении, профессиональной ориентации и трудоустройстве; обеспечение координации деятельности государственных учреждений и общественных объединений для решения проблем граждан пожилого возраста; правовую помощь в пределах компетенции органов социального обслуживания; иные мероприятия по формированию здоровых взаимоотношений и созданию благоприятной социальной среды для старых людей.

Срочная социальная помощь представляет собой оказание помощи разового характера остро нуждающимся пожилым и старым людям. Она включает разовое обеспечение бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами; обеспечение одеждой, обувью, предметами первой необходимости; разовое оказание материальной помощи; содействие в получении временного жилья; оказание экстренной психологической помощи (по телефону доверия) и юридической помощи в пределах своей компетенции.

К стационарным формам социального обслуживания относятся пансионаты для ветеранов труда и инвалидов, ветеранов ВОВ, отдельных профессиональных категорий престарелых (артистов и др.); специальные дома-интернаты для престарелых и инвалидов; дома-интернаты для престарелых и инвалидов общего типа. Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи гражданам пожилого и старческого возраста, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении. Это обслуживание включает меры по созданию наиболее адекватных возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию отдыха и досуга пожилых и старых людей.

Полустационарные формы социального обслуживания включают отделения дневного и ночного пребывания, реабилитационные центры, медико-социальные отделения. Полустационарное социальное обслуживание включает в себя социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание пожилых и старых людей, организацию их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного образа жизни. На полустационарное социальное обслуживание принимаются граждане пожилого и старческого возраста, инвалиды сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, не имеющие медицинских противопоказаний к зачислению.

Отделение дневного пребывания предназначается для поддержания активного образа жизни старых людей. В эти отделения зачисляются старые люди (независимо от их семейного положения), сохраняющие способность к самообслуживанию и активному передвижению, на основании личного заявления и справки из медицинского учреждения об отсутствии противопоказаний к принятию на социальное обслуживание.

Пожилые и престарелые

-Закон РФ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 4 августа 1995 г.,

-Федерального закона «Об основах социального обслуживания населения в РФ» от 10 декабря 1995

-Федерального закона «О ветеранах» от 12 января 1995

-Постановление Правительства РФ «О Федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам

-пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» от 25 ноября 1995 г.

Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 352; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 28 29 30 31 323334 35 36 37 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!